用于操作的具有单一患者连接件的体外血液治疗设备和用于操作具有单一患者连接件的体外血液治疗设备的方法技术

本发明专利技术涉及用于操作的具有一个单一患者连接件的体外血液治疗设备，连接件连接至体外血液环路的动脉和静脉血液导管。本发明专利技术还涉及用于操作具有一个单一患者连接件的血液治疗设备的方法。根据本发明专利技术的血液治疗设备具有用于在动脉和静脉血液导管(8，9)中输送血液的两个单元(6,7)。用于输送血液的第二单元(8)包含用于收集血液的装置(11)和用于在所述用于收集血液的装置中建立压力的装置(20)，使得在用于收集血液的装置中收集的血液流向患者连接件。此外，血液治疗设备具有用于中断动脉或静脉血液导管(8，9)中的流体流动的动脉和静脉关断设备(12A，12B)以及用于驱动用于输送血液的两个单元(6，7)和动脉和静脉关断设备(12A，12B)的控制单元(27)。根据本发明专利技术的血液治疗设备和根据本发明专利技术的方法的特征在于，在动脉和静脉期两者期间均操作用于输送血液的第一单元(6)，使得血液不断地流经血液治疗单元(2)。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于操作的具有单一患者连接件(single patient connect1n)的体外血液治疗设备，所述连接件连接到体外血液环路的动脉和静脉血液管线。本专利技术还涉及一种操作具有单一患者连接件的体外血液治疗设备的方法。
技术介绍
具有血液治疗单元的血液治疗设备是公知的，来自患者的血液流经所述血液治疗单元。例如，它们包括已知的血液透析、血液滤过或血液透析滤过设备。可以使用分开的动脉和静脉患者连接件或使用单一患者连接件操作血液治疗设备。当操作具有单一患者连接件的血液治疗设备时，利用单一插管将血液移除和返回，动脉和静脉血液管线两者都连接到所述单一插管。在动脉期期间从患者接收的血液被储存在储液器中，并在静脉期中从储液器再次被供应至患者。由WO 2008/148506 A2已知一种体外血液治疗设备，其中在动脉期中将血液输送到血液治疗单元中，并从血液治疗单元输送至血液收集容器，其中供应患者的血液被中断。在血液收集容器中建立起了预定的压力，对其进行监测。由于所述压力，收集在血液收集容器中的血液在静脉期中从血液收集容器排出并供应给患者，同时向血液治疗单元的血液供应被中断，使得在静脉期期间血液不流经血液治疗单元。当血液不连续流经透析设备的透析器时，存在着透析器的膜变得堵塞(结块)的风险。用于单针操作的血液治疗设备是已知的，其中血液连续地流经透析器。在DE 42 17 692 Al中解决了透析器膜在单针透析期间堵塞的问题，其中提出了一种用于控制流体流动的阀布置。在预备步骤中，通过血液栗将血液从患者经透析器栗入到缓冲容器中，并在接着的步骤中，以相同的流动方向从缓冲容器经透析器再次栗向患者。在这两个步骤期间，血液通过透析器在闭合环路中流通，但是患者与所述闭合环路通过阀布置隔开，使得通过透析器的血液流动不被中断。从WO 2010/037520 Al已知一种具有体外血液环路的用于单针操作的体外血液治疗设备，其包含放置在血液收集装置的上游和下游的动脉血液管线中的两个阻塞式栗。两个血液栗在动脉期和静脉期中以不同的递送速率操作。在动脉期中，为血液收集装置上游的血液栗设定比收集装置下游的血液栗更高的递送速率，以便从患者抽取血液。然而，在静脉期中血液收集装置上游的栗的递送速率低于收集装置下游的进料速率，以便将血液供应至患者。所述已知设备旨在允许设置相对小的血液流速。缺点在于透析器膜上的跨膜流动是可能的。DE 2 236 433描述了一种具有体外血液环路的用于单针操作的透析设备，其中置于透析器上游的动脉血液管线中的血液栗在动脉期和静脉期期间操作，使得通过透析器连续输送血液。透析设备提供动脉血储液器和压力室。在动脉期中，动脉血液管线中的动脉管夹打开，而静脉血液管线中的静脉管夹关闭，使得将血液从患者栗入到压力室中。当室中的压力达到预定值时，在静脉期中将静脉管夹打开并将动脉管夹关闭，使得将血液从压力室供应至患者。在透析器上游发生的显著压力变动和压力峰已被证实是不利的，因为它们可能引起血浆在透析器膜上的不想要和不受控制的交换，其中存在堵塞透析器膜的风险。
技术实现思路
本专利技术的目的是提供一种体外血液治疗设备，该体外血液治疗设备允许用单一患者连接件操作而没有显著的压力变动和压力峰。本专利技术的另一个目的是在避免显著的压力变动和压力峰出现的同时操作具有单一患者连接件的体外血液治疗设备的方法。本专利技术的另一个目的是提供一种用于单针治疗的体外血液治疗设备，其中进一步降低了在体外血液环路中形成血凝块的风险。进而，本专利技术的另一个目的是提供一种用于单针治疗的体外血液治疗设备，其中降低了所需的例如肝素的抗凝剂的量。进而，本专利技术的另一个目的是提供一种用于单针治疗的体外血液治疗设备，其中进一步改进了被治疗的血液的清除率。进而，本专利技术的另一个目的是提供一种用于单针治疗的体外血液治疗设备，其中在动脉期期间和在静脉期期间通过添加在透析器之前和/或透析器之后放置“在线”的替换流体，可以进行血液透析滤过操作。根据本专利技术，利用独立的专利权利要求的特点实现了这些目的。从属权利要求的主题涉及本专利技术的有利实施例。根据本专利技术的血液治疗设备在动脉血液管线和静脉血液管线中包含用于输送血液的两个设备。用于输送血液的第一设备可以变化，而用于输送血液的第二设备具有用于收集血液的装置和用于在所述用于收集血液的装置中建立压力的装置，使得收集在所述用于收集血液的装置中的血液流向所述患者连接件。所述血液治疗设备还包含用于中断所述动脉血液管线或静脉血液管线中的流体流动的动脉关闭元件和静脉关闭元件、以及用于驱动所述用于输送血液的两个设备以及所述动脉关闭元件和静脉关闭元件的控制单元。根据本专利技术的血液治疗设备和根据本专利技术的方法的特征在于，在动脉期和静脉期两者期间都操作所述用于输送血液的第一设备，使得血液连续地流经所述血液治疗单元。在动脉期中，利用所述第一设备将血液以预定的第一流速从所述患者连接件经所述血液治疗单元输送至所述用于收集血液的装置，其中中断在静脉血液管线中通往患者连接件的流体流动。动脉期接下来是静脉期，其中利用所述第一设备将血液以预定的第二流速经所述血液治疗单元输送到所述用于收集血液的装置中。在动脉期和静脉期中，血液以所述第一流速或第二流速流经所述血液治疗单元，其中在动脉期中，从所述患者移除特定体积的血液。在静脉期中，利用所述用于输送血液的第二设备将该体积的血液返回到所述患者。为此目的，在所述用于收集血液的装置中建立压力，使得血液以高于所述第一流速和第二流速的预定的第三流速从所述用于收集血液的装置流向所述患者连接件。在所述患者连接件处，所述血液分成循环流和返回流。所述用于收集血液的装置中压力的建立对于输送血液来说是必需的。对于调节来说，是利用所述用于建立压力的装置预先确定特定流速以便设定相应的返回压力，还是设定特定的返回压力以便设定相应的流速，并不重要。在所述静脉期中供应到所述患者的血液体积不依赖于血液流经所述闭合环路的流速，所述闭合环路包含所述动脉和静脉血液管线和所述血液治疗单元。因此，可以以相同或不同的吞吐率(throughput rate)操作动脉期和静脉期中输送血液的第一设备。所述第三流速根据由所述第一设备输送的血液的体积流量和从所述用于收集血液的装置因返回压力而排出的血液的体积流量的总和得出。在动脉期和静脉期期间，所述体外血液环路中、特别是所述血液治疗单元中的压力可以保持恒定。在静脉期中，可以在恒定的血液流速下设定返回压力，而在动脉期中，可以利用所述用于建立压力的装置来设定该返回压力。由此可以避免不想要的压力波动和压力峰。可以对静脉期和动脉期中的血液流速彼此独立地自由进行设定。此外，可以独立于静脉流量和动脉流量来设定循环流量。在动脉期和静脉期中从所述患者连接件经所述血液治疗单元向所述用于收集血液的装置输送血液的所述第一流速和第二流速可以相同或可以不同。因此，所述第一流速可以大于或小于所述第二流速。然而，在实践中，两种流速将基本上相同。动脉期中的流速可以略微小于静脉期中的流速，以避免由于血液栗的吮吸一侧上的负压而将动脉针头拉入到瘘管或患者分流器的壁中。对于根据本专利技术的血液治疗设备和根据本专利技术的方法来说，关键的是，在静脉期期间，血液以较高流速流向所述患者连接件并以较低流本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于操作的具有单一患者连接件的体外血液治疗设备，所述连接件连接至体外血液环路的动脉和静脉血液管线，其中所述血液治疗设备包含：用于输送血液的第一设备（6），用于输送血液的第二设备（7），所述第二设备（7）包含用于收集来自血液治疗单元（2）的在静脉血液管线（8）中流动的血液的装置（11）、以及用于在所述用于收集血液的装置中建立压力的装置（20），使得在所述用于收集血液的装置中收集的血液流向所述患者连接件（10），用于中断所述动脉血液管线（8）中的液体流动的动脉关闭元件（12A），和用于中断所述静脉血液管线（9）中的液体流动的静脉关闭元件（12B），控制单元（27），所述控制单元（27）用于驱动所述用于输送血液的第一设备和第二设备（6、7），以及驱动所述动脉和静脉关闭元件（12A、12B），其特征在于所述控制单元（27）被构造成使得驱动所述用于输送血液的第一设备（6）和所述用于在所述用于收集血液的装置（11）中建立压力的装置（20）以及所述动脉和静脉关闭元件（12A、12B），使得在动脉期中，在打开的动脉关闭元件（12A）和关闭的静脉关闭元件（12B）的条件下以预定的第一递送速率操作所述用于输送血液的第一设备（6），使得血液以预定的第一流速（Q(1)a）从所述患者连接件（10）经所述血液治疗单元（2）流入到所述用于收集血液的装置（11）中，以及在接着所述动脉期的静脉期中，在打开的动脉和静脉关闭元件（12A、12B）的条件下以预定的第二递送速率操作所述用于输送血液的第一设备（6），使得血液以预定的第二流速（Q(1)v）从所述患者连接件（10）经所述血液治疗单元（2）流入到所述用于收集血液的装置（11）中，以及在所述静脉期中，利用所述用于建立压力的装置（20）在所述用于收集血液的装置（11）中建立压力，使得血液以预定的第三流速从所述用于收集血液的装置（11）流向所述患者连接件（10），其中在所述动脉期与静脉期之间存在连续切换。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：克里斯多佛·博克勒特，
申请(专利权)人：德国弗雷泽纽斯医疗保健股份有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE