本发明专利技术涉及一种妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，采用300ml密封三联袋系统，所述密封三联袋中的抗凝剂容量为正常量且采集300ml自体血，并将自体血在6小时内分离制备成分血，全程保证在冷链状态；所述的成分血为成悬浮红细胞和冰冻新鲜血浆。本发明专利技术为妊娠晚期贮存式自体输血技术规范建立提供科学依据，从而更好地在产科患者中应用贮存式自体输血，使其更加安全，更加有效，更加经济，从而更好促进贮存式自体输血在产科的推广应用。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及。
技术介绍
吧存式自体输血（preoperative autologous blood donation, PABD):是在手术 数周乃至数月前预先采集病人自身血液保存，在其需要输血治疗时进行回输保存的血液。 在欧美等一些发达国家，随着人口逐渐进入老龄化，志愿献血者数量不断下降，血液来源也 逐渐减少，同时伴随着手术和非手术病人的数量增多和用血量的上升，尤其是整形、心血管 和肿瘤等手术输血需求的惊人增加，血源紧缺已经成为一个问题。这也促使医务工作者考 虑采用其它方式来满足临床用血，比如发展自体输血，尤其是贮存式自体输血，是一种较好 的替代途径。 产科贮存式自体输血以其独特的优点和优势在妇产科领域得到了广泛的应用。尤 其是在产科，因为平产或剖腹产手术时间有预期，产前经过充分的检查诊断，产科医生对患 者是否出血和出血量有比较准确地估计和把握，对一些稀有血型和不规则抗体阳性的孕 妇，选择贮存式自体输血更能成为分娩安全的一份意外保险。 在对产妇自体输血贮存过程中，由于产妇的血液凝血状态和血流变功能有其的独 特性，随着孕周的增加，血液日趋高凝状态，纤维蛋白原含量逐渐升高，因产妇自体血在血 液贮存过程中时间较长，较高浓度纤维蛋白、与凝血因子容易发生血凝反应而形成小凝块。 在本院自体输血实践操作中，妊娠期自体血液采用标准抗凝比例进行贮存，而且随时间增 力口，血液凝集增加，会导致血液部分凝固，导致输血不畅或无法输注，严重影响自体全血的 回输，造成浪费和自体输血无效。这一因素限制贮存式自体输血在产科大规模推广应用的 原因。因此，妊娠未期自体输血患者采用常规抗凝作自体血保存是不合适的，因为产科妊 娠未期的高凝状态会导致常规抗凝的自体血因血液部分凝固，保存期出现轻度溶血；第二 在经过储存自体血出库时因达不到出库标准，导致自体输血失败引起医疗纠纷；第三在产 科需要自体血回输时，因自体血血粘度高，输血速度缓慢，达不到抢救用血的要求。 基于此，提出本专利技术。
技术实现思路
针对现有技术的上述技术问题，本专利技术的目的是提供一种妊娠晚期贮存式自体成 分输血系统的建立方法，通过研究妊娠晚期自体全血在贮血过程中血液质量变化规律，用 改变血液抗凝比例与自体血成分分离两种技术，解决妊娠晚期因血液高凝无法进行贮存式 自体贮血和自体血回输血困难问题。 为达到上述目的，本专利技术是通过以下技术方案实现的： 妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，采用300ml密封三联袋系统，所 述密封三联袋中的抗凝剂容量为正常量且采集300ml自体血，并将自体血在6小时内分离 制备成分血，全程保证在冷链状态；所述的成分血为成悬浮红细胞和冰冻新鲜血浆。 所述成分血的制备步骤如下： (1)离心前检查300ml密封三联袋有无破损、标签是否齐全、一致； (2)将准备进行离心的全血在配平前电脑上进行离心机的使用登记，登记内容涉 及血液品种、献血编号、离心机机号、离心日期、时间、转速和温度； (3)配平离心：将登记后的全血放置到离心机专用套筒中，然后用血液配平仪进 行配平； (4)配平后，放置入离心机中进行离心；所述的离心参数为：离心温度2_6°C，离心 速度5000g，离心时间10分钟； (5)观察步骤（4)中离心完毕的全血分层是否清晰及血袋外观是否正常，然后在 低温操作台上使用血浆挤压器将上层血浆分离至空转移袋，即制得血浆用；并将另一转移 袋内红细胞添加液加入红细胞内，将保养液与红细胞充分摇匀，即成红细胞悬液； (6)热合封口、检查热合点是否密闭，检查母袋与转移袋的献血编号是否一致，观 察红细胞内有无凝块、破损等异常情况； 所述制备步骤中，采血后马上4°C保存，并在6小时内马上进行成分分离。 所述的贮血时机为手术前15-35天。 所述采集自体血的对象为有自体输血指证的的产妇,所述的自体采血指征为排 除心血管系统疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病、感染性疾病和内科合并症之后，无产兆、 病情稳定无阴道出血，胎儿无的生长受限和宫内缺氧的表现的产妇；且产妇满足标准： Hb>105g/L, Plt>100X 109/L〇 所有对妊娠晚期有贮存式自体采血要求的产妇,其血液保存期可能超过3天的， 对其血液均采用血液成分血保存方式，可有效保护血液质量及顺利回输。 本专利技术的有益效果如下： 本专利技术妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法,通过研究妊娠晚期自体全 血在贮血过程中血液质量变化规律，用改变血液抗凝比例与自体血成分分离两种技术，解 决妊娠晚期因血液高凝无法进行贮存式自体贮血和自体血回输血困难问题。本专利技术为妊娠 晚期贮存式自体输血技术规范建立提供科学依据，对妇产科贮存式自体输血进行完善和补 充，从而更好地在产科患者中应用贮存式自体输血，使其更加安全，更加有效，更加经济，从 而更好促进贮存式自体输血在产科的推广应用。 【附图说明】 图1为对比例1中刚采集时红细胞形态图，未形成凝集； 图2为对比例1中采集24小时的红细胞形态图，部分形成线串样凝集； 图3为对比例1中保存3天时红细胞形态图，红细胞呈形成线串样凝集； 图4为对比例1中保存7天时红细胞形态图，红细胞呈紧密线串样并轻微变形； 图5为对比例1中保存14天时红细胞形态图，出现粘液结构并呈团状； 图6为对比例1中保存21天时红细胞形态图，红细胞连接成网状结构并部分溶 血； 图7为对比例1中全血保存时间对游离红细胞与凝集红细胞团百分比关系图； 图8为对比例1中保存时间对血液PT值的影响情况图； 图9为对比例1中保存时间对血液APTT值的影响情况图； 图10为对比例1中保存时间对血液FIB值的影响情况图； 图11为对比例1中标准抗凝全血在不同储存时间内，血粘度全血切率1及红细胞 聚集指数指标变化趋势图； 图12为对比例1中标准抗凝自体血在不同储存时间的PH及乳酸变化趋势图； 图13为对比例2中保存24小时时红细胞形态图，红细胞散在分布； 图14为对比例2中保存7天时红细胞形态图，部分细胞出现棘状突起，可见少量 凝集； 图15为对比例2中保存14天时红细胞形态图，红细胞出现线串样凝集； 图16为对比例2中保存35天时红细胞形态图，红细胞线串样凝集更加致密，部分 破碎； 图17为对比例2中扩大抗凝比例妊娠期全血在不同保存时间的游离红细胞比例 图； 图18为实施例1中保存24小时时红细胞形态图，红细胞散在分布； 图19为实施例1中保存7天时红细胞形态图，红细胞呈散在分布，出现微量棘状 突起； 图20为实施例1中保存14天时红细胞形态图，红细胞呈散在分布，棘状突起增 多； 图21为实施例1中保存21天时红细胞形态图，红细胞无凝集出现，异形红细胞增 多； 图22为实施例1中保存28天时红细胞形态图，红细胞无凝集，部分细胞发生破 碎； 图23为实施例1中保存35天时红细胞形态图，红细胞的无凝集出现，发生细胞破 碎增多； 图24为妊娠全血保存血液凝集机理图。 【具体实施方式】 下面结合具体实施例对本专利技术作进一步的说本文档来自技高网...
【技术保护点】
妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，其特征在于：采用300ml封闭三联袋系统，所述封闭三联袋中的抗凝剂容量为正常量且采集300ml自体血，并将自体血在6小时内分离制备成分血，全程保证在冷链状态；所述的成分血为成悬浮红细胞和冰冻新鲜血浆。
【技术特征摘要】
1. 妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，其特征在于：采用300ml封闭三联 袋系统，所述封闭三联袋中的抗凝剂容量为正常量且采集300ml自体血，并将自体血在6小 时内分离制备成分血，全程保证在冷链状态；所述的成分血为成悬浮红细胞和冰冻新鲜血 浆。2. 如权利要求1所述妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，其特征在于所述 成分血的制备步骤如下： (1)离心前检查300ml封闭三联袋有无破损、标签是否齐全、一致；(2)将准备进行离心 的全血在配平前电脑上进行离心机的使用登记，登记内容涉及血液品种、献血编号、离心机 机号、离心日期、时间、转速和温度； (3) 配平离心：将登记后的全血放置到离心机专用套筒中，然后用血液配平仪进行配 平； (4) 配平后，放置入离心机中进行离心；所述的离心参数为：离心温度2-6°C，离心速度 5000g，离心时间10分钟； (5) 观察步骤（4)中离心完毕的全血分层是否清晰及血袋外观是否正常，然后在低温 操作台上使用血浆挤压器将上层血浆分离至空转移袋，即制得血浆用；并将另一转移袋内 红细胞添...
【专利技术属性】
技术研发人员：丁杰锋，
申请(专利权)人：绍兴市妇幼保健院，
类型：发明
国别省市：浙江;33
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