手术夹具和施加该夹具的装置制造方法及图纸

本发明专利技术提供一种微创手术用手术夹具和用于夹持器官组织的装置，其包括：与第二夹杆相对应的第一夹杆，其中所述第一夹杆和第二夹杆的每个在基部的两侧设置用于导入到匣的肩部，一个夹杆具有连续的保持孔，另一个夹杆上设置的保持销通过压配合和形状配合连接到其中用于夹闭器官组织，第一夹杆(1)通过夹持压力安装在匣(11)中，具有连续保持孔(3)的第二夹杆(2)在其下端具有柄(5)，该柄在与所述第一夹杆(1)连接在一起的过程中，在具有保持销(4)的较短的第一夹杆的下面，通过形状配合滑动，夹闭所述器官组织，或具有保持销(4)的所述第一夹杆(1)在其下端具有柄(5)，该柄在与所述第二夹杆(2)连接在一起的过程中，在具有保持孔(3)的较短的第二夹杆(2)下面，通过形状配合滑动，夹闭所述器官组织，并由此使组织钳具有显著额外的稳定性。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】手术夹具和施加该夹具的装置
本专利技术涉及一种手术夹具，其作为在微创外科中的内窥镜手术中日益增长的需求，用于夹闭和阻碍软组织及血管，本专利技术还涉及一种施加该夹具的装置。
技术介绍
已知的手术夹具主要为U形或V形，具有彼此相对的两个夹持杆，并且具有特殊的形状轮廓。它们由被称为施用器的适于该目的的操作工具，通过压配合，带入到所希望的夹持和闭合的位置。随后，由钛制成的夹具留在体内。它们也可以由可吸收的塑料例如多肽制成，其在体内被酶分解。德国申请第202005009061U1号描述了一种用于闭合血管的夹具。基体以其内侧抵住开放的血管，并通过以可弯曲的方式附着在基体上的多个突出的腿来闭合血管。除了复杂的处理以外，这种夹也不能提供足够的安全性以防止组织的损伤。德国申请第102008031387A1号公开了一种用于闭合组织开口的医疗夹具。沿轴向安装在旋转轴上的两个夹臂，其中所述夹臂的端部成角度彼此相向离开，借助于弹簧力或通过接合机构，在相互啮合的情况下，各自被赋予用于闭合所述组织开口所需的夹持力。所述组织基本上被聚集。根据该技术方案仅能以限定的方式进行有针对性的夹持。同样地，应用的范围是有限的，而且例如血管不包括在其中。德国申请第102006031092B3号公开了一种用于夹闭和阻断血管的手术夹具；它由通过一个弹簧元件相互连接并且彼此交叉的两个臂构成，在它们各自的端部具有夹持爪。为了允许夹具的可复制的、不可移位的定位，所述臂在两侧均具有开口，横跨它们的纵向方向，销形或钉形的固定元件可以接合于其中。该技术方案的特点在于非常复杂的张紧机构和不可靠的夹持。德国第202010008512U1号申请公开了将夹具设计为植入物。两个夹具分支由弹簧弹性元件在它们的第一自由端保持相对并且彼此平行设置，且具有第二端，由此，通过构造为相交的部分将两个端部各自连接。为了将夹具施放在应用的位置，通过施用夹具的镊子抓住所述第二端部并抵抗弹性元件的弹性力而使彼此靠近。为了获得精确的闭合力，夹具分支具有构造为相互互补的接触元件。这种解决方案不适合于微创外科。因为存在剪切效应，还具有在分支使用期间它们将被按压而彼此分离的风险。德国第202010008714U1号申请公开了另一种手术夹具。它由两个夹具分支构成，其中所述分支的第一自由端通过弹簧弹性元件的预定的闭合力相互平行地保持，而分支的第二自由端固定于弹簧弹性元件上。为了施加该夹具，所述第二自由端由专门用于此目的的抓取工具把持，并使它们相互接触，从而夹具分支打开从而得以使用。该夹具通过将位于第二自由端上的应力解除而得到定位。该夹具的生产似乎是复杂并且特别精细的。德国第102004015224A1号申请公开了一种由可吸收材料制成的手术夹具，用于夹闭器官组织，特别是血管。该夹具由设置呈V形的两个柄构成，其中一个柄在其端部具有保持销，该销接合到设置在另一个柄的端部的凹部中，并固定在那里，以便夹闭器官组织。它的用于轴向夹持的用途限制了该夹具的使用。对于开放手术中的使用，德国第102004015223A1号申请公开的一种手术夹具是合适的。将待连接的器官组织定位于相互平行设置的两个夹杆之间，并且之后，可以通过设置在夹杆上的销在横贯位于后者的纵向轴的位置上进行固定，并接合到另一个夹杆的匹配孔中。美国第US4,651,737号申请公开了一种使用一组夹杆来夹闭器官组织特别是血管的装置。设置在远端的夹杆可通过钉连接解除与应用横档的连接。在该横档上，另一个夹杆在水平位置可被推靠于设置在远端的夹杆，夹闭器官组织，并且可以从应用横档连同杆和夹闭的器官组织中释放。然而，与这种技术方案相关的问题是，在夹杆靠近时，通过部分地相互连接的它们的夹持横档，夹杆具有彼此相对的预定的且不变的距离，因为它们被推压而非相互对抗，但在最终阶段一个位于另一个的顶部，并且因此在器官组织中产生剪切/夹持作用，具有损伤组织的极大风险，甚至是进行组织的非故意切割。因此，与压缩压力相关的器官组织的无限制、可调的夹闭客观上是不可能的。对此，在美国第US4,651,737号申请中描述的技术方案不允许夹杆彼此相向以无限制、可调的方式进行夹闭组织。夹闭的发生不需要考虑组织的类型和其它现有的条件。通过将夹杆从其中一个推向另一个的顶部而形成的间隙具有不变的大小，从而存在组织特别是小血管仅能不充分地夹闭，以及在手术过程中导致出血这样的风险。以克服上述问题为目的，欧洲第1611853B1号申请提出了一种用于夹闭器官组织特别是血管的外科装置，该装置使用设置在应用横档上的一组夹杆。所述夹杆在它们的基部的两侧上各自具有至少一个导向销，用于定位和在装置中的水平位移。为了制备组织钳，设置在远端处的夹杆在其基部上具有保持孔，其对应于在另一夹杆的基部上的保持销，而且，在夹杆通过柱塞被推压到一起后，在该施用器中夹持该组织，形成组织钳。为此，将导向销的尺寸以这样的方式限定，如果用于夹闭组织所需的强制力超限时，导向销折断，且形成的组织钳之后可以很容易地通过中央定位的柱塞而推离应用横档。该技术方案的使用说明了施用器易于处理，并允许夹闭组织在夹具中的安全固定。但是它还示出了，用这种方法制造的组织钳仍然不能满足在其长度方向上日益增长的需求，特别是对于组织钳的极大的稳定性所需的夹杆之间的压缩压力而言。待夹持的组织在其结构方面是非常不均匀的，例如血管表现出比疏松的结缔组织具有更大的夹持阻力。取决于在特定点的组织阻力和施加的夹持压力，由于夹具的保持销的不充分稳定性，该夹杆呈V形相互移动离开，并且能够由此导致夹具部分或全部功能的丧失是不能被排除的。
技术实现思路
因此，本专利技术的任务是提供一种显著改善的夹具，它允许稳定和扭转阻力的应用，同时保持组织保护用途，并由此允许在夹杆之间的长久和广泛均匀的组织压缩，并确保了该组织钳相对于两个旋转稳定的位置和沿组织钳的纵向方向上的更高的闭合安全性。此外，本专利技术的任务在于提供一种装置，以简单的处理使得夹具安全应用。根据本专利技术，上述任务能通过一种用于微创手术的手术夹具来实现，用于夹闭器官组织，该夹具由与第二夹杆相对应的第一夹杆构成，其中所述第一夹杆和第二夹杆在它们基部的两侧各自具有用于导入到匣的肩部，一个夹杆具有连续的保持孔，另一个夹杆上设置的保持销通过压配合和形状配合连接到该保持孔中用于夹闭器官组织，其中，所述第一夹杆通过夹持压力安装在匣中，并且-具有连续保持孔的第二夹杆在其下端具有柄，该柄在与所述第一夹杆连接在一起的过程中夹闭所述器官组织，在具有保持销的较短的第一夹杆的下面，通过形状配合推压其自身，或-具有保持销的所述第一夹杆在其下端具有柄，该柄在与所述第二夹杆连接在一起的过程中，在具有保持孔的较短的第二夹杆下面，通过形状配合推压其自身，或-其同时具有保持销和柄的所述第二夹持杆，在与所述第一夹杆连接在一起的过程中，夹持所述器官组织，在具有保持孔的较短的第一夹杆的下面，通过形状配合推压其自身，由此组织钳具有显著额外的稳定性。此外，该任务可以通过用于施加各自具有上述特征的手术夹具的装置实现，该手术夹具由对应于第二夹杆的第一夹杆形成，其中该装置被构造为匣，该匣容纳该夹具，该匣在两侧具有在长度方向上延伸的槽，朝向匣的远端开口，用于安装和引导所述第一夹杆和第二夹杆的肩部和柱塞，本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种微创外科用手术夹具，用于夹闭器官组织，该夹具由与第二夹杆相对应的第一夹杆构成，其中所述第一夹杆和第二夹杆在它们基部的两侧各自具有用于导入到匣的肩部，一个夹杆具有连续的保持孔，另一个夹杆上设置的保持销通过压配合和形状配合连接到该保持孔中用于夹闭器官组织，其特征在于，所述第一夹杆(1)通过夹持压力安装在匣(11)中，并且‑具有连续保持孔(3)的第二夹杆(2)在其下端具有柄(5)，该柄在与所述第一夹杆(1)连接在一起的过程中夹闭所述器官组织，在具有保持销(4)的较短的第一夹杆(1)的下面，通过形状配合推压其自身，或‑具有保持销(4)的所述第一夹杆(1)在其下端具有柄(5)，该柄在与所述第二夹杆(2)连接在一起的过程中，在具有保持孔(3)的较短的第二夹杆(2)的下面，通过形状配合推压其自身，或‑同时具有保持销(4)和柄(5)的所述第二夹杆(2)，在与所述第一夹杆(1)连接在一起的过程中，夹持所述器官组织，在具有保持孔(3)的较短的第一夹杆(1)的下面，通过形状配合推压其自身，由此使组织钳具有显著额外的稳定性。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.02.16 DE 102012003334.61.一种微创外科用手术夹具，用于夹闭器官组织以形成组织钳，该夹具由与第二夹杆相对应的第一夹杆构成，其中所述第一夹杆和第二夹杆在它们基部的两侧各自具有用于导入到匣的肩部，一个夹杆具有连续的保持孔，另一个夹杆上设置的保持销通过压配合和形状配合连接到该保持孔中用于夹闭器官组织，其特征在于，-所述第一夹杆(1)位于匣(11)的远端，-第二夹杆(2)能与第一夹杆(1)在一个平面内，以无级可调的方式，通过压力夹持组织，与所述第一夹杆(1)连接在一起，-第一夹杆(1)或第二夹杆(2)在其下端具有柄(5)，该柄在与另一夹杆(1；2)连接在一起的过程中各自夹闭所述器官组织，在具有保持销(4)的较短的另一夹杆(1；2)的下面，通过形状配合推压其自身，由此使组织钳具有显著额外的稳定性；-柱塞(14)安装在所述匣(11)中，用于所述第二夹杆(2)的移动和所述组织钳的排出，所述匣(11)在其近端具有用于与施用器以能解除的方式连接的机构；-槽(13；22)被构造为朝向匣(11)的远端开口；-第一夹杆(1)和第二夹杆(2)的肩部(6；7)由可吸收材料制成；所述第一夹杆(1)和第二夹杆(2)的上端为钩形。2.如权利要求1所述的手术夹具，其特征在于，所述第一夹杆(1)的肩部(6)被构造为，对应于匣(11)的槽(13；22)之间净宽的减少，在所述肩部的整个长度上或仅部分上朝向远端变平。3.如权利要求1或2所述的手术夹具，其特征在于，所述第一夹杆(1)和第二夹杆(2)的夹持面(8)被构造成粗糙的或波纹状的。4.如权利要求1或2所述的手术夹具，其特征在于，所述第一夹杆(1)的夹持面(8)...

【专利技术属性】
技术研发人员：B·奥腾，G·奥腾，
申请(专利权)人：A·洪内费尔德，P·奥腾，B·奥腾，
类型：发明
国别省市：德国;DE