部分替代管状骨的假肢制造技术

本发明专利技术涉及一种用于至少部分替代管状骨和邻接关节的假肢，包括具有第一端部和第二端部的细长轴（1），和布置在所述轴（1）的第二端部的关节机构（2），其中，设置长度调整机构（3），它以套叠的方式沿着其轴线（10）。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种替代至少一部分管状骨和邻近关节的假肢。它包括一个具有第一和第二端部的细长轴，以及布置在所述轴的第二端部的关节机构。在该假肢中设置长度调整机构，其以套叠的方式沿着所述轴的轴线移动所述轴。本专利技术还延伸到具有可更换轴的假肢模块系统。
技术介绍
各种类型的内假肢很久以来就已经知道用来替代生病的或有缺陷的骨骼和关节。 使用具有延伸超过要替代骨骼的长度的轴的假肢来替代管状骨，尤其是考虑到肿瘤疾病。 所述轴替代和/或增强所述生病或者失去的骨骼部分。它常常连接到替代邻近关节(例如膝关节或肘关节)的关节机构。所述假肢轴的尺寸因而必须根据病人各自的骨骸和病理进行选择。已经知道提供不同尺寸的假肢以匹配个体的需求。然而，甚至不能够以良好的等级最佳地匹配许多不同的要求。这更加适用于仍在成长的病人，即小孩。为了能够充分辅助那些病人，假肢已经装配有长度调整机构。因而，已知膝关节假肢包括轴和关节机构，它具有设置在轴上以改变轴的长度的套叠机构(US 4，384，373)。在这个装置中，在手术过程中能够调整所述轴的长度。对随后的调整不做任何准备。也为了能够在手术后调整所述轴的长度，已知精制的假肢中设置了用于操纵的锁紧螺母(US 4，502，160)。它包括外齿环，外齿环的外齿能够借助要横向插入的套筒扳手进行操纵。所述套筒扳手能够穿过切口，因而即使在手术后也允许调整轴的长度。为了避免所述假肢旋转，尤其是所述轴相对于所述关节旋转，甚至在在改变所述长度时，可以设置旋转锁( US 4，892，546)。锁定螺钉防止所述轴相对于所述关节旋转并且被松弛以允许调整长度。这些已知假肢的一个缺点是它们在每种情况下都是高度具体的(手术后可操纵， 免于旋转等)，因而只具有狭窄的应用领域。
技术实现思路
本专利技术的目的在于进一步改进开头所涉及类型的内假肢以便使它用于更宽的范围中。根据本专利技术的解决方案存在于独立权利要求的特征中。更有利的其他方面是从属权利要求的主题。在一种用于替代至少一部分管状骨和邻近关节的假肢中包括具有第一和第二端的细长轴与布置在所述轴的第二端部的关节机构，在该假肢中设置长度调整机构，它以套叠的方式沿所述轴的轴线操纵所述轴，根据本专利技术设置的是，所述轴和关节机构经互补的连接结构联接，其中，所述长度调整机构是模块化设计并且在它的近端部和远端部设有互补的连接结构，还设有以形状配合方式动作的防转动装置。互补应理解为是指在两个端部中的一个端部设置阳连接结构，在另一端部设置阴连接结构。所述连接结构优选是圆锥形连接结构。本专利技术的要点是如下构思，即以模块方式设计所述长度调整机构并且还在它的近端部和远端部设置与在所述轴和假肢关节之间的过渡部设置的连接结构相同类型的连接结构。因而不同于现有技术，所述长度调整机构不是假肢的整体部分，而是可在需要时插入。可以说，它能够用没有长度调整机构的传统标准的轴构件更换。因而，本专利技术实际上允许任何关节的假肢以简单且高效的方式设有长度调整机构。这显著改善假肢对个体病人的骨骸和/或病理学条件的适应性，但这不需要大量不同尺寸的不同部件。所述关节机构实际上可以具有任何设计并且能够辅助或限制在关节中的运动从完全自由变化到刚性的各种程度。根据本专利技术，由于所述长度调整机构明显不同于作为模块化设计的实际关节假肢，本专利技术还能够容易地适用于其他假肢，只要它们包括相应的圆锥形连接结构。由于以形状配合方式动作的集成的防旋转装置，各自基本假肢不需要满足其他要求以免于转动。所述防旋转装置防止所述轴和它的部件的不希望的相对旋转。免于转动和长度调整的结构集成的其他优点是操纵构件能够相互靠近地安置。因而，手术后的调整需要从狭窄的受限制区域进入。最小的侵入刺伤切口充分改变所述假肢的长度。利用这种轻柔的手术技术，所述假肢尤其适合用于小孩中。优选地，所述轴具有由长度调整机构作用的外杆和内杆。因而能够使用适当的工具直接作用在所述长度调整机构上，所述长度调整机构相应地相对于所述内杆以套叠方式移动所述外杆。·尽管简单的可调整性，为了保证充分防止非故意调整，优选设置双固定机构，该双固定机构除免受旋转外，还借助两个邻近的螺钉形成一个调整锁。在这点上，其中一个螺钉还优选不可旋转地配置在所述外杆上并且另一个螺钉可旋转地配置在所述调整螺母上。所述外杆有利地包括一个具有两个相对的轴环面的压缩凸缘，一个轴环面是用于圆锥形连接的止推轴承，另一个轴环面形成一个用于长度调整的止挡。这能够形成一个非常紧凑的结构，它也允许根据本专利技术的长度调整机构集成到要使用的相对小的假肢中，例如肘或手上。对要设置的第二轴长度调整机构便利的是，优选装配有逆向配置的圆锥形连接结构。在长轴的情况下，尤其是用该长轴来替代股骨的情况中，这也允许在另一端部调整所述长度。这不仅延长了调整的范围，从生理学角度来看，也常常是更有利的。本专利技术还延伸到一种假肢系统，其具有不同长度的几个可连接的刚性轴构件和一个可连接的长度调整机构，其中，优选至少一个刚性轴构件与所述长度调整机构在它的初始位置时具有相同的长度。因而，假肢系统可以包括具有一个长度固定的轴或长度可调整的轴的假肢，利用该轴能够简单地更换刚性轴模块为长度可调整的轴模块以从一个设计改变成另一设计。这也能够在外科手术中完成，从而根据病例的情况，外科医生可以决定在手术过程中应该优选在各病例中使用哪种变型。根据可能值得独立保护的特别有利的变型，在替代至少一部分管状骨时，设置一个用于所述长度调整机构的操纵机构，所述操纵机构包括位于内杆的螺纹和旋拧到所述螺纹上的调整螺母，并且具有一个圆周齿，其中，在外杆上设置一个支承孔，用于接合所述圆周齿的调整扳手。优选提供的是，所述调整螺母利用它的上边缘可提升地搁置在所述外杆的前表面上，并且与其协作，但不具有底切。本专利技术的这个方面的要点是如下构思，即当使用用于调整扳手的支承孔时只需要一个非常小的、对病人友好的进入口。于是，所述长度常常能够被再次调整，尤其是在较年轻的病人中，使其适应该病人的成长。当不存在用于调整的更多空间时，由于模块化结构， 能够容易地更换所述长度调整机构为更大的长度调整机构。由于所述调整螺母优选以自由浮动的方式安装，所述调整螺母相对于所述外杆可轴向移动，即它只搁置在它的前侧上，不利用形状配合的导向结构，尤其是底切，固定在那儿；所述调整螺母因而能够从所述外杆自由移离。两个基本优点与这个结构相关联。一方面，它使所述假肢的部件相互分离。因而需要移植管状骨假肢的病人可以相当更小。这对病人而言明显较不繁重，对外科医生而言更容易处理。另一个优点是由于安装的调整螺母不需要底切的特性，在前表面上，在所述调整螺母和外杆之间可能得到更大的施力表面。由于这个更大的施力表面，所述假肢因而受到更小的应变和/或能够设计得更小和因而更细长，但同时提供相同的坚固性。对于年轻病人的移植中，恰恰是这最后的特性构成了显著的优点。已知在替代包括邻近关节的管状骨的假肢中，通过在关节和管状骨之间的过渡部设置锥齿轮来调整所述管状骨的长度(US 4，892，546)。这不可否认地提供了能够调整长度但不需要较大的外科手术干涉的优点。然而，它的缺点是所需要的锥齿轮是比较庞大的。 因此，该假肢较不适合应用于年轻病人，尤其是小孩。而且，管状骨假肢是已知的，它具有包括轴和套本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：H·D·林克，A·德尼克，G·延德罗，
申请(专利权)人：沃尔德马连接两合公司，
类型：
国别省市：