用于在医疗监测设备中确定室性早搏的方法及装置制造方法及图纸

一种用于确定室性早搏的发生的方法和医疗监测设备，包括：感测心脏信号，以及响应于所感测到的心脏信号确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足第一间期标准以及第一相关性标准确定正在发生室性早搏。

Method and device for determining ventricular premature beats in medical monitoring equipment

A method for determining the occurrence of ventricular premature beat method and medical monitoring equipment, including: sensing heart signal and response to cardiac signal sensed by the determination of R wave, R wave is determined between the RR interval in response to determining the interval between the first period to determine whether to meet the standards, determine the correlation between the R wave determined by the response to the identified correlations to determine whether to meet the first correlation standard, and determine the response of ventricular premature beat in the first meet the standard and the first interval correlation standard.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在医疗监测设备中确定室性早搏的方法及装置
本公开一般涉及用于监测心脏信号的医疗监测设备，并且更具体地，涉及用于监测心脏信号中的室性早搏的发生的医疗监测设备以用于评估心脏状况。
技术介绍
很多植入式医疗设备可用于患者体内的急性(acute)或慢性植入。一些植入式医疗设备可用于长期地监测患者的生理信号，诸如植入式血液动力学检测器、植入式心脏检测器(有时也被称作植入式环形(loop)记录器或者ECG检测器)、植入式血液化学检测器、植入式压力检测器，等等。其他植入式设备可被配置成与生理信号的监测结合或者分开递送治疗。室性早搏(PVC)可在健康的个体中频繁地发生，并且可由咖啡因、吸烟、酒精消耗、压力、衰竭、药理毒性、还有其他原因导致。能够检测PVC负担的植入式监测设备在一些实例中对于评估心脏健康、对于心脏性猝死执行危险分层或者在制药尝试中评估安全性可能是有用的。因此，需要用于检测室性早搏的发生的植入式监测设备以评估心脏状况。
技术实现思路
根据一个示例性实施例，一种方法包括：感测心脏信号，并且响应于所感测到的心脏信号确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足第一间期标准以及第一相关性标准确定正在发生室性早搏。根据一个示例性实施例，一种医疗监测设备包括：至少一个感测电极，用于感测心脏信号；以及处理器，该处理器被配置成：响应于所感测到的心脏信号确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足第一间期标准以及第一相关性标准确定正在发生室性早搏。根据一个示例性实施例，一种植入式心脏监测设备包括：位于该医疗监测设备的近端处的近侧电极，以及位于该医疗监测设备的远端处的远侧电极，以用于感测心脏信号。该植入式心脏监测设备包括电子电路，该电子电路被配置成响应于所感测到的心脏信号检测或确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足第一间期标准以及第一相关性标准确定正在发生室性早搏。附图说明图1是示出了根据本公开的可用于监测患者的一个或多个生理参数的示例性植入式监测设备系统的概念图。图2是根据本公开的用于检测室性早搏的示例性可插入心脏监测器的示意图。图3是根据本公开的可用于监测患者的一个或多个生理参数的示例性植入式监测设备的功能框图。图4是示出根据本公开的实施例的检测室性早搏的示意图。图5是根据本公开的实施例的用于在医疗监测设备中检测室性早搏的方法的流程图。图6是根据本公开的实施例的用于在医疗监测设备中检测室性早搏的方法的流程图。具体实施方式图1是示出了根据本公开的可用于监测患者的一个或多个生理参数的示例性植入式监测设备系统的概念图。如图1中所示，植入式监测设备系统10包括医疗监测设备或者植入式医疗设备(IMD)16，其被耦合到编程器24。IMD16可以是被配置成感测信号的皮下感测设备，该信号指示患者14的一个或多个生理参数。例如，IMD16可感测和/或存储心电图(ECG)信号。在一些示例中，IMD16可被配置成感测ECG或其他信号，并基于该信号检测心律失常，例如心室和/或室上性心律失常。例如在授予Klein等人的美国专利No.5,987,352中描述了其中可利用本公开的监测设备的示例。监测设备的另一示例是可从美敦力公司(Medtronic,Inc)购得的LINQ植入式心脏监测器。虽然本文中所描述的示例包括被配置成感测患者14的生理信号的IMD16，但是在其他示例中，IMD16可替代地或附加地被配置成将治疗递送到患者14。例如，IMD16可以是经由其外壳上的一个或多个电极(图1中未示出)将电信号提供给心脏12的植入式无引线起搏器，诸如，例如在美国专利申请No.14/520,847中所描述的。附加或替代地，IMD16可经由其外壳上的电极感测伴随心脏12的去极化和复极化的电信号。在一些示例中，IMD16基于所感测的生理信号将治疗提供给患者14。在一些示例中，IMD16可被配置成被植入成接近心脏12，例如，如在图1中所示。在其他示例中，IMD16可被配置成被植入成接近患者14的身体的另一部分或在患者14的身体的另一部分内。在本文中所描述的示例中，IMD16包括头部(header)，该头部可包括IMD16的一个或多个部件，并可与IMD16的其他部分分开地形成。在一些示例中，该头部可包括天线、一个或多个电极中的至少一个、和/或被配置成将头部附连到IMD16的另一部分的附连板。可经由本文中所描述的模制技术来形成该头部。在图1的示例中，IMD16被皮下地定位在患者14的左胸肌区域中。然而，在其他示例中，IMD16可被定位在患者14的任何合适区域内。在一些示例中，取决于植入的位置，IMD16可包括其他感测和/或刺激功能。例如，IMD16可提供房室结刺激、脂肪垫刺激、迷走神经刺激或其它类型的神经刺激，和/或可感测患者12的心脏的一个或多个参数或患者12的另一参数。在一些示例中，系统10可包括多个无引线IMD16，例如以提供在多个位置处的刺激和/或感测。图1进一步描绘了与IMD16通信的编程器24。在一些示例中，编程器24包括手持式计算设备、计算机工作站、或联网的计算设备。编程器24包括向用户呈现信息并从用户处接收输入的用户界面。应当注意，用户也可经由联网的计算设备远程地与编程器24交互。用户(诸如，医师、技师、外科医生、电生理学医生、其它临床医生或患者)可与编程器24交互以与IMD16通信。例如，用户可与编程器24交互以从IMD16检索生理或诊断信息。用户还可与编程器24交互来对IMD16进行编程，例如选择IMD16的操作参数的值。例如，用户可使用编程器24来从IMD16取回关于心脏12的节律、其随时间的趋势、或心律不齐发作的信息。IMD16和编程器24可经由使用本领域已知的任何技术的无线通信来通信。通信技术的示例可包括，例如，低频或射频(RF)遥测、近端感应交互、或组织电导通信，但也可想到其他技术。在一些示例中，编程器24可包括编程头，该编程头可被放置成接近或接触IMD16植入部位附近的患者身体，从而改进IMD16与编程器24之间通信的质量或安全性。虽然本文中所描述的示例参考无引线IMD16，但是IMD16可替代地被耦合到包括配置成感测患者14的一个或多个生理参数和/或将治疗递送到患者14的心脏12的一个或多个电极的一个或多个引线。此外，虽然本文中的示例描述了经由IMD16监测生理信号，但是IMD16可附加地或替代地被配置用于经由系统10的一个或多个电极对心脏12的起搏治疗、神经刺激治疗、除颤治疗、或复律治疗。图2是根据本公开的另一实施例的用于检测或监测患者的生理参数(例如，室性早搏)的可插入心脏监测器300的示例的概念图。在图2中所示的实施例中，可插入心脏监测器300可被实施为具有外壳302、近侧电极304以及远侧电极306的监测设备。外壳3本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于确定室性早搏的发生的医疗监测设备，包括：至少一个感测电极，用于感测心脏信号；以及处理器，所述处理器被配置成，响应于所感测到的心脏信号确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足所述第一间期标准以及所述第一相关性标准确定正在发生所述室性早搏。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.04.23 US 14/694,8471.一种用于确定室性早搏的发生的医疗监测设备，包括：至少一个感测电极，用于感测心脏信号；以及处理器，所述处理器被配置成，响应于所感测到的心脏信号确定R波，确定所确定的R波之间的RR间期，响应于所确定的间期确定是否满足第一间期标准，确定所确定的R波之间的相关性，响应于所确定的相关性确定是否满足第一相关性标准，并且响应于满足所述第一间期标准以及所述第一相关性标准确定正在发生所述室性早搏。2.如权利要求1所述的医疗监测设备，其特征在于，所述处理器被配置成，确定与所确定的R波中的第一R波相关联的第一RR间期、与所确定的R波中的第二R波相关联的第二RR间期、以及与所确定的R波中的第三R波相关联的第三RR间期，将所述第二RR间期与所述第一RR间期进行比较以产生第一间期差，确定所述第一间期差是否大于间期差阈值，将所述第二RR间期与所述第三RR间期进行比较以产生第二间期差，并且确定所述第二间期差是否大于所述间期差阈值。3.如权利要求2所述的医疗监测设备，其特征在于，所述处理器被配置成，响应于所述第一间期差与所述第二间期差中的一个不大于所述间期差阈值，确定没有正在发生所述室性早搏。4.如以上权利要求中任一项所述的医疗监测设备，其特征在于，所述处理器被配置成：确定所确定的R波中的第一R波、所确定的R波中的第二R波、以及所确定的R波中的第三R波，确定所述第一R波与所述第三R波之间的第一相关性，确定所述第一相关性是否大于第一相关性阈值，确定所述第一R波与所述第二R波之间的第二相关性，确定所述第一相关性与所述第二相关性之间的第一差是否大于第一相关性差阈值，确定所述第二R波与所述第三R波之间的第三相关性，确定所述第一相关性与所述第三相关性之间的第二差是否大于所述第一相关性差阈值，并且响应于所述第一相关性大于所述第一相关性阈值并且所述第一差与所述第二差两者都大于所述第一相关性差阈值而确定正在发生室性早搏。5.如权利要求4所述的医疗监测设备，其特征在于，所述处理器被进一步配置成：确定所述第一相关性是否大于第二相关性阈值，确定所述第一相关性与所述第二相关性之间的所述第一差是否大于第二相关性差阈值，确定所述第一相关性与所述第三相关性之间的所述第二差是否大于所述第二相关性差阈值，并且响应于所述第一相关性大于所述第二相关性阈值并且所述第一差与所述第二差两者都大于所述第二相关性差阈值而确定正在发生室性早搏。6.如权利要求5所述的医疗监测设备，其特征在于，所述处理器被配置成：确定所述第一相关性是否大于第三相关性阈值，确定所述第一相关性与所述第二相关性之间的所述第一差是否大于第三相关性差阈值，确定所述第一相关性与所述第三相关性之间的所述第二差是否大于所述第三相关性差阈值，并且响应于所述第一相关性大于所述第三相关性阈值并且所述第一差与所述第二差两者都大于所述第三相关性差阈值而确定正在发生室性早搏。7.如权利要求6所述的医疗监测设备，其特征在于，所述第一相关性阈值是0.9，所述第二相关性阈值是0.8，所述第三相关性阈值是0.7，所述第一相关性差阈值是0.1，所述第二相关性差阈值是0.3，并且所述第三相关性差阈值是...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·萨卡，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US