体外血液处理设备操作方法和血液处理设备技术

本发明专利技术涉及通过控制叶轮血泵来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备的方法。本发明专利技术还包括：叶轮血泵以将脉动速度部分增加到第一恒定速度的脉动方式操作。

【技术实现步骤摘要】
体外血液处理设备操作方法和血液处理设备本申请是申请号为201480038874.4，申请日为2014年7月7日，专利技术名称为“体外血液处理设备操作方法和血液处理设备”的专利申请的分案申请。
本专利技术涉及体外血液处理设备操作方法和相应的血液处理设备。本文可能特别使用在体外血液处理设备的体外血液回路中，测量由心肌收缩引起的患者心脏的压力脉波的方法。
技术介绍
在血液透析治疗中，通常需要，例如，监测患者的心跳。由于已经可以通过体外血液回路直接进入患者的血液回路，因此，如果借助于以任何方式存在于体外血液回路处的压力传感器，由心肌收缩引起的压力脉波可能会探测到，这将是有利的。在血液透析中，然而，蠕动血泵，也称为滚子泵或软管泵，被用作输送体外血液回路中的血液的标准。然而，这些蠕动血泵妨碍在体外血液回路中由心肌收缩引起的患者的压力脉波的过程的测量。蠕动血泵通过它们的转子的轧辊来闭塞体外血液回路的泵管段，从而产生具有强大的压力脉冲的脉动流和脉动输送量流。因此，它详细描述在例如专利WO97/10013A1中，在该专利中，闭塞软管泵对于实践中的血液透析来说是典型的，闭塞血泵的压力脉冲导致体外血液回路中的所有其他压力信号作为未经过滤的压力信号的噪声淹没。离心血液泵，也称为叶轮血泵，在血液透析领域之外的其它体外血液回路所公知。它们被使用在例如心脏手术中。人们还知道，这种叶轮血泵可以是一次性物品或者血液软管组件，特别也是血液盒的组成部分。这样的叶轮血泵的叶轮是作为磁性支撑而没有任何直接机械耦合—即无接触的规则。因此，叶轮只产生涉及与输送血液的摩擦有关的接触。叶轮的载体也可以是磁性的、液压的和/或机械的支撑的组合。
技术实现思路
本专利技术的目的是提出一种通过控制叶轮泵来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备的改进方法，以及一种具有控制处理单元的改进的血液处理设备，该控制处理单元配置和/或编程成控制叶轮血泵。本专利技术的目的通过权利要求1的方法和权利有要求8的血液处理设备实现。本专利技术提供了一种通过控制叶轮血泵来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备的方法。叶轮血泵在其中以将脉动速度部分增加到第一恒定转速的脉动方式操作。本专利技术方法利用叶轮血泵的特性的典型过程，该叶轮血泵通过高于正常操作点的泵速的脉动增加，来允许受控地提供特定压力脉动。此属性已在德国专利文件DE102009060668A1中展示，这里特别是在图2中展示，其中压力升高示为血流量的功能。现在在此可能会提供一种不具有叶轮血泵的平均流的泵脉动(pumppulsation)。该叶轮血泵的平均流明显不同于恒定速度的预定义流。按照本专利技术，泵脉动的受控提供可以反过来允许采用叶轮血泵来改进体外血液回路的操作。泵脉动可以在体外血液回路中测量的压力脉冲波，例如由心肌收缩引起的患者的压力波的基础上特别的规定。根据本专利技术，压力振幅的过程可以在体外血液回路中的至少一个压力测量部位处测量。泵脉动优选地在体外血液回路的压力振幅的测量过程基础上规定。压力振幅的过程可以在体外血液回路中的至少一个压力测量部位处特别地测量，其中，压力振幅的测量过程被用作控制叶轮泵的脉动速度部分的目标值。压力测量部位的测量信号可直接用作目标值，如果有必要的话，其可通过低通过滤和/或缩放(scaled)。可在目标值基础上控制，和/或通过反馈来控制脉动速度部分。测量过程可以构成患者心脏的压力脉冲的总和信号，该总和信号通过动脉和静脉患者通路(patientaccess)到达压力传感器。这是由于没有使用阻塞元件，尤其是没有使用阻塞泵。根据本专利技术，叶轮泵或离心泵可进一步位于压力传感器和静脉患者通路和/或静脉滴注室的压力传感器之间。叶轮泵的脉动操作可进一步与在体外血液回路中由心肌收缩引起的患者的压力脉冲波的过程同步。患者脉搏的参数特征和/或上述测量的信号可以特别用于此目的。在叶轮血泵操作的基础上，泵速可以首先通过特定的第一速差降低，因此减少的泵速可以通过第二速度差的方式增加。然而，为了同步，第二速度差在特定频率下以脉动方式上下跳动。体外血液回路中的血液因此可与脉动压力过程同步地传送到患者的心跳。在这方面，体外血液回路的叶轮泵的平均流量保持不变(如500ml/min)。患者通路(瘘管或分流器或移植物)中的血液去除通过叶轮泵的脉冲的、同步的操作来适应患者通路内的血液供应，例如许多被去除且大量供应，反之亦然。根据本专利技术的另一实施例，该同步是这样进行的，在最大压力下，患者通路的血液，例如在瘘管内，被吸入。必须考虑到如下的已知方面：由于瘘管内的血流量，如果比可用的更多的血液通过血泵经由动脉针(arterialneedle)吸入到体外血液回路，那么已处理血液的不希望的瘘管循环可能在患者通路中出现，这可以应用为瘘管或分流器。血流量的丢失量通过吸入通过静脉针引导回瘘管的已透析血液而被补偿。由于已透析血液又在体外血液回路中直接透析，这反过来产生了处理效率降低的结果。根据本专利技术，叶轮血泵的脉动操作可在其内与在体外血液回路中由心肌收缩引起的患者的压力脉冲波的过程同步，这样，体外血液回路中的血液的瘘管循环达到最小。本专利技术方法可以包括以下步骤：通过控制叶轮血泵在恒定的第一速度下操作，来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备；确定患者脉搏的参数特征；通过将脉动速度部分增加到第一恒定转速，来脉动(pulsate)叶轮血泵的操作，其中，叶轮血泵的脉动操作通过引入参数与在体外血液回路中由心肌收缩引起的患者的压力脉冲波的过程同步，该参数对患者的脉搏是特征性的；本专利技术方法可以进一步包括以下步骤，根据本专利技术该步骤优选地在脉动操作步骤之前，该步骤是：通过控制叶轮血泵以恒定的第一速度操作，来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备；在体外血液回路的至少一个压力测量部位处测量压力振幅的至少一个第一过程；以及从测量的压力振幅的第一过程中，提取在体外血液回路中，由于心肌收缩引起的患者的至少一个压力脉冲波的过程；根据本专利技术，体外血液回路中由于心肌收缩引起的、进而被提取的患者的至少一个压力脉冲波的过程，可用于控制脉冲操作，或者可用作参数，该参数对患者的脉搏是特征性的。根据本专利技术，在体外血液回路中，由心肌收缩引起的患者的至少一个压力脉冲波的过程从测量的压力振幅的第一过程中的提取，不需要额外的评估步骤。测量的压力振幅的过程可以直接使用—如果适用的话，经过低通过滤和/或缩放后—由于体外血液回路中由心肌收缩引起的患者的压力脉冲波。优选地，叶轮泵的控制信号与压力传感器的测量信号直接耦合，该测量信号可以通过低通经由控制回路对噪声进行过滤。因此，泵调制的频率通过测量的信号被直接定义。血泵调制的振幅可能通过常数因子，例如1，耦合到压力信号的振幅上。这个因数优选地保存在控制器中。为检测某些条件而对信号的评估因此可以省略。在可选的实施例中，患者的脉搏的其他参数特性也可用于增加或替代压力振幅值，压力振幅测量值用于叶轮泵或离心泵的同步而在体外血液回路中的至少一个压力测量部位处测量得到。因此，患者脉搏的参数特征，也可选择地是心电图、心脏监护器、血压计、超声波测量仪和/或流量测量仪的读数。在本专利技术方法的一个实施例中，体外血液处理设备适用于血液透析和/或血液滤过和/或血液透析滤过和/或具有适用于血液透析和/或血液滤过和/本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种通过控制叶轮血泵来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备的方法，其特征在于，所述叶轮血泵以将脉动速度部分增加到第一恒定速度的脉动方式操作。

【技术特征摘要】
2013.07.09 DE 102013011488.8;2013.07.26 DE 10201301.一种通过控制叶轮血泵来操作具有体外血液回路的体外血液处理设备的方法，其特征在于，所述叶轮血泵以将脉动速度部分增加到第一恒定速度的脉动方式操作。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，在所述体外血液回路中，基于所测的压力脉冲控制泵脉动。3.如前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，在所述体外血液回路的至少一个压力测量部位处测量压力振幅的过程，其中，所述压力振幅的所述测量过程被用作控制所述叶轮泵的所述脉动速度部分的目标值，其中，所述压力测量部位的所述测量信号优选地直接用作目标值，其可通过低通过滤和/或缩放。4.如前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，所述叶轮血泵的所述脉动操作特别通过引入参数与在所述体外血液回路中由心肌收缩引起的患者心脏的压力脉冲波的过程同步，所述参数为所述患者的脉搏所特有。5.如权利要求1-4中任一项所述的方法，包括以下步骤：通过控制所述叶轮血泵以恒定的第一速度操作来操作具有所述体外血液回路的体外血液处理设备；在所述体外血液回路的至少一个压力测量部位处，测量所述压力振幅的至少一个第一过程；以及，从所述测量的压力振幅的第一过程中提取在所述体外血液回路中由心肌收缩引起的所述患者心脏的至少一个压力脉冲波的所述过程。6.如权利要求1-4中任一项所述的方法，其特征在于，表征所述患者的脉搏的所述参数是来自心电图、心脏监护器、血压计、超声波测量仪和/或流量测量仪的读数。7.如权利要求1所述的方法，包括如下步骤：测量所述体外血液处理设备中的所述跨膜压力；以及通过将脉动速度部分增加到第一恒定速度，脉动所述叶轮血泵的操作，其中，所述叶轮血泵的所述脉动操作的频率和振幅以这样的方式设定：所述跨膜压力遵循所述跨膜压力的一个预定过程。8.一种具有控制处理单元的血液处理设备，所述控制处理单元配置和/或编程成控制叶轮血泵，其特征在于，所述叶轮血泵通过将脉动速度部分增加到第一恒定速度操作。9.如权利要8所述的血液...

【专利技术属性】
技术研发人员：克里斯托夫·维克托，亚历山大·海德，阿尔内·彼得斯，
申请(专利权)人：德国弗雷泽纽斯医疗保健股份有限公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE