透析机制造技术

本发明专利技术涉及一种透析机，该透析机具有体外血液回路、血泵、透析器、静脉压力传感器、置换线路和控制单元，其中，控制单元设计成以第一操作模式和特殊操作模式操作血泵并且设计成在识别出触发事件之后开始特殊操作模式，在特殊操作模式下，血泵的泵速率基于目标值被控制或被调节至期望值，该目标值或期望值源于或对应于在当前特殊操作模式开始之前所确定的值，其中，在特殊操作模式开始之前针对至少一个障碍的存在进行检查，并且在存在障碍的情况下，特殊操作模式的开始被阻碍或延迟，并且/或在存在障碍物的情况下的目标值或期望值的选择不同于当不存在障碍物时的目标值或期望值的选择。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】透析机
本专利技术涉及透析机，该透析机具有体外血液回路、血泵、透析器、用于测量体外血液回路中的流体压力的压力传感器、用于将置换流体供给到体外血液回路中的线路、以及控制单元。
技术介绍
透析过程在现有技术中是已知的，在透析过程中，基于通过透析器膜的流体对流来从患者的血液中移除特定体积的血浆。这些过程包括血液透析滤过和血液滤过。在这些过程中为了防止增稠的血液被输回患者，置换流体(置换物)被连续地供给到体外血液回路中。如果置换物的供给由于特定原因停止或至少暂时减少，则增稠血液流动通过体外血液回路的静脉线路以及静脉连接处。至少暂时停止或减少置换物供给的常见原因包括例如在进行的治疗期间，UF速率的变化或从血液透析滤过至血液透析的切换。其他原因包括例如压力保持测试的执行、置换物供给的安全切断或者浓缩物容器的调动。体外血液回路中的流体压力(即血压)由于增稠的血液的较高粘度而暂时增加。这可能会例如导致压力报警并且这是不期望的。在这种背景下，从WO2009/144522A1已知，除了血泵例如以特定的期望输送速率进行操作的正常操作之外，提供了血泵的特殊操作模式，在该特殊操作模式下，输送速率根据静脉压力来进行调节。特殊操作模式在触发事件之后开始，并且在经过一定时间长度之后结束。触发事件与置换物供给的减少有关。例如，当静脉压力、置换泵的输送速率或这些值的变化超过或低于特定阈值时，存在触发事件。以此方式，在特殊操作模式下可以实现：当超过或临近超过静脉压力的阈值时，暂时减小血泵的输送速率。然而，在这种调节中，当在特殊操作模式期间仍发生另一触发事件时或者在特殊操作模式的结束与下一触发事件之间仅经过少量时间的情况下，会出现问题。在特殊操作模式期间将实际静脉压力所修正至的静脉压力的期望值来源于触发事件之前测量的静脉压力。在特殊操作模式下，这可能会由于系统的一定惯性而经受比正常操作更大的变化，并且仅在特殊操作模式结束之后经过一定时间之后才稳定。如果在该阶段中发生特殊操作模式的另一事件的触发，则会因此假定到不合适的期望值。这可能会例如导致特殊操作模式的重复的自触发。针对如果在特殊操作模式下假定了不正确的期望值，血泵的输送速率与正常操作的期望输送速率大不相同，并且血泵的输送速率在特殊模式结束之后突然改变。输送速率的这种变化可能会引起另一的触发事件，例如置换泵的输送速率的或在静脉压力中的短暂峰值——假设静脉压力与血泵的输送速率相关联，并且在特殊模式下静脉压力的不正确的期望值的重复假设是可能的。此外，由于在通过不正确的期望值进行调节、非常频繁地低于或超过在正常模式下确定的用于触发报警的极限值，因此会发生频繁触发压力报警的结果。
技术实现思路
本专利技术的目的是降低在特殊模式下假设到用于控制的不合适的默认值或用于调节血泵的不合适的期望值的风险。在该背景下，本专利技术涉及一种透析机，该透析机具有体外血液回路、血泵、透析器、用于测量体外血液回路中的静脉压力的静脉压力传感器、以及用于将置换物供给到体外血液回路中的线路。透析机还具有控制单元，该控制单元配置成以第一操作模式和特殊操作模式操作血泵，并且配置成在识别出触发事件之后开始特殊操作模式。在特殊操作模式下，血泵的输送速率通过使用默认值来控制或被调节至期望值，其中，默认值或期望值对应于或来源于在当前已开始运行的特殊操作模式开始之前或由当前触发事件开始的特殊操作模式开始之前所确定的值。根据本专利技术提出了控制单元还配置成使得在特殊操作模式开始之前对至少一个障碍的存在进行轮询。在存在障碍时，特殊操作模式的开始被阻碍或延迟。替代性地或附加地，在存在障碍物的情况下默认值或期望值的选择不同于在不存在障碍的假设情况下的相应选择。在当前已开始运行的特殊操作模式开始之前确定的并且与默认值或期望值相对应或来源于默认值或期望值的(测量)值可以与实施方式中的血液特性相关。示例包括血液粘度或血细胞比容部分。在另一实施方式中，在其基础上确定默认值或期望值的测量值可以是仪器值。示例包括血泵的马达电流消耗或马达功率消耗。优选示例包括静脉压力。可来源于该值的期望值或默认值同样可以包括这些参数。也可以预想并被本专利技术涵盖的是，以这些参数中的一个参数例如例如马达性能消耗形式的默认值或期望值来源于以这些参数中的另一参数例如静脉血压的形式的测量值。例如可以提出，当测量的静脉压力超过期望值时，在特殊操作模式下血泵的输送速率降低，并且当测量的静脉压力低于期望值时，在特殊操作模式下血泵的输送速率增加。替代性地可以提出，在特殊操作模式下控制单元使用用于控制血泵的默认值，该默认值对应于或来源于在特殊模式紧开始之前测量或确定的值(例如静脉压力或马达电流消耗)。在实施方式中，障碍包括当前已经在特殊模式下操作的血泵。假设在这种情况下，默认值或期望值的选择不同于在存在障碍的情况下的正常情况，默认值或期望值可以从在存在障碍物的情况下的目前的特殊操作模式获得。在实施方式中，障碍中的至少一个障碍包括在预先部署的阶段开始或过去之后的特定等待时段，并且在特定等待时段中，血泵在尚未达到特殊操作模式下操作。假设在这种情况下，在存在障碍物时默认值或期望值的选择不同于在不存在障碍物的情况下的选择，在预先部署的阶段期间默认值或期望值可以从特殊操作模式获得。等待时段的持续时间可以对应于血液通过体外血液回路的静脉线路的预计流动时间、或者可以例如通过按百分比减去或增加(10％、20％、30％、50％等)来修正至该预计流动时间。此外，可以预想到的是，等待时段通过用户输入或者通过机器侧上的默认值被刚性地固定，或者等待时段基于血泵的特定体积吞吐量。替代性地，对于在预先部署的阶段的结束而言，在预先部署的阶段的也可以用作等待时段的起始点。此外，可以预想到的是，治疗事件被用作等待时段的起始点，该等待时段独立于在预先部署的阶段，并且在该时段中血泵在特殊操作模式下操作。这例如包括测量值(比如说例如静脉压力的一阶导数)超过阈值的时间点或者在测量值(例如静脉压力)距期望值存在一定距离的时间点。在实施方式中，障碍包括在存在触发事件时的静脉压力的一阶导数超过阈值。这等同于不稳定状态，在该不稳定状态中，不能确定合适的默认值或合适的期望值。此外，在这种情况下，或者阻碍了特殊操作模式的触发，或者默认值或期望值被从预先部署的特殊操作模式用于新的特殊操作模式。特殊操作模式的触发的移置是阻碍的子情况，这是因为触发的阻碍在触发事件被保持(并且继续被周期性地或连续地轮询)以及障碍物被移除时可导致触发的移置。可以以累积方式对多个障碍物进行轮询。此外可以预想到的是，对仅一个或两个障碍物进行轮询。在实施方式中，默认值或期望值来源于测量值，例如来源于特殊模式开始之前的静脉压力。例如，可以假定在触发事件发生之前或特殊操作模式开始之前的最后60秒、30秒或10秒内的静脉压力的测量值，可选地在触发事件发生之前大于1秒或者在触发事件发生之前或特殊操作模式开始之前小于1秒。也可以预想到假定到从在该周期中确定的多个测量值的平均值。在实施方式中，在特殊操作模式之前和/或之后血泵以预定的流量发展来操作、特别是以恒定流量或以恒定速度来操作。触发事件可以是例如超过或低于测量值例如静脉压力的期望值。这可以例如与当置换物的添加被限制或设定但是增稠血液仍然存在于位于本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种透析机，所述透析机具有体外血液回路、血泵、透析器、静脉压力传感器、置换线路和控制单元，其中，所述控制单元配置成以第一操作模式和以特殊操作模式操作所述血泵，并且所述控制单元配置成在识别出触发事件之后开始所述特殊操作模式，在所述特殊操作模式下，所述血泵的输送速率由默认值控制或被调节至期望值，所述默认值或所述期望值来源于在当前已开始的所述特殊操作模式开始之前确定的值或者对应于所述值，其特征在于，所述控制单元还配置成使得在所述特殊操作模式开始之前对至少一个障碍的存在进行轮询；并且在存在所述障碍的情况下，所述特殊操作模式的开始被阻止或延迟，并且/或者在存在所述障碍的情况下对所述默认值或所述期望值的选择不同于在不存在所述障碍的情况下的选择。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种透析机，所述透析机具有体外血液回路、血泵、透析器、静脉压力传感器、置换线路和控制单元，其中，所述控制单元配置成以第一操作模式和以特殊操作模式操作所述血泵，并且所述控制单元配置成在识别出触发事件之后开始所述特殊操作模式，在所述特殊操作模式下，所述血泵的输送速率由默认值控制或被调节至期望值，所述默认值或所述期望值来源于在当前已开始的所述特殊操作模式开始之前确定的值或者对应于所述值，其特征在于，所述控制单元还配置成使得在所述特殊操作模式开始之前对至少一个障碍的存在进行轮询；并且在存在所述障碍的情况下，所述特殊操作模式的开始被阻止或延迟，并且/或者在存在所述障碍的情况下对所述默认值或所述期望值的选择不同于在不存在所述障碍的情况下的选择。2.根据权利要求1所述的透析机，其特征在于，在所述当前已开始的特殊操作模式开始之前确定的所述值、所述期望值或所述默认值是比如血液粘度或血细胞比容部分的血液特性或者比如所述血泵的马达电流消耗或马达功率消耗或静脉压力的仪器值。3.根据前述权利要求中的任一项所述的透析机，其特征在于，障碍包括所述血泵当前已经在所述特殊模式下操作。4.根据权利要求3所述的透析机，其特征在于，当所述血泵当前已经在所述特殊模式下操作时，从目前的所述特殊操作模式获得所述默认值或所述期望值。5.根据前述权利要求中的任一项所述的透析机，其特征在于，所述障碍中的至少一个障碍包括在预先部署的阶段开始或过去之后的特定等待时段，并且在所述特定等待时段中，所述血泵在尚未达到的所述特殊操作模式下被操作。6.根据权利要求5所述的透析机，其特征在于，在预先部署的所述阶段期间从所述特殊操作模式获得所述默认值或所述期望值。7....

【专利技术属性】
技术研发人员：阿尔弗雷德·加格尔，帕斯卡尔·克佩尔施密特，托马斯·尼恩贝格尔，
申请(专利权)人：弗雷森纽斯医疗护理德国有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE