剖宫产术中回收式自体输血系统技术方案

本实用新型专利技术公开了一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋、储血罐和吸引管，所述吸引管的一端分别与所述抗凝剂储存袋和储血罐连接，其特征在于：还包括离心杯、用于储存洗涤液的洗涤液储存袋、以及储血袋，所述储血罐连接到所述离心杯的血液入口，所述洗涤液储存袋连接到所述离心杯的洗涤液入口，与所述离心杯相邻的位置设置有用于探测所述离心杯内红细胞的红细胞探测器，所述储血袋连接到所述离心杯的血液出口。通过设置离心和洗涤装置，由此除去绝大多数的羊水和其他污染成分，及时补充产妇丢失的红细胞，特别适合产科出血的致命性和不可预测性，通过自体回输血，能显著降低产科、尤其是剖宫产手术中，大出血病人输注异体血的量。

【技术实现步骤摘要】
剖宫产术中回收式自体输血系统
本技术涉及一种医疗仪器，尤其是一种剖宫产术中回收式自体输血系统。
技术介绍
产后出血定义为阴道分娩以后出血量大于500ml、或剖宫产分娩以后出血量大于1000ml。妊娠末期子宫血流达到700ml/min，一旦发生致命性大出血，瞬间可达几千毫升，因此严重威胁着孕产妇的生命。产后出血目前仍是导致我国和绝大多数发展中国家孕产妇死亡的首要原因，我国仍有高达25.6％的孕产妇死亡是因为产后出血。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其中输血是临床治疗和抢救患者不可替代的治疗手段。尽管产后出血高危因素某种程度上可以识别，但出血量往往不能准确预计。而启动输血到临床输血需要一段时间，对于出血量巨大的，一旦血制品供应不上，有可能导致严重不良后果。产科出血的致命性和不可预见性，异体血制品的紧缺性和延迟性，这些都明显制约产科大出血的及时有效救治。自体输血技术是一项重要的血液保护措施，主要包括贮存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自体输血。1)贮存式自体输血需要在术前一段时间采集患者自身血液保存备用，然而这种方式错误输血的风险不能排除，产科出血量不可准确预计，浪费率高；而且分娩时间不确定，更为重要的是产科手术多为急诊，故该技术的临床应用受到限制，目前仅在稀有血型产妇开展，但并不广泛；2)急性等容血液稀释是在手术主要步骤开始前，采集患者自身血液保存备用，同时输入胶体液或晶体液补充血容量，然而这种方式由于产妇特殊的血容量改变，容量负荷的变化可能导致产妇心衰和胎盘供氧不足，因此不适合在产科开展；3)回收式自体输血是指利用血液回收装置，收集患者手术失血，进行抗凝、过滤和洗涤，然后回输给患者本人，与异体血相比，回收式自体输血具有快速及时、新鲜携氧和无交叉感染风险等特点，已经在骨科、心胸外科等领域得到广泛应用，不仅可避免或减少异体血输注，也是作为大出血的急救措施之一。但是在剖宫产手术中，由于仍存在羊水及胎儿成分污染的顾虑，因此其应用并未普及。
技术实现思路
本技术所要解决的技术问题是针对上述现有技术存在的问题，提供一种快速及时、减少污染的剖宫产术中回收式自体输血系统。本技术解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋、储血罐和吸引管，所述吸引管的一端分别与所述抗凝剂储存袋和储血罐连接，其特征在于：还包括离心杯、用于储存洗涤液的洗涤液储存袋、以及储血袋，所述储血罐连接到所述离心杯的血液入口，所述洗涤液储存袋连接到所述离心杯的洗涤液入口，所述储血袋连接到所述离心杯的血液出口，与所述离心杯相邻的位置设置有用于探测所述离心杯内红细胞的红细胞探测器，所述储血袋的出口还连接有白细胞过滤器。进一步地，为收集洗涤后的洗涤液，避免污染，以及为及时对离心杯内的洗涤情况作出判断，所述自体输血系统还包括废液袋，所述废液袋连接到所述离心杯的洗涤液出口。进一步地，为了准确统计出血量，防止血液凝固，所述吸引管为双腔吸引管。进一步地，为便于形成负压而收集失血，所述储血罐上设置有用于连接到负压装置的负压管。与现有技术相比，本技术的优点在于：通过设置离心和洗涤装置，抗凝剂、洗涤液的适量添加以及过滤器的使用，加倍抗凝、加倍洗涤、滤除白细胞，适于产妇的高凝状态的血液，由此除去绝大多数的羊水和其他污染成分，及时补充产妇丢失的红细胞；通过设置红细胞探测器，可以实时了解离心杯内血液的离心状况，以便进行离心和洗涤的操作；特别适合产科出血的致命性和不可预测性，通过自体回输血，能显著降低产科、尤其是剖宫产手术中，大出血病人输注异体血的量，减少因输注异体血导致的各种不良反应，提高产科大出血的救治成功率，降低围产期孕产妇的死亡率。附图说明图1为本技术的自体输血系统的框图。具体实施方式以下结合附图实施例对本技术作进一步详细描述。参见图1，一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋1、储血罐2、离心杯3、洗涤液储存袋4、储血袋5、废液袋6和白细胞过滤器7。抗凝剂储存袋1内用于储存抗凝剂，抗凝剂一般为肝素生理盐水(含肝素60U/ml的0.9％氯化钠溶液)，储血罐2内则用于储存从产妇9的失血中吸引的自体血。在本实施例中，采用吸引管8将自体血负压(在储血罐2上设置有负压管21，用于连接到负压装置，从而抽气形成负压)吸引至储血罐2内，吸引管8的一端分别与抗凝剂储存袋1和储血罐2连接，另一端则用于收集自体血。吸引管8收集自体血之前，先用抗凝剂约200ml预充到吸引管8和储血罐2内，防止滤网上发生凝血，并为红细胞提供初始生理环境，手术开始待羊水排干净后通过吸引管8把术野血液吸引至储血罐，尽可能在血面下吸引，避免空气吸入，含血羊水、浸透血液的纱布可以在生理盐水里清洗后一并吸入储血罐2。为了准确统计出血量，同时防止血液凝固，可以实施双管吸引。吸引操作需在无菌环境下操作，负压控制在100-150mmHg。抗凝剂滴速根据出血速度调节，确保充分抗凝；抗凝不足，容易形成微血栓堵塞离心杯3管腔导致爆杯。在将自体血吸音至储血罐2内的过程中，要防止组织碎屑吸入储血罐2阻塞管道或滤器，避免非等渗溶液、消毒液、含钙溶液、外用止血剂等吸入储血罐2导致红细胞破坏和凝血。离心杯3可采用现有技术，包括血液入口31、洗涤液入口32、血液出口33和洗涤液出口34，与离心杯3相邻的位置设置有红细胞探测器10，用于探测离心后的红细胞层。根据储血罐2内的回收血量，来选择相应的规格的连续式离心杯。储血罐2连接到离心杯3的血液入口31，自体血由储血罐2注入离心杯3内，离心分离出血清、白细胞和红细胞。洗涤液储存袋4内储存洗涤液，常用1000ml规格0.9％氯化钠溶液，通过冲洗管41连接到离心杯3的洗涤液入口32，将洗涤液注入到离心杯3内底部，在离心力的作用下，从红细胞层的外侧向内流动再向外穿过，去除绝大部分的羊水成分、有害物质和游离血红蛋白等，从而达到洗涤的目的。离心杯3还与储血袋5和废液袋6连接，储血袋5连接到离心杯3的血液出口33，而废液袋6则连接到离心杯3的洗涤液出口34，洗涤后的洗涤液上行减速后排出到废液袋6，此外，抗凝剂、血细胞碎片等也排出到废液袋6。当离心杯3的洗涤液出口34的流出液变澄清，则表示洗涤充分，可结束洗涤，增加洗涤量可以提高有害物质和有游离血红蛋白去除率，但同时也对红细胞造成损害，因此洗涤量通常设置为离心杯3容量的8～10倍。在离心浓缩的基础上经过洗涤，最终获得自体悬浮红细胞。离心杯3离心后的悬浮红细胞泵入到储血袋5内，泵速优选的为300～500ml/min。自体悬浮红细胞在储血袋5内室温下保存不超过6小时，4±2℃冷藏保存不超过24小时。储血袋5的出口还连接有上述白细胞过滤器7，其内的血应在手术间内完成输注或产妇9在输注过程中回病房，以防止误输，而回输的血液应先通过白细胞过滤器7过滤后再回输，白细胞过滤器7和产妇9之间通过输液管71连接，回输血(可能含有微血栓、空气)必须通过标准的输血滤器仅靠重力回输，禁止加压输液装置。上述的储血罐2和离心杯3之间、离心杯3和储血袋5之间、离心杯3和废液袋6之间、储血袋5和白细胞过滤器7之间。利用上述系统实现剖宫产术中回收血的血液处理方法，包括如下步骤本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋(1)、储血罐(2)和吸引管(8)，所述吸引管(8)的一端分别与所述抗凝剂储存袋(1)和储血罐(2)连接，其特征在于：还包括离心杯(3)、用于储存洗涤液的洗涤液储存袋(4)、以及储血袋(5)，所述储血罐(2)连接到所述离心杯(3)的血液入口(31)，所述洗涤液储存袋(4)连接到所述离心杯(3)的洗涤液入口(32)，所述储血袋(5)连接到所述离心杯(3)的血液出口(33)，与所述离心杯(3)相邻的位置设置有用于探测所述离心杯(3)内红细胞的红细胞探测器(10)，所述储血袋(5)的出口还连接有白细胞过滤器(7)。

【技术特征摘要】
1.一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋(1)、储血罐(2)和吸引管(8)，所述吸引管(8)的一端分别与所述抗凝剂储存袋(1)和储血罐(2)连接，其特征在于：还包括离心杯(3)、用于储存洗涤液的洗涤液储存袋(4)、以及储血袋(5)，所述储血罐(2)连接到所述离心杯(3)的血液入口(31)，所述洗涤液储存袋(4)连接到所述离心杯(3)的洗涤液入口(32)，所述储血袋(5)连接到所述离心杯(3)的血液出口(33)，与所述离心杯(3)相邻的位置设置有用于探测所述离...

【专利技术属性】
技术研发人员：严海雅，李鼎，吴云，叶松，周春波，蔡晓雷，应迪琪，傅虹，纪淑敏，陈俊妍，孙志强，胡琼，殷利军，余旭琦，夏逸伦，施巧珍，
申请(专利权)人：宁波市妇女儿童医院，
类型：新型
国别省市：浙江,33