【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开整体涉及用于感测心脏信号和递送心脏起搏的医疗装置和方法。
技术介绍
1、医疗设备可感测来自心脏、大脑、神经、肌肉或其他组织的电生理信号。此类设备可以是可植入的且可穿戴的或是使用可植入的和/或表面(皮肤)电极来感测电生理信号的外部设备。在一些情况下，此类设备可被配置为基于感测到的电生理信号来递送治疗。例如，可植入或外部的心脏起搏器、心律转复除颤器、心脏监测器等感测来自患者的心脏的心脏电信号。医疗装置可感测来自心脏腔室的心脏电信号并且使用由经静脉医疗电引线承载的电极将电刺激治疗递送到心脏腔室，该经静脉医疗电引线将电极定位在患者的心脏内。
2、心脏起搏器或心律转复除颤器可经由由耦合至医疗装置的一个或多个医疗电引线承载的电极向心脏递送治疗性电刺激。电刺激可包括诸如起搏脉冲和/或心律转复或除颤电击之类的信号。在一些情况下，医疗装置可感测伴随心肌的固有去极化的心脏电信号，并且基于所感测的心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。使用由经静脉引线承载的心内膜电极在心脏腔室内感测的心脏信号例如通常具有高信号强度和质量，用于可靠地感测近场心脏电事件，诸如从心室内感测的心室r波。在检测到异常节律诸如心动过缓、心动过速或纤维性颤动时，可递送一个或多个适当的电刺激信号以恢复或维持心脏的更正常节律。例如，可植入心律转复除颤器(icd)可在检测到心动过缓或心动过速时向患者的心脏递送起搏脉冲，或在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送心律转复或除颤(cv/df)电击。
技术实现思路
1、一般而言，
2、响应于有效心室事件信号，可重新启动被设置为调度待决心脏起搏脉冲的起搏逸搏间期。响应于无效心室事件信号，允许正在运行的起搏逸搏间期继续运行。在一些示例中，当在感测到心室事件信号之后但在该心室事件信号被确定为有效或无效之前正在运行的起搏逸搏间期期满时，被调度用于在起搏逸搏间期期满时递送的待决心脏起搏脉冲可被阻止，直到验证窗口期满之后为止。
3、在一个示例中，本公开提供了一种医疗装置，该医疗装置包括：治疗递送电路，该治疗递送电路被配置为生成心脏起搏脉冲；和感测电路，该感测电路被配置为接收多个心脏电信号并且从这些心脏电信号感测心室事件信号。该医疗装置还包括控制电路，该控制电路被配置为：响应于由感测电路感测到的每个心室事件信号而启动验证窗口，该每个心室事件信号是在先前启动的验证窗口之外感测到的最早的心室事件信号。对于最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，控制电路可基于对在验证窗口期间接收到的心脏电信号中的至少第二心脏电信号的处理来确定该最早的心室事件信号是有效事件信号或无效事件信号中的一者。第二心脏电信号可不同于从中感测到最早的心室事件信号的第一心脏电信号。在一些示例中，对于被确定为有效事件信号的最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，控制电路可确定感测事件间期并且从所确定的感测事件间期检测交替间期。交替间期可包括至少长间期和短间期。响应于检测到交替间期，控制电路可根据与有效事件信号的时间对应的所感测到的心脏电信号中的至少一个心脏电信号确定形态特征，并且确定该形态特征满足r波标准。响应于满足r波标准，控制电路可启动起搏逸搏间期以调度待决心脏起搏脉冲供治疗递送电路递送。
4、在另一示例中，本公开提供了一种方法，该方法包括：接收多个心脏电信号；从这些心脏电信号感测心室事件信号；以及响应于每个心室事件信号而启动验证窗口，每个心室事件信号是在先前启动的验证窗口之外感测到的最早的心室事件信号。对于最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，该方法还可包括：基于对在验证窗口期间接收到的所感测到的心脏电信号中的至少第二心脏电信号的处理来确定该最早的心室事件信号是有效事件信号还是无效事件信号。第二心脏电信号可不同于从中感测到最早的心室事件信号的第一心脏电信号。在一些示例中，对于被确定为有效事件信号的最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，该方法还可包括：确定感测事件间期；从所确定的感测事件间期检测包括至少长间期和短间期的交替间期；以及响应于检测到交替间期，根据与有效事件信号的时间对应的所感测到的心脏电信号中的至少一个所感测到的感测心脏电信号确定形态特征。该方法还可包括：确定形态特征满足r波标准；以及响应于满足r波标准，启动起搏逸搏间期以调度待决心脏起搏脉冲。
5、在另一示例中，本公开提供了一种非暂态计算机可读介质，该非暂态计算机可读介质存储指令集，该指令集在由医疗装置的控制电路执行时，使该医疗装置：接收多个心脏电信号并且从这些心脏电信号感测心室事件信号。这些指令还使该医疗装置：响应于每个心室事件信号而启动验证窗口，每个心室事件信号是在先前启动的验证窗口之外感测到的最早的心室事件信号。对于最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，这些指令还可使该医疗装置：基于对在验证窗口期间接收到的心脏电信号中的至少第二心脏电信号的处理来确定该最早的心室事件信号是有效事件信号还是无效事件信号。第二心脏电信号可不同于从中感测到最早的心室事件信号的第一心脏电信号。在一些示例中，对于被确定为有效事件信号的最早的心室事件信号中的每个最早的心室事件信号，这些指令还使该医疗装置：确定感测事件间期；从所确定的感测事件间期检测包括至少长间期和短间期的交替间期；以及响应于检测到交替间期，根据与有效事件信号的时间对应的该多个心脏电信号中的至少一个感测心脏电信号确定形态特征。这些指令还可使该医疗装置：确定形态特征满足r波标准；以及响应于满足r波标准，启动起搏逸搏间期以调度待决心脏起搏脉冲。
6、本文还公开了以下实施例的主题：
7、实施例1.一种医疗装置，该医疗装置包括：治疗递送电路，该治疗递送电路被配置为生成起搏脉冲；和感测电路，该感测电路被配置为接收多个心脏电信号并且从该多个心脏电信号中的第一心脏电信号感测第一心室事件信号。该医疗装置还包括控制电路，该控制电路被配置为：响应于感测电路感测到第一心室事件信号，启动起搏逸搏间期以调度待决心脏起搏脉冲并且启动预先确定时间间期。预先确定时间间期在本文中也被称为“验证窗口”。该控制电路可被进一步配置为：基于对在预先确定时间间期期间接收到的该多个心脏电信号中的至少第二心脏电信号的处理来确定第一心室事件信号是有效事件信号或无效事件信号中的一者；以及响应于确定第一心室事件信号是有效事件信号，通过重新启动起搏逸搏间期来取消待决心脏起搏脉冲。
8、实施本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：
2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
3.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述治疗递送电路被进一步配置为响应于所述控制电路确定所述第一心室事件信号是无效事件信号，在所述验证窗口之后递送所述待决心脏起搏脉冲。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
5.根据权利要求1至4中任一项所述的医疗装置，其中：
6.根据权利要求1至5中任一项所述的医疗装置，所述医疗装置还包括存储器；
7.根据权利要求6所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
8.根据权利要求7所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为根据所述心脏电信号片段的晚于所述第一心室事件信号发生的部分来确定所述差分信号的峰到峰振幅差。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为通过以下操作基于所述多个心脏电信号中的至少所述第二心脏电信号来确定所述第一心室事件信号是有效事件信号或无效事件
10.根据权利要求1至9中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
11.根据权利要求1至10中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
12.根据权利要求1至11中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
13.根据权利要求1至12中任一项所述的医疗装置，所述医疗装置还包括外壳，所述外壳具有被配置为接收承载多个心脏外电极的医疗引线的连接器块；
14.一种方法，所述方法包括：
15.一种非暂态计算机可读介质，所述非暂态计算机可读介质存储指令集，所述指令集在由医疗装置的控制电路执行时，使所述医疗装置：
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：
2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
3.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述治疗递送电路被进一步配置为响应于所述控制电路确定所述第一心室事件信号是无效事件信号，在所述验证窗口之后递送所述待决心脏起搏脉冲。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
5.根据权利要求1至4中任一项所述的医疗装置，其中：
6.根据权利要求1至5中任一项所述的医疗装置，所述医疗装置还包括存储器；
7.根据权利要求6所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为：
8.根据权利要求7所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置为根据所述心脏电信号片段的晚于所述第一心室事件信号发生的部分来确定所述差分信号的峰到峰振幅差。
9.根...
【专利技术属性】
技术研发人员：S·E·格林哈特，A·爱兰达埃尔南德斯，T·A·埃贝林，M·W·海茵克斯，J·E·赫德森，T·E·杰克逊，刘元真，I·J·桑切斯，J·A·范德海登，张绪省，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：
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