本发明专利技术提供了为了执行微创外科手术而通过外科手术来接近眼睛的脉络膜上腔或将药物传送到眼睛中的工具、材料和相关的方法。本发明专利技术提供了柔性微插管装置（１１，１３），其可通过上覆组织的小切口（１２Ａ）而放置在脉络膜上腔（１２，１４）中，并可被操纵进入脉络膜上腔的合适区域中，然而促动所述柔性微插管装置，以治疗靠近该装置远端尖顶处的组织。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的优选权本专利技术要求享有于2004年4月29日提交的美国临时申请No.60/566,776的优先权，其通过引用而完整地结合在本文中。
技术介绍
眼睛是具有多种特殊组织的复杂的器官，这些组织提供了用于视觉的光学和神经过程。为了药物治疗而接触眼睛，会受到这些组织的较小尺寸和精致性质的阻碍。外科接触必须不会影响这些组织的光学透明度或在视轴线上的对准，以保护视力，另外，眼睛是免疫上优先的，从而使其容易受到严重传染，尤其当眼内空间受到致病菌和损伤的考验时。接触和治疗眼睛组织的微创外科手术方法被预期可最大程度地减小发生损伤和带入致病菌的机会。在外科手术期间，对眼睛的解剖切开可能影响涉及视力的组织的光学对准，并且通常导致疤痕，其使得后续的外科手术更加困难。微创外科方法是有利的，因为其最大程度地减小了使组织在视轴线上的光学对准发生改变的可能性。微创外科方法还可容许使用小的切口，从而限制了斑痕的产生，并容许执行后续的外科手术。微创方法通常在眼睛外科手术中用于治疗白内障。在角膜中制出小的切口，并在利用外科显微镜穿过角膜而直接观察的条件下导入和使用适当尺寸的工具。所述工具用于去除不透明的天然晶状体，并利用眼内晶状体植入物来替换它。微创方法还用于视网膜的外科手术，其包括经由巩膜的睫状体扁平部区域的小切口，而将工具导入到眼睛的后房中。利用外科显微镜穿过角膜和视轴线进行直接观察，可容许外科医生操纵工具以治疗视网膜和黄斑。本专利技术描述了显微外科工具和方法，其可实现从脉络膜上腔中利用微创外科手术接触到眼睛。脉络膜上腔是在巩膜和脉络膜之间由于这两个组织受到眼睛的眼内压力而紧密并置所形成的虚空间。虽然脉络膜上腔性质上是很精巧的，并且与许多脉络膜血管相邻，但是，本专利技术提供了一种柔性的，导管状的工具，其可安全地放置在脉络膜上腔中，并可在靠近睫状体区域的前面以及视网膜和视神经区域后面进行操纵。这种工具可用于在外科上治疗葡萄膜巩膜的引流路径，以增加青光眼治疗中的房水的流出量，用于在黄斑病变的治疗中，外科手术上治疗黄斑和脉络膜脉管，以及用于在黄斑病变或视神经损伤的治疗中将药物传送到眼睛的后面组织中。专利技术概要本专利技术提供了一种具有近端和远端的，用于进入眼睛的脉络膜上腔中并在脉络膜上腔中推进的复合微插管装置，其包括具有高达大约1000微米的外径并构造成可配合到眼睛脉络膜上腔中的柔性管状鞘套；构造成可通过近端导入和取出材料及工具的近端组件；以及位于远端的产生信号的信标，用以将远端定位在眼睛中，其中，所述产生信号的信标可在视觉上或通过非入侵的成像技术检测到。产生信号的信标可配置成用于发射一定强度的可见光，其是穿过介入的组织而从外部可见的，或者，信标可包括可由非入侵的成像技术如超声成像、光学相干层析技术或眼底检查法确认的标记。所述标记，例如可以是光学对比标记。信标可提供了从远端以相对于装置轴线成大约45至大约135度角度的照明，从而与预期的组织治疗区域相一致。管状鞘套优选是弯曲到12至15mm的半径范围，并且可容纳至少一个额外的产生信号的信标，其可在视觉上或由非入侵的成像技术检测到，以有助于判断放置和定位。通常，鞘套包括光滑的外涂层，并且可具有防损伤的远端尖顶。该装置优选具有大约20至大约30mm范围内的最小长度，以便从进入脉络膜上腔的前部切口到达眼睛的后部区域。所述装置可包括用于在组织中或脉络膜上腔附近成像的光纤和用于治疗脉络膜上腔中或其附近血管的能量发射源。该能量源能够发射例如激光、热能、超声波或电能。所述能量源优选与信标的位置对准，以便于确定目标组织。该装置还可包括可在远端传送的植入物。所述植入物可包括空间保持材料或药物。该装置还可包括可在远端传送的持续释放药物配方。在另一实施例中，该装置还包括具有近端和远端的内部构件，其中鞘套和内部构件在尺寸上设置成可使内部构件滑动地配合在鞘套中，并且内部构件的远端适合于通过远端中的一个或多个开口而为眼睛提供组织治疗。内部构件的远端可适用于组织切开、切割、摘除或去除。内部构件可弯曲至12至15mm的半径范围内，并可包括多腔管和/或光纤。内部构件可由钢、镍钛合金或钨制成。在另一实施例中，提供了一种用于植入眼睛的脉络膜上腔中，从而将流体传送到眼睛后部区域中的复合微插管装置，其包括具有高达大约1000微米外径的，带近端和远端的，并构造成可适配在眼睛脉络膜上腔中的柔性管状鞘套；自密封的近端接头，其能够接收注入到装置中的流体，其中，所述鞘套的远端适合于将流体从所述装置释放到眼睛中。该装置可包括用于在植入期间，将远端定位在脉络膜上腔中的产生信号的信标，其中，所述产生信号的信标可在视觉上或由非入侵的成像技术检测到。该装置可适合于流体，例如药物从远端的缓释。在另一实施例中，提供了一种用于治疗眼睛的脉络膜上腔的方法，其包括a)将柔性管状鞘套插入到脉络膜上腔中，所述鞘套具有近端和远端，以及高达大约1000微米的外径和防损伤的远端尖顶；b)将鞘套推进到脉络膜上腔的前部区域；和c)从远端传送能量或材料，以形成用于房水引流的空间。所述能量可包括机械的、热的、激光或电的能量，其足以治疗或去除远端附近的巩膜组织。所述材料可包括空间保持材料。在另一实施例中，提供了一种用于治疗眼睛的后部区域的方法，其包括a)将柔性管状鞘套插入到脉络膜上腔中，所述鞘套具有近端和远端以及高达大约1000微米的外径；b)将鞘套推进到脉络膜上腔的后部区域；和c)从远端传送足以治疗黄斑、视网膜、视神经或脉络膜的能量或材料。所述能量可包括机械的、热的、激光或电的能量，其足以治疗或去除远端附近的组织。所述材料可包括药物或者药物和透明质酸。所述药物可包括神经保护剂，血管生成抑制剂和/或消炎药剂。典型的消炎药剂包括类固醇。在另一实施例中，提供了一种用于治疗位于眼睛脉络膜上腔中或其附近的组织的方法，其包括a)将具有近端和远端以及高达大约1000微米外径的复合柔性微插管装置插入到脉络膜上腔中，所述装置包括防损伤的远端尖顶和光纤，从而提供对远端尖顶附近的组织的检测；b)将所述装置推进到脉络膜上腔的后部区域；c)检测和表征脉络膜上腔中的组织，用以识别目标组织；和d)从远端传送能量，以治疗目标组织。所述能量可包括激光、热能、超声波能或电能。典型的目标组织包括血管。附图简介附图说明图1是根据本专利技术的柔性微插管装置的图。图2是根据本专利技术的带加强件的微插管装置的图。图3是根据本专利技术的在远端尖顶处具有发射信号的信标的微插管装置的图。图4显示了根据本专利技术的定位在眼睛脉络膜上腔中的微插管装置。图5显示了根据本专利技术的微插管装置，其定位在脉络膜上腔中，并接收通过远端传送到眼睛后部区域中的药物装料。本专利技术的详细描述本专利技术提供了出于执行微创外科手术或将药物传送到眼睛中的目的而外科手术式地进入脉络膜上腔和眼睛中的工具，材料和相关的方法。具体地说，本专利技术提供了柔性微插管装置，其可通过上覆组织的小切口而放置到脉络膜上腔中，并被操纵进入脉络膜上腔的合适区域中，之后被促动，以便治疗所述装置的远端尖顶附近的组织。该装置还可包括用于治疗沿着所述装置长度区域附近的组织的特征。本专利技术实现的治疗包括对附近组织的机械修补，将能量传送到附近组织上，从装置的远端传送药物或药物传送材料，或传送植入物。参看图1，其显示了一种微本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于进入眼睛的脉络膜上腔中并在所述脉络膜上腔中推进的带近端和远端的复合微插管装置，包括： 具有高达大约１０００微米的外径、并构造成可配合到眼睛的脉络膜上腔中的柔性管状鞘套； 构造成可用于通过所述近端将材料及工具导入和取出的近端组件；和 位于所述远端的用于将所述远端定位在眼睛中的产生信号的信标，其中，所述产生信号的信标可在视觉上地或通过非入侵的成像而被检测到。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：M赫，SR康斯顿，DJ库皮基，J麦肯兹，R亚马莫托，M纳什，
申请(专利权)人：I科学干预公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。