缝线穿引器制造技术

本公开内容涉及用于操纵缝线的手术器械（10）。具体地，本公开内容涉及用于使缝线穿过组织的器械。具有轴（11）和连接至该轴的近端的手柄（12）的手术器械被描述。该轴由管状构件和尖端形成，该管状构件具有近端和远端，其中管腔在该近端与远端之间延伸；该尖端在管状构件的远端。该轴还包括在靠近尖端处的侧壁中具有开口的远端部分（13）。该开口通过侧通道（23）与管腔连通。器械（10）进一步包括缝线圈套器（15），该圈套器可滑动地容纳在管腔和侧通道内，并且可在延伸位置和缩回位置之间移动以用于捕获缝线。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用本申请要求2014年4月24日提交的美国临时专利申请61/983,487号的优先权，该专利申请的全部公开内容以参考的方式并入本文中。本申请还涉及SeathA.Foerster等人的美国专利申请2014/0222033号，但不要求该专利申请的优先权，该专利申请的全部公开内容以参考的方式并入本文中。
技术介绍
本公开内容涉及用于操纵缝线的外科手术器械。特别地，本公开内容涉及用于使缝线穿过组织的器械。在许多外科手术中，缝线用于使伤口闭合并且可以用于修复对韧带和软组织的损伤。作为修复的一部分，缝线可以被引导通过组织以便将组织缝合或保持在一起，或者用于捕获组织并将组织锚定至外科植入物（诸如，缝线锚定器）的目的。用于传递缝线的已知器械通常包括刺穿部分或针（其可以是弧形的），以及用于将缝线保持在针的一部分内以便能够实现在修复手术期间操纵缝线并使其穿过组织。在缝线穿引针是中空的示例中，在组织捕获中可能产生潜在的问题，其中，在使用期间，针的开口的最远端可能钩破并撕裂组织。此外，由于针的开口的存在，使用者可能感受到刺穿的阻力。另外，并且也许更成问题的是，在针的远端处具有开口可能使器械变弱并且导致针尖的弯曲和可能的器械失效。替代的器械包括可滑动地容纳在针的管腔内的缝线穿引器和缝线取回器。例如，缝线穿引器可以利用预记忆成型的软线（以镍钛合金带的形式）用于捕获缝线。然而，当被用于捕获缝线时，这样的器械的操作可能需要高的精确度。可以通过器械手柄来控制该软线。另外的器械可以使用从远端针延伸并且能够用于捕获已经通过缝线穿引器前进的缝线的线圈，该线圈从该器械的针中的第二开口离开该器械。穿引器可以具有被修改的远端以便在缝线已被捕获在取回器的圈中之后使缝线容易地前进和脱离。可以相对于该器械纵向地并转动地操纵穿引器和取回器，使得刺穿通过待缝合的组织的针能够穿过缝线取回器。使器械缩回将引起缝线的一端被反向拉拽通过组织。当用这个装置捕获并取回缝线时，缝线被固定在该装置的远端处。与这些器械的至少一些相关联的一个问题是，当缝线容纳在器械内时，这些器械不允许缝线在装置内滑动。缝线滑动对于一些其它类型的缝线穿引装置是个优点。对于不允许缝线滑动的那些器械而言，保持被捕获的缝线的方法是通过向下夹住缝线，这导致损伤缝线的增加的危险。此外，由于这些更复杂的器械所需的大的外形，所以在缝线的通过期间组织被钩破和撕裂也是问题。如果克服了这些障碍，那么更方便的关节镜方法可以具有显著的优势。特别地，提供这样的低外形的装置是期望的：该装置允许被捕获缝线在器械内滑动而不钩破组织并且导致降低的组织损伤。因此，对于更好的关节镜方法存在需求。
技术实现思路
本公开内容通过提供一种外科手术器械而设法克服上述问题中的至少一些，该手术器械具有捕获、传递、取回缝线以及使缝线在关节内穿过的能力，同时还允许保持在器械内的缝线滑动。该器械还提供用于刺穿的单点，并且所有其它组织和/或软骨接合表面是平滑的。而且，远端刺穿尖端和相应的组织刺穿面可以是非空心的，因此提供可重复且不间断的刺穿。根据本公开内容，外科手术器械被提供，在一个示例实施例中，该外科手术器械可以包括：具有管状构件的轴组件，该管状构件带有近端和远端；以及尖端（例如，在管状构件远端的针尖）。有利地，轴组件可以进一步限定管腔，例如在近端和远端之间延伸的管腔。在一些实施例中，该轴可以包括远端部分，该远端部分在其侧壁（例如，靠近尖端的侧壁）中具有开口。在示例实施例中，该开口可以通过侧通道与管腔连通。该外科手术器械可以进一步包括手柄部件（例如，连接至轴的近端）和缝线圈套器，该圈套器可滑动地容纳在管腔和侧通道的内部，并且可在延伸位置和缩回位置之间移动以用于捕获缝线。适合地，侧通道可以相对于管腔轴线成角度。优选地，侧通道包括至少一个弯曲部。替代地，侧通道是弧形的，或者侧通道是弧形的并且包括至少一个弯曲部。在示例实施例中，侧通道可以沿从针尖轴线偏离的路径。在一些实施例中，侧通道可以沿基本上顺着针尖的外边缘定向的路径（例如，针的外边缘和侧通道可以基本上平行于彼此）。在其它实施例中，侧通道可以沿相对于针尖的外边缘成一角度的路径。适合地，轴的远端部分可以是弧形的。替代地，轴的远端部分是弯曲的，或者包括至少一个弯曲部分和弧形部分。轴的远端部分可以是弧形的，并且开口可以位于该弧形远端部分的内直径上。替代地，轴的远端部分可以是弧形的，并且开口可以位于该弧形远端部分的内直径上。在一些实施例中，由针尖的渐细部分限定的针尖轴线可以基本上顺着轴在轴向上定向，例如顺着轴的近端直的部分或者轴的远端弧形部分定向。在其它实施例中，由针尖的外边缘限定的外针轴线可以基本上顺着轴在轴向上定向，例如顺着由轴的近端直的区域限定的轴线定向，或者顺着由轴的远端弧形区域（例如，在该区域的远端处）限定的轴线定向。在一些实施例中，由针的渐细部分限定的针尖轴线可以基本上相对于轴的外直径（例如，轴的弧形远端区域的远端的外侧直径）对准。在其它实施例中，由针的渐细部分限定的针尖轴线可以基本上相对于轴的内直径（例如，轴的弧形远端区域的远端的内侧直径）对准。优选地，侧通道直径小于管腔直径。适合地，管腔直径沿其长度是恒定的。替代地，管腔具有阶梯形直径，并且包括具有不同直径的两个或更多个区段。优选地，该阶梯形直径向远端减小。以上特征促使当处于延伸位置中时圈套器与轴成角度地突出。这允许外科医生掠过宽的面积从而在外科手术位置内捕获缝线，从而降低用于操作该器械的技术要求。此外，所形成的圈套器突出轨迹有助于降低缝线被夹住或陷住的危险，并且在每次使用圈套器时提供更可靠的延伸。圈套器可以以钩的几何结构而形成。这个钩结构可以允许在向装置的针尖和自身轴线最小地移动的情况下将缝线捕获并拉回至针中。常规的装置要求更精确地操纵针尖，使得缝线需要被容纳在缝线穿引器的口部内，从而将缝线闭合且保持在装置中。采用钩的构造的圈套器允许在沿着钩的缩回路径的任意位置处捕获缝线，并且提供用于缝线的大得多的捕获区域。因此，当刺穿通过脆弱的组织时，将不要求使用者过度地平移装置从而捕获缝线，因为该钩具有用于缝线捕获的较大的掠过面积。在示例实施例中，管腔可连接至轴的侧壁中的凹槽（slot），该凹槽通至针尖的凹陷部分中。管腔可以有利地在该凹陷的远端部分终止，并且不延伸通过针尖的远端。在示例性实施例中，凹槽和/或凹陷的侧壁可以使得圈套器能够适当地安置并延伸，诸如以便当圈套器在延伸位置和缩回位置之间移动时防止该圈套器转动（例如，通过偏压圈套器以便保持在顺着其预弯曲部的平面中）。在一些实施例中，圈套器的至少一部分的以及管腔和侧通道中的至少一个或者凹槽/凹陷可以包括互补的非圆形横截面，以便当圈套器在延伸位置和缩回位置之间移动时防止该圈套器转动。替代地，管腔和侧通道或凹槽/凹陷可以包括与圈套器互补的圆形和/或非圆形横截面的任意组合。因此，由于在装置内部的约束可以维持圈套器的对准，并且在使用期间圈套器不会不经意地转动。使器械内的圈套器的相对角度位置固定可以在缝线的操纵期间提供更稳定的器械，并且允许使用相同的器械重复该技术而没有任何明显的性能损失。由于这个结构的结果，保持在器械内的缝线是更加牢固的，并且由于圈套器不能转动，所以器械使缝线掉本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科手术器械，包括：轴，所述轴包括具有近端和远端的管状构件，在所述近端和远端之间延伸的管腔，以及在所述管状构件的远端的尖端；以及连接至所述轴的所述近端的手柄；其中，所述轴包括远端部分，所述远端部分在其靠近所述尖端的侧壁中具有开口，所述开口通过侧通道与所述管腔连通；以及其中，所述器械进一步包括缝线圈套器，所述圈套器可滑动地容纳在所述管腔和侧通道内，并且可在延伸位置和缩回位置之间移动以用于捕获缝线。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.04.24 US 61/9834871.一种外科手术器械，包括：轴，所述轴包括具有近端和远端的管状构件，在所述近端和远端之间延伸的管腔，以及在所述管状构件的远端的尖端；以及连接至所述轴的所述近端的手柄；其中，所述轴包括远端部分，所述远端部分在其靠近所述尖端的侧壁中具有开口，所述开口通过侧通道与所述管腔连通；以及其中，所述器械进一步包括缝线圈套器，所述圈套器可滑动地容纳在所述管腔和侧通道内，并且可在延伸位置和缩回位置之间移动以用于捕获缝线。2.根据权利要求1所述的器械，其中，所述侧通道相对于管腔轴线成角度。3.根据权利要求1或2所述的器械，其中，所述侧通道包括至少一个弯曲部。4.根据权利要求1或2所述的器械，其中，所述侧通道是弧形的，或者所述侧通道是弧形的并且包括至少一个弯曲部。5.根据权利要求1至4的任一项所述的器械，其中，所述轴的所述远端部分是弧形的。6.根据权利要求1至4的任一项所述的器械，其中，所述轴的所述远端部分是弯曲的，或者包括至少一个弯曲部分和弧形部分。7.根据权利要求5或6所述的器械，其中，所述开口位于所述远端部分的外直径上。8.根据权利要求5或6所述的器械，其中，所述开口位于所述远端部分的内直径上。9.根据前述权利要求的任一项所述的器械，其中，所...

【专利技术属性】
技术研发人员：RM伦，PA托里，T扬，JA小斯卢萨茨，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US