使用多个传感器的心脏代偿失调检测制造技术

生理数据诸如胸阻抗数据可以在第一时间窗期间获得以建立基线，或可以用于形成一个或多个数据群集。可以获得附加生理数据如在以后的时间窗期间获得的胸阻抗测试数据并将其与基线或数据群集相比以确定心力衰竭恶化的指征。在一个实施例中，可以监控一个或多个数据群集的定量属性，并且用于提供心力衰竭恶化的指征。可以获得体位判别度量，如使用在第一时间窗期间获得的生理数据。可以将附加生理数据，诸如可以在第二时间窗期间获得，与体位判别度量比较以提供患者的体位状态。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】使用多个传感器的心脏代偿失调检测优先权要求本申请根据35U.S.C.§119(e)要求Thakur等于2010年12月15日提交的美国临时专利申请序号61/423,127的题为“使用多个传感器的心脏代偿失调检测”的优先权权益，将其通过引用结合在本文中。
技术介绍
心律管理装置可以包括植入式或其它移动式装置，如起搏器、心脏复律-除颤器、心脏再同步治疗(CRT)装置，或可以监控一个或多个生理参数，或者提供起搏、除颤或心脏再同步治疗中的一种或组合的装置，或者可以监控一个或多个生理参数又提供治疗的装置。在一个实施例中，这种装置可以配置为与多个植入式或外部电极一起使用，如检测或治疗心脏的、呼吸的或其它病况。诸如使用电极获得的信息可用于提供诊断或预测即将发生的疾病状态，或者开启或调节治疗。对可以指示心力衰竭(“HF”，有时称为充血性心力衰竭，“CHF”)的生理状况的早期检测，诸如在患者经历与这种心力衰竭相关的心脏代偿失调之前，可以帮助指示可以预防心脏代偿失调发生的治疗。Zhao等，在美国专利公开号2010/0004712，题为“用于基于导抗矢量的独立信息内容检测心力衰竭的植入式医疗装置所使用的系统和方法(SYSTEMSANDMETHODSFORUSEBYANIMPLANTABLEMEDICALDEVICEFORDETECTINGHEARTFAILUREBASEDONTHEINDEPENDENTINFORMATIONCONTENTOFIMMITANCEVECTORS)”中提到基于多个导抗矢量的独立信息内容检测心力衰竭，并且基于独立信息内容的量控制函数。(见Zhao等，在第[0008]段。)精确和有效的体位检测可以帮助将重要信息提供给临床医生或心律管理装置，例如，以确保精确说明一个或多个生理参数，或者确定治疗。Maile等，在题为“从心脏的机械振动确定患者体位”(DETERMININGAPATIENT’SPOSTUREFROMMECHANICALVIBRATIONSOFTHEHEART)的美国专利号7,559,901中提到通过监控心音确定患者体位。(见Maile等，在“摘要”处。)概述心脏的各种电的或机械的功能可以提供各种各样的生理参数，其可以指示病症例如心力衰竭、心律失常(纤维性颤动、心动过速、心动过缓)、缺血等的发作。这些生理参数可以包括，例如，心音(例如，S3振幅)、肺附近的DC阻抗、心率、呼吸率、重量或心内压力。生理参数的另外实例可以包括，但不限于，激素水平、血球计数、神经活动、肌肉活动或任何其它生理参数。这些参数中的至少一些可以指示病症的发作或变化，其可以用于提供需要治疗(或治疗调整)的警报，如心脏除颤、起搏改变等。然而，难以在仅若干用于这些参数的测量指示病症的发作时确定事件是否正在开始。除其它事情外，本文描述系统、方法、机器可读介质或其它技术，其可以涉及获得生理数据、将生理数据排序成一个或多个数据群集或建立基线、获得附加测试数据并将测试数据与数据群集或基线比较以确定心脏代偿失调的指征。所述技术可以涉及在第一时间窗获得生理数据以建立基线，其可以包括两个或多个离散组，其中一个或多个组可以对应于患者体位。可以获得附加生理数据并且与所述组相比以提供该患者的体位状态。本文中描述和图解的技术可以针对诊断患者在心力衰竭之前的心脏代偿失调的风险。同样，提出了一些体位检测技术。本文描述和图解的技术可以同样地或者备选地用于在肺水肿、胸膜水肿或外周性水肿中的一种或多种之中进行确定或区分。本技术可以提供一个或多个心脏代偿失调指标，其可以提供提高的特异性，如相对于只使用原始阻抗数据来预测心脏代偿失调的其它方式。阻抗数据可以响应于患者中的正常神经激素或昼夜节奏变化而调制。因此，可能难以辨别阻抗数据的趋势。同样，患者流体水平的全身变化可以立刻影响全部测量的阻抗矢量，其可以混淆仅基于用于确定积液的原始胸阻抗数据的代偿失调检测。相反，除其它事情外，本技术可以包括比较至少两个阻抗矢量，如在一个或多个时间窗期间，其可以包括至少一个体位改变。在这样一种方法中，可以将由于全身流体水平变化所致的影响最小化。这可以帮助提供心力衰竭代偿失调风险增加的更好的指征。本专利技术人已确认，除其它事情外，要解决的问题可以包括提供对患者即将发生心脏代偿失调风险的更敏感或更特异的预先通知。在实施例中，本主题可以提供对于这个问题的解决方案，例如通过获得生理数据，形成第一生理数据和第二生理数据的函数，识别生理数据的一个或多个趋势，并使用所述趋势信息提供对患者的心脏代偿失调风险的预先通知。本专利技术人已确认，除其它事情外，另一个要解决的问题可以包括，提供患者的体位状态，例如使用供可植入心律管理装置随时可用的生理数据—如，不需要专用的3-轴加速度计、倾斜开关或用于检测患者方位或体位的其它传感器。在实施例中，本主题可以提供对于这个问题的解决方案，例如通过使用一个或多个胸阻抗测量建立体位判别比较度量，获得胸阻抗测试数据，并通过将胸阻抗测试数据与体位判别比较度量进行比较而提供体位状态。本概述旨在提供本专利申请的主题的概述。它不意欲提供本专利技术的排它性或穷尽的解释。包括详述以提供关于本专利申请的进一步信息。本专利技术涉及以下的实施方案：1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：处理器，所述处理器包括：第一数据输入，所述第一数据输入被配置为从第一生理传感器接收第一生理数据，所述第一生理数据对应于在第一时间窗期间的多个实例；和第二数据输入，所述第二数据输入被配置为从第二生理传感器接收第二生理数据，所述第二生理数据对应于在相同的第一时间窗期间的多个实例；和包括指令的处理器可读介质，所述指令当由所述处理器执行时，将所述医疗装置配置为：形成所述第一生理数据对所述第二生理数据的函数；使用所述函数形成至少两个数据群集；确定所述数据群集中的至少一个的定量属性；使用所述定量属性以提供心力衰竭代偿失调指标。2.实施方案1的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为接收第一生理数据，所述第一生理数据包括使用限定第一胸阻抗矢量的第一电极配置获得的第一胸阻抗数据；和其中所述第二数据输入被配置为接收第二生理数据，所述第二生理数据包括使用限定不同的第二胸阻抗矢量的不同的第二电极配置获得的第二胸阻抗数据。3.实施方案1或2中任一项的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为接收第一生理数据，所述第一生理数据包括使用定位于心脏的心室中或附近的第一电极，和至少不同的第二电极而获得的第一胸阻抗数据。4.实施方案1-3中任一项的医疗装置，其中所述第一数据输入或所述第二数据输入中的至少一个被配置为耦合到加速度计以获得所述第一生理数据或所述第二生理数据。5.实施方案1-4中任一项的医疗装置，其中所述处理器可读介质包括指令，当所述指令由所述处理器执行时，配置所述医疗装置以使用体位信息形成所述至少两个数据群集。6.实施方案1-5中任一项的医疗装置，其中所述处理器可读介质包括指令，当所述指令由处理器执行时，配置所述医疗装置以使用体位信息来确定所述第一和第二生理数据以用于形成所述函数。7.实施方案6的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为从第一生理传感器接收第一生理数据，所述第一生理数据对应于在第一时间窗期间的多个实例，包括至少一个患者体位变化。8本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.12.15 US 61/423,1271.一种提供心力衰竭代偿失调指标的医疗装置，所述医疗装置包括：处理器，所述处理器包括：用于获得第一数据输入的构件，所述第一数据输入被配置为从第一生理传感器接收第一随时间变化的生理数据，所述第一随时间变化的生理数据对应于在第一时间窗期间的多个实例；和用于获得第二数据输入的构件，所述第二数据输入被配置为从第二生理传感器接收第二随时间变化的生理数据，所述第二生理数据对应于在相同的第一时间窗期间的多个实例；并且当所述处理器执行非瞬时性处理器可读介质中的指令时，所述医疗装置被配置为：形成所述第一生理数据对所述第二生理数据的函数，所述函数具有多值输出；识别所述函数的多值输出中的至少一个边界以将所述多值输出分成各自的数据群集；确定所述数据群集中的至少一个的定量属性；以及使用所述定量属性以提供心力衰竭代偿失调指标。2.权利要求1的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为接收使用限定第一胸阻抗矢量的第一电极配置获得的第一胸阻抗数据作为所述第一生理数据；和其中所述第二数据输入被配置为接收使用限定不同的第二胸阻抗矢量的不同的第二电极配置获得的第二胸阻抗数据作为所述第二生理数据。3.权利要求2的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为使用定位于心脏的心室中或心脏的心室附近的第一电极，和至少不同的第二电极接收所述第一胸阻抗数据。4.权利要求1的医疗装置，其中所述第一数据输入或所述第二数据输入中的至少一个被配置为耦合到加速度计以获得所述第一生理数据或所述第二生理数据。5.权利要求1的医疗装置，其中当所述处理器执行非瞬时性处理器可读介质中的指令时，所述医疗装置还被配置为使用体位信息识别所述函数的多值输出中的至少一个边界。6.权利要求1的医疗装置，其中当所述处理器执行非瞬时性处理器可读介质中的指令时，所述医疗装置还被配置为使用体位信息来确定所述第一和第二生理数据以用于形成所述函数。7.权利要求6的医疗装置，其中所述第一数据输入被配置为从所述第一生理传感器接收所述第一生理数据，所述第一生理数据对应于在所述第一时间窗期间的多个实例，包括至少一个患者体位变化。8.权利要求1的医疗装置，其中当所述处理器执行非瞬时性处理器可读介质中的指令时，所述医疗装置还被配置为使用时刻信息来确定所述第一和第二生理数据以用于形成所述函数。9.根据权利要求8的医疗装置，其中所述第一数据输...

【专利技术属性】
技术研发人员：普拉莫德辛格·希拉辛格·塔库尔，阿比拉希·帕坦盖伊，
申请(专利权)人：心脏起搏器股份公司，
类型：
国别省市：