可阶梯式膨胀的椎骨间隙笼和用于其的植入仪器制造技术

用于联合两个相邻椎骨(9,9’)的椎骨间联合植入物，包括基础件(2)和覆盖件(3)，其相应地构造用于贴靠到相邻椎骨(9,9’)的其中一个的面对的端板(92)处，其中，覆盖件(3)相对基础件(2)可调节高度，其中，在基础件(2)与覆盖件(3)之间设置有棘齿装置(4)，其引起阶梯式的高度调节且相对回行确保所调整的高度。以此可实现取决于操纵次数的定义的膨胀。使得对膨胀状态的精确控制成为可能，也就是说以纯粹触觉的方式。另外提供了植入仪器，其实施成平行撑开件且具有作为撑开位移限制器或者共同起作用的力和位移测量装置的止挡。其可被如此更安全地植入，其中，带有其神经和韧带的脊柱的超载或受伤的风险被降低。

Ladder shaped vertebra gap cage and implanting instrument for the same

For a union of two adjacent vertebrae (9,9) intervertebral joint implants, including basic parts (2) and the panel (3), the corresponding structure for close to the adjacent vertebrae (9,9 ') one of the face of the end plate (92), the panel (3 relative) foundation piece (2) with adjustable height, which, in the basis of (2) and the cover (3) is arranged between the ratchet device (4), the ladder height adjustment and the relative return to adjust the height. This enables expansion of the definition depending on the number of runs. It makes it possible to precisely control the expansion state, that is to say, in a purely tactile manner. In addition, an implantable instrument is provided, which is applied as a parallel opening and has a stop as a distraction displacement limiter or a force and displacement measuring device that acts together. It can be implanted more safely, in which the risk of overloading or injury to the spine with its nerve and ligament is lowered.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】可阶梯式膨胀的椎骨间隙笼和用于其的植入仪器
本专利技术涉及一种带有用于贴靠在分别上部和下部的相邻椎体的端板处的底部件和覆盖件的可阶梯式膨胀的椎骨间隙笼以及一种用于其的植入仪器。
技术介绍
由于劳损或病变在脊柱处产生椎间盘的退变。倘若带有适应症的保守治疗和/或物理治疗不起作用，时常表示要手术治疗。为此已知的是，将可移动或不可移动的植入物插入到带有退变的椎间盘的椎骨间隙中。该植入物承担退变的椎间盘的支承作用且就此而言又建立在相邻椎骨之间的可靠支撑。不可移动的植入物也被称为“笼”。为了笼的植入已知不同的手术技术。传统的手术技术在于从腹部的进入，以便于如此避免在脊柱中的脊髓的损伤危险。然而，该优点以穿过患者腹腔或胸腔的极长的进入途径来换取。因为在此可能产生复杂性，所以建立了一种备选的即由背部的进入途径。该进入途径虽然提供了较短距离的优点，然而存在碰撞或损伤脊髓的危险。为了将该危险保持较小，通常以微创外科手术的途径实现该操作。此类由直接背部或者更多地由侧面的进入已知为PLIF手术技术(后腰椎骨间联合(posteriorlumbarintervertebralfusion))或者TLIF(经椎间开口腰椎椎体间联合术(transforaminelleinterkorporellelumbareFusion))，在其中椎间盘被由后部或者旁边露出。由于在借助于微创手术的进入的情形中较小的横截面，在此笼的大小自然受到严重限制。对于借助于PLIF或者TLIF技术的治疗而言已知非常小的笼。其所提供的优点是，即，其通过微创手术由于其小型性可被植入。然而，其小型性的固有缺点在于，支撑功能由于较小的尺寸被限制且时常是不充足的。笼的较大的实施方案虽然改善了支撑功能，然而这由于微创手术的限制是不切实际的。
技术实现思路
本专利技术目的在于将一种开头所提及的形式的笼改善成，使得在今后较小的、如其对于微创手术而言常见的那样的进入横截面的情形中然而可获得更好的支撑效果。根据本专利技术的解决方案在于独立权利要求的特征。有利的改进方案是从属权利要求的对象。在一种用于联合两个相邻椎骨的包括用于贴靠在上部和下部的相邻椎骨的端板处的基础件和覆盖件的椎骨间联合植入物的情形中，其中，覆盖件相对基础件可调节高度，根据本专利技术设置有在基础件与覆盖件之间的棘齿装置，其引起阶梯式的高度调节且相对回行确保所设置的高度。优选地，棘齿装置实施成，使基础件包括用于贴靠到下部椎骨处的底壁和由此上伸的竖壁，而覆盖件包括用于贴靠到上部椎骨处的盖壁和由此下伸的侧壁，其中，竖壁和侧壁是棘齿装置的部分。在此，棘齿装置适宜地具有多个在侧壁处的卡锁鼻部和在竖壁处的止动弹簧，或反之亦然。本专利技术所基于的思想是，通过可调节高度的联合植入物将该植入物在紧凑状态中的植入的情形中通过微创入口被引入到椎骨间隙中，且其在该处在高度上膨胀。这通过操纵实施成棘齿装置的高度调节机构进行。以此可实现取决于操纵次数的定义的膨胀。对于外科医生而言因此使得关于膨胀状态的精确控制成为可能，也就是说以纯粹触觉的方式。因此本专利技术没有如其在膨胀状态的纯粹视觉的控制的情形中(必要时在伦琴控制的情形下)产生的那样的限制。另外，利用该棘齿装置实现一次调整的膨胀状态的锁定。由于棘齿装置的形状配合，因此在非常高的负荷力的情形中也实现防止意外复位的保护。因此得出出色的稳定性，也就是说甚至紧接在手术之后，直至通过骨骼生长最后实现两个相邻椎体的完全联合。有利地设置有双重棘齿装置，也就是说优选地在植入物的每个侧面处各有一个。这一方面在非中心出现的负荷的情形中也得出较可靠的支撑。另一方面，这样的双重棘齿装置使得调整两侧的不同高度成为可能，从而产生覆盖件相对基础件的定义的翻倾。因此可进行对在相应的椎骨间隙中在脊柱中的曲率的匹配。为此还可设置成，两个棘齿装置在高度上彼此偏移，也就是说优选通过其相应的卡锁鼻部的偏移。优选地，两个竖壁在侧面地设置在底壁处，且底壁是有弹性的。这使得两个竖壁的灵活的可逆的撑开成为可能，从而使得膨胀运动被简化。同时，通过两个竖壁的精心规划的撑开可按期望实现用于覆盖件的复位可能性。这使得联合植入物的测试或者在过度膨胀的情形中的回置成为可能。在一备选的变体方案中，仅竖壁被有弹性地实施，而底壁是刚性的。因此避免底壁成拱形。优选地，覆盖件由相比底部件缺乏弹性的材料制成。例如，覆盖件由钴铬合金构成，而基础件由更有弹性的钛合金构成。因此可实现更大的力承受能力，尤其在棘齿装置的卡锁鼻部处。为了防止意外的过度膨胀，优选地设置有限制覆盖件的调节运动的捕获装置。适宜地，捕获装置由与凸肩突起部共同起作用的止动爪构成。因此以简单且有效的方式防止有害的过度膨胀。在一种备选的实施形式的情形中，捕获装置由在竖壁中的窗口和在侧面由侧壁伸出的接合到窗口中的横向销形成。优选地，横向销布置在侧壁处下部。因此，卡锁齿可在侧壁处不间断地经过，这改善了力传递。为了使得精确调整成为可能，在双重棘齿装置的情形中卡锁鼻部在两个棘齿装置的其中一个处优选地实施成，使其具有为在两个棘齿装置的另一个处的卡锁鼻部的距离的整数倍的距离。例如，在其中一个棘齿装置处的距离如在另一个处的两倍那么大。因此，一方面可实现通过更大距离的快速调节。另一方面(且其在实际中是显著的优点)可在利用带有较小距离的棘齿装置的情形下实现更精确的调整，也就是说尤其鉴于在覆盖件与基础件之间的翻倾角度的调整。用于卡锁鼻部彼此的距离的经验证的量是其抬高部(其通过在齿尖与齿根之间的距离来定义)的约1.5至3.0倍。卡锁鼻部有利地非对称地、优选呈锯齿状地构造。这如此地允许如下设计，即在膨胀的情形中由于有利的侧边角度仅需较小的力，而相对复位施加较高的保持力。当支承侧边的角度处在5至35º的范围中、优选处在大约10º的情形中时，是已证实为可行的。支承侧边被理解为支撑负荷且因此反作用于复位。锯齿形状优选地设计成，得出在45º至70º的范围中、优选大约60º的啮合角。在一种特别适宜的实施形式中，卡锁鼻部彼此鳞片状地重叠，其中，配合侧边优选同一方向地、然而相比支承侧边更平但地定向。该设计方案使得在膨胀的情形中的操纵力与相对复位的保持力之间的力比例的特别有利的调整成为可能。当止动弹簧形状配合地接合到卡锁鼻部中时，该有利的调整还可被提高，其中，卡锁鼻部的形状优选如此地被协调于止动弹簧，即实现自锁。因此得出相对非期望的复位的最大的保护，其最终仅还通过材料相对断裂或剪切的负荷极限来确定。为了最大化自锁，在卡锁鼻部和止动弹簧处彼此共同起作用的面不平行地而是彼此呈锐角地指向。在此，呈锐角的被理解为相应的面在至卡锁齿的底部的方向上彼此分离。利用该设计方案实现如下，即，在负荷的情形下止动弹簧被进一步拉动到卡锁齿之间。因此，止动弹簧由卡锁齿的非期望的跳出被可靠地避免。如此使保护作用最大化。优选地，在覆盖件与基础件之间形成内部空腔。这使得骨材料(例如移植物或碎片)的引入成为可能，以便于如此有助于增强骨材料的向内生长。为了骨材料的引入且尤其还地有助于从两个相邻椎骨向内生长，优选在盖板和/或底壁处设置有至少一个与空腔相连接的缺口。另外可设置有闭锁元件，其可被推入到空腔中。因此在植入和膨胀到期望的高度上之后可将覆盖件固定在其位置中。如此得出额外的保护作用。优选本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于联合两个相邻椎骨(9,9’)的椎骨间联合植入物，包括基础件(2)和覆盖件(3)，其相应地构造用于贴靠到所述相邻椎骨(9,9’)的其中一个所面对的端板(92)处，其中，所述覆盖件(3)相对所述基础件(2)能调节高度，其特征在于，在基础件(2)与覆盖件(3)之间设置有棘齿装置(4)，其引起阶梯式的高度调节且相对回行确保所调整的高度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于联合两个相邻椎骨(9,9’)的椎骨间联合植入物，包括基础件(2)和覆盖件(3)，其相应地构造用于贴靠到所述相邻椎骨(9,9’)的其中一个所面对的端板(92)处，其中，所述覆盖件(3)相对所述基础件(2)能调节高度，其特征在于，在基础件(2)与覆盖件(3)之间设置有棘齿装置(4)，其引起阶梯式的高度调节且相对回行确保所调整的高度。2.根据权利要求1所述的椎骨间联合植入物，其特征在于，所述基础件(2)包括用于贴靠到所述相邻椎骨的其中一个(9)处的底壁(22)和由此上伸的竖壁(21)，且所述覆盖件(3)包括用于贴靠到所述相邻椎骨的另一个(9’)处的盖壁(33)和由此下伸的侧壁(31)，其中，所述竖壁(21)和所述侧壁(31)是所述棘齿装置(4)的部分，其中，优选地所述棘齿装置(4)是多件式的，且具有多个在其部分的一个(31)处的卡锁鼻部(43)和在其部分的另一个(21)处的止动弹簧(42)，其中，优选地设置有两个棘齿装置(4)，其中，所述卡锁鼻部(43)在所述两个棘齿装置(4)的其中一个处具有在所述两个棘齿装置(4)的另一个处的卡锁鼻部(43)的距离的整数倍的、优选两倍的距离。3.根据权利要求1至2中任一项所述的椎骨间联合植入物，其特征在于，所述棘齿装置(4)的承载侧边(45)的角度β处在5至35º的范围中、优选大约10º，其中，进一步优选地所述卡锁鼻部(43)彼此鳞片状地重叠，其中，配合侧边(47)优选同向地、然而比所述承载侧边(43)更平整地定向。4.根据前述权利要求中任一项所述的椎骨间联合植入物，其特征在于，设置有捕获装置(5)，其限制所述覆盖件(3)的调节运动，其中，优选地所述捕获装置(5)由与凸肩突起部(53)共同起作用的止动爪(52)形成，和/或由在所述覆盖件(2)处的横向销形成，所述横向销接合到在所述基础件(3)处的呈窗状的切口中。5.用于根据前述权利要求中任一项所述的能膨胀的椎骨间联合植入物的植入仪器，其特征在于，所述植入仪器(7,8)具有最高...

【专利技术属性】
技术研发人员：K德姆舍夫斯基，
申请(专利权)人：费瑟特链接公司，
类型：发明
国别省市：美国,US