一种股骨转子间骨折髓内固定系统技术方案

本发明专利技术涉及一种股骨转子间骨折髓内固定系统，包括：髓内钉、近端拉力锁定钉和远端锁定钉，髓内钉包括分别设置第一开孔和第二开孔的近端和远端；近端拉力锁定钉贯穿第一开孔，其前端进入股骨头内，其尾端通过固定件与髓内钉固定；远端锁定钉通过第二开孔与髓内钉固定；近端拉力锁定钉的尾端设置可拆卸的安装工具和加压工具，所述加压工具为一中空结构，其内壁可与所述近端拉力锁定钉螺纹连接。与现有技术相比，本发明专利技术所述的股骨转子间骨折髓内固定系统集成了髓内钉与锁定钢板的优点，不需扩髓有效缩短手术时间，且对髓腔干扰明显减少，大幅度减少术中、术后出血，同时不需要防旋钉等辅助结构，进一步减少手术时间，更适合国人使用。

Intramedullary fixation system for intertrochanteric fracture of femur

The invention relates to a femoral intertrochanteric fracture with intramedullary fixation system, including: the intramedullary nail and the proximal and distal locking nail pull locking nail and intramedullary nail comprises respectively arranged first hole and second hole of the proximal and distal proximal locking nail; pull through the first opening, the front end entered into the head in the end, through the fixing piece and the fixed nail intramedullary; distal locking nail hole and intramedullary nail fixation by second; proximal locking nail pull installation tool is equipped with detachable and pressing tool, the pressing tool is a hollow structure, the inner wall and the proximal end of the screw locking force connection. Compared with the prior art, the invention of the intertrochanteric fracture between the intramedullary fixation system integrated intramedullary nail with advantages of locking plate, without reaming effectively shorten the operation time, and the interference of the medullary cavity was significantly reduced, significantly reduce the bleeding during and after surgery, and does not need other auxiliary anti rotation screw the structure, operation time is further reduced, more suitable for people to use.

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及医疗器械
，尤其涉及一种股骨转子间骨折髓内固定系统。
技术介绍
股骨转子间骨折是骨科常见病，90％是由跌倒导致的，人群总体发病率女性63/10万、男性34/10万，30％发生在亚洲，且其中大部分在中国，随着平均寿命延长、老龄化的加深发病率有逐年增多的趋势。目前常规采用手术治疗，其具有促进早期活动，利于康复，防止卧床并发症，降低死亡率等优点，手术固定方式分为：钢板固定(髓外方式)、髓内钉固定(髓内方式)。钢板固定(髓外方式)主要采用DHS(髋动态加压螺钉)，其通过滑动加压达到骨折面最大范围的接触，进而减少内固定承受的负荷，但其具有如下缺点：只适用在稳定骨折；手术暴露较大，增加了出血及感染的风险；偏心性固定，稳定性差，容易发生断钉、断板及切出股骨头等风险；容易发生髋内翻。髓内钉固定(髓内方式)属于中心性固定，力学性能良好，适用于所有类型骨折，具有各自的固有优点，但目前使用的髓内钉固定(髓内方式)普遍存在如下缺点：需要扩髓，为了固定更稳定、选择更适合的髓内钉等原因大部分髓内钉需要扩髓，导致髓腔血运短暂破坏、术中(后)出血增加、手术时间延长，增加相关手术风险；过于粗大、不适合国人骨骼特征，目前器械多以欧美人骨骼特征设计，普遍粗大，以Intertan双钉设计为例，双钉占用更大的股骨颈空间，导致部分身材矮小人群不能使用或者术中骨折风险加大；加压有限或者不能加压，Gamma-3加压能力有限，PFNA不能加压；易发生术中骨折移位，因解剖不匹配，髓内钉过于粗大等导致髓内钉置入时力量较大甚至粗暴置入，导致骨折移位，且PFNA螺旋刀片敲入时也可导致骨折断端分离移位。
技术实现思路
本专利技术的目的在于克服现有技术中的缺陷，提供一种股骨转子间骨折髓内固定系统，不需要扩髓，其结合了锁定钢板与髓内钉的优点，能避免常规髓内钉(需要扩髓)及钢板(偏心固定)的固有缺点，具有操作简便、固定可靠、出血少、手术时间短、病人对手术耐受更良好等优点。为实现上述目的，本专利技术采用如下技术方案：一种股骨转子间骨折髓内固定系统，包括：髓内钉，所述髓内钉包括近端和远端，所述近端上设置倾斜贯通的第一开孔，所述远端上设置贯通的第二开孔；近端拉力锁定钉，所述近端拉力锁定钉贯穿所述第一开孔，所述近端拉力锁定钉的前端进入股骨头内，所述近端拉力锁定钉的尾端通过固定件与所述髓内钉固定；远端锁定钉，所述远端锁定钉通过所述第二开孔与所述髓内钉固定；其中，所述髓内钉和近端拉力锁定钉均为中空结构；其中，所述近端拉力锁定钉的尾端设置可拆卸的安装工具和加压工具，所述加压工具的外径大于所述第一开孔的直径，所述加压工具为一中空结构，其内壁可与所述近端拉力锁定钉螺纹连接。为了进一步优化上述技术方案，本专利技术所采取的技术措施还包括：优选地，所述固定件为一中空结构，所述固定件的外壁与所述第一开孔为螺纹连接，所述固定件的内壁与所述近端拉力锁定钉为螺纹连接。优选地，所述远端锁定钉与所述第二开孔为螺纹连接。优选地，所述近端拉力锁定钉的尾端的端部为内六角结构，所述安装工具为内六角扳手。优选地，所述近端的直径为13～15mm，更优选14mm；所述远端的直径为8.5～10.5mm，更优选9.5mm；所述近端的横截面为圆弧梯形。优选地，所述髓内钉具有10～14°的前倾角，更优选为12°的的前倾角；所述近端具有3～5°的外翻角，更优选为4°的外翻角。优选地，所述近端拉力锁定钉的直径为9～11mm，更优选为10mm；所述远端锁定钉的直径4～6mm，更优选为5mm。优选地，所述近端拉力锁定钉为一体成型的两端外部均设置螺纹的结构；其中，所述近端拉力锁定钉的前端的直径大于所述近端拉力锁定钉的尾端的直径，所述前端的直径等于或略小于所述第一开孔的直径。优选地，所述近端拉力锁定钉为由配件一、配件二与配件三组成的复合结构，所述配件一与配件二的外部均设置螺纹，两者通过所述配件三连接；所述配件二可与所述安装工具和加压工具连接，所述配件一可植入股骨头内；其中，所述配件一的直径大于所述配件二，所述配件一的直径等于或略小于所述第一开孔的直径。优选地，所述远端的底部为缩径的光滑圆锥体，所述圆锥体的底部为光滑的类球形结构。与现有技术相比，本专利技术具有以下有益效果：本专利技术所述的髓内钉设计采用自锁锁定结构，无需扩髓，且骨折断端可实现加压，更适合于国人骨骼解剖结构；本专利技术采用独特设计的髓内钉结构，髓内钉开孔孔内壁带有螺纹与各螺钉的螺纹相匹配达到自身锁定而完成固定；本专利技术所述的髓内钉的近端设计一拉力锁定钉，仅需要配套的可拆卸的加压工具即可根据个体的需要实现加压或者不加压；本专利技术所述的髓内钉根据国人股骨转子间及股骨干近段髓腔解剖数据进行设计，更适合国人，具体表现为器械直径更小巧、髓内钉形态与髓腔更一致，近端圆弧梯形设计，利于抗旋转；本专利技术所述的髓内钉集成了髓内钉与锁定钢板的优点，因不需要扩髓有效缩短手术时间，且对髓腔干扰明显减少，大幅度减少术中、术后出血，同时本专利技术不需要防旋钉等辅助结构，进一步减少手术时间，更适合国人使用。附图说明图1是本专利技术一实施例中的股骨转子间骨折髓内固定系统的结构示意图；图2是本专利技术一实施例中的实施加压过程的结构示意图；图中的附图标记为：1、髓内钉；11、近端；12、远端；13、第一开孔；14、第二开孔；2、近端拉力锁定钉；21、前端；22、尾端；3、固定件；4、远端锁定钉；5、加压工具。具体实施方式下面结合附图和实施例，对本专利技术的具体实施方式作进一步描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本专利技术的技术方案，而不能以此来限制本专利技术的保护范围。如图1所示，本专利技术一实施例所述的股骨转子间骨折髓内固定系统包括髓内钉1、近端拉力锁定钉2和远端锁定钉4。如图1所示，所述髓内钉1包括近端11和远端12，所述近端11的直径大于所述远端12的直径以更好地与髓腔的结构相匹配，所述近端11上设置倾斜贯通的第一开孔13，所述远端12上设置贯通的第二开孔14，所述髓内钉1安装在髓腔内；所述近端拉力锁定钉2贯穿所述第一开孔13，所述近端拉力锁定钉2的前端21进入股骨头内，所述近端拉力锁定钉2的尾端22通过固定件3与所述髓内钉1固定；所述远端锁定钉4通过所述第二开孔14与所述髓内钉1固定以起到多点支撑的稳固作用；其中，所述髓内钉1和近端拉力锁定钉2均为中空结构，其中间为空心以分别穿过各自的导引针；其中，所述近端拉力锁定钉2的尾端22设置可拆卸的安装工具和加压工具5，所述加压工具5的外径大于所述第一开孔13的直径，所述加压工具5为一中空结构，其内壁可与所述近端拉力锁定钉2螺纹连接，所述安装工具用来将近端拉力锁定钉2植入股骨头内，所述加压工具5用来加压骨折断端以使骨折线闭合；其中，所述髓内钉1的远端12的底部为缩径的光滑圆锥体，所述圆锥体的底部为光滑的类球形结构，可以是球形或椭球形等光滑的形状，以利于髓内钉1植入髓腔的同时不易发生切割。在一较佳实施例中，所述近端拉力锁定钉2的前端21和尾端22均设置螺纹，其前端21的端部为光滑的类球形结构，可以是球形或椭球形等光滑的形状，以使近端拉力锁定钉2植入股骨头时前端21不会发生切割，进一步地保护了骨骼；所述第一开孔13的内壁设置螺纹，所述固定件3为一中空结构，所述固定件3的外壁设置与所述第一本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种股骨转子间骨折髓内固定系统，其特征在于，包括：髓内钉(1)，所述髓内钉(1)包括近端(11)和远端(12)，所述近端(11)上设置倾斜贯通的第一开孔(13)，所述远端(12)上设置贯通的第二开孔(14)；近端拉力锁定钉(2)，所述近端拉力锁定钉(2)贯穿所述第一开孔(13)，所述近端拉力锁定钉(2)的前端(21)进入股骨头内，所述近端拉力锁定钉(2)的尾端(22)通过固定件(3)与所述髓内钉(1)固定；远端锁定钉(4)，所述远端锁定钉(4)通过所述第二开孔(14)与所述髓内钉(1)固定；其中，所述近端拉力锁定钉(2)的尾端(22)设置可拆卸的安装工具和加压工具(5),所述加压工具(5)的外径大于所述第一开孔(13)的直径，所述加压工具(5)为一中空结构，其内壁可与所述近端拉力锁定钉(2)螺纹连接。

【技术特征摘要】
1.一种股骨转子间骨折髓内固定系统，其特征在于，包括：髓内钉(1)，所述髓内钉(1)包括近端(11)和远端(12)，所述近端(11)上设置倾斜贯通的第一开孔(13)，所述远端(12)上设置贯通的第二开孔(14)；近端拉力锁定钉(2)，所述近端拉力锁定钉(2)贯穿所述第一开孔(13)，所述近端拉力锁定钉(2)的前端(21)进入股骨头内，所述近端拉力锁定钉(2)的尾端(22)通过固定件(3)与所述髓内钉(1)固定；远端锁定钉(4)，所述远端锁定钉(4)通过所述第二开孔(14)与所述髓内钉(1)固定；其中，所述近端拉力锁定钉(2)的尾端(22)设置可拆卸的安装工具和加压工具(5),所述加压工具(5)的外径大于所述第一开孔(13)的直径，所述加压工具(5)为一中空结构，其内壁可与所述近端拉力锁定钉(2)螺纹连接。2.根据权利要求1所述的一种股骨转子间骨折髓内固定系统，其特征在于，所述固定件(3)为一中空结构，所述固定件(3)的外壁与所述第一开孔(13)为螺纹连接，所述固定件(3)的内壁与所述近端拉力锁定钉(2)为螺纹连接。3.根据权利要求1所述的一种股骨转子间骨折髓内固定系统，其特征在于，所述远端锁定钉(4)与所述第二开孔(14)为...

【专利技术属性】
技术研发人员：于晓巍，姜朝来，
申请(专利权)人：上海市第六人民医院，
类型：发明
国别省市：上海;31