用于脊柱内的节间运动保护系统及其使用方法技术方案

医疗装置和工具箱以及该系统的外科使用方法，该医疗装置和工具箱用于动态地稳定或保护在脊柱内的运动并且限制脊柱的相邻的、非相邻的或单独的节退变同时在治疗部位提供一个可控制的、可确定的运动范围。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用于治疗脊柱退变的装置和方法。更具体地，本专利技术涉及用于稳定以及保护退变脊柱内运动的装置。
技术介绍
由于通过三柱固定所提供的优异生物力学性能，近年来，在脊柱中的椎弓根器械已经取得了卓越表现。尽管这些生物力学优点已经提高了手术脊柱节段上的构建体稳定性，但是造成运动減少的相同因素也被引入相邻节段的退变进程。这种相邻节段退变随着构造长度增加并且当轻度退变改变已经存在于上或下相邻节段时是特别确实的。解决相邻节段退变的努力包括使用采用了椎弓根螺钉为基础的设计的装置，在该椎弓根螺钉的固定点之间设置有杆或帯。这种设计的ー个问题是在所需节段，运动以非生 理的方式被缩减，这使得这些装置容易失效。专利技术概沭本公开主题提供了一种用于脊椎内的基于后部的节间运动保护系统。在所有实施方式中，该系统包括弾性元件，该弹性元件稳定被治疗的脊柱区域，同时保留所需的移动范围，优选地为基本上生理的运动范围。根据ー个方面，该系统提供了装置，该装置包括多于ー个的弾性拉伸构件，该弹性拉伸构件在被治疗的脊柱区域内，通过附接到相邻的棘突或直接从脊柱器械构建体(例如，交叉联接、杆、椎弓根螺钉、椎板螺钉、侧块螺钉等)附接到相邻棘突(多个棘突)而被彼此相对设置。在进ー步的方面，该节间运动保护系统提供ー种装置，该装置包括在待被治疗的脊柱区域内的单个弹性拉伸构件——通过附接到相邻的棘突或直接从脊柱器械器械构建体(例如，交叉联接、杆、椎弓根螺钉、椎板螺钉、侧块螺钉等)附连到相邻棘突。在特别优选的实施方式中，这些弹性拉伸构件是弹性的，并且通过该后方韧带复合体的生理性加固而为脊柱运动提供分级的阻力。有利地，通过应用本专利技术所提供的运动范围大于可以通过脊柱融合术实现的运动范围——高达被治疗患者的临床指征限制(例如，脊柱已经被治疗过的或者在不同部位损伤的患者，其可能比仅通过应用本专利技术治疗损伤的患者需要更有限的运动范围以防止进ー步的损伤)。更有利地，通过使用本专利技术所提供的运动范围相对于脊柱融合术是基本上生理的。本专利技术的装置，也可以通过微创的方法以快速并且有效的方式植入患者体内，从而限制相邻节段的进ー步失稳。以这些方式，本专利技术为脊柱外科医生提供重要工具，以在所有脊柱水平的手术固定后，限制相邻节段或非相邻节段的运动范围和潜在退变，同时提供围绕治疗区域的基本上生理的运动范围。在这些方面，本专利技术也提供(多个)方法，该方法通过把本专利技术的该系统递送到对象的脊柱，用于(i)稳定相邻的骨头；(ii)连接相邻的脊椎水平(vertebral level);和/或(iii)治疗需要其治疗的对象的脊柱后凸(例如，近端或远端的交接后凸)或相邻节段/非相邻节段的退化(椎盘/骨面退化或滑移(Iisthesis))。为了那些目的，本专利技术系统的装置的一个或多个弹性拉伸构件在施加拉伸カ时伸展，然后在释放施加力时返回其原始构型，其中该拉伸力通过围绕治疗区域弯曲、轴向旋转或侧向弯曲对象的脊柱而产生。连接构件上的拉伸/张カ及其刚度能够按需要被改变，以稳定脊柱，而不使其超过适于治疗区域情况的运动范围。 为了使本专利技术的应用适于治疗脊柱退变，本专利技术的系统优选被提供作为外科工具箱，该工具箱包括本文公开的装置、任选地包括用于在不同大小和不同情况的患者的弾性构件选择、用于植入该装置的工具以及外科医生參考的使用说明。上文所述的本公开主题的某些方面，已经被本公开全部地或部分地解决，其它方面将在结合随附的示例和附图进行描述时显而易见，示例和附图在下文被详细地描述。附图说明在已经以上位术语对本公开主题进行了描述的情况下，现将參考附图进行说明，附图不必按照比例绘制，并且其中图I是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括相对的弹性构件对100和100’，该弹性构件对由条带组成，每个条带具有被布置在相同平面的第一端和第二端，该第一端和第二端用于附接到棘突10 ；图2是在图I所示的装置，其中弹性构件100和100’已经通过棘突10的分离而伸展；图3是示意图，示出了图I中的该装置的分解图，示出了铰接附接元件对，该铰接附接元件对由凸接头154组成，该凸接头154通过在棘突10内的孔12使接合器互锁到凹接头160 ；图4是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括相对的连接元件对114和114’，该连接元件对由条带组成，每个条带具有用于附接到棘突10上的设置在同一平面内的第一端和第二端，在条带之间是ー个波状的、可变形的表面；图5是图4所示的装置，其中弹性构件114和114’已经通过棘突10的分离而伸展;图6是示意图，示出了图4中的装置的分解视图；图7a是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括弹性构件200，该弹性构件包含充当加强器和/或移位限制器的索帯，并且该弹性构件200具有用于附接到棘突10上的设置在同一平面内的第一端和第二端；图7b是类似于图7a的示意图，示出了处于伸展构型的弹性构件200，从而示出了索带204的动作；图8a是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括弹性构件300，该弹性构件300由弹簧组成，该弹簧具有用于附接到棘突10上设置在同一平面内的第一端和第二端；图8b是类似于图8a的示意图，示出了处于伸展构型的弹性构件300 ；图9是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括一对相对的弹性构件400和400’，该对弹性构件包括一对平扁的弾性管，每个弹性管都带有用于附接到棘突10上的设置在同一平面内的第一端和第二端；图10是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括相对的弹性构件对500和500’，该弹性构件对由弾性索带对构成，每个索带都具有用于附接到棘突10上的设置在同一平面内的第一端和第二端；图11是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括相对的弹性构件对600和600’，该弹性构件对由系链对构成，每个系链都具有用于附接到棘突10上的设置在同一平面内的第一端和第二端；图12是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后外侧视图，该装置包括相对的弹性构件对100和100’，该弹性构件对每个都具有用于附接到多于两个棘突10的装置；图13是示意图，示出了本公开装置的凸/凹连接器附接机构的ー个实施方式的后外侧视图，该附接机构用于使弾性构件附接到一个或更多个棘突10 ；图14示出了本公开装置的一个实施方式的示意图，该装置包括弹性构件650，该 弹性构件650被附接到钩子对656上，以便附接到患者的脊柱；图15是示意图，示出了三个骨椎的后侧视图以及本公开装置的一个实施方式，其中相对的弹性构件对702和702’被附接到杆700和700’，并且被附接到棘突10 ；图16是示意图，示出了三个骨椎的后侧视图以及本公开装置的一个实施方式，其中弹性构件703被附接到交叉联接706，并且被附接到棘突10 ；图17是示意图，示出了本公开装置的一个实施方式的后侧视图，其中弾性构件对800和800’用夹子对820附接到棘突对10 ；图18是图17所示的本专利技术的可选实施方式的分解视图；图19示出了本专利技术的可选实施方式的后外侧视图的示意图，其中单个弹性构件100被附接到棘突10 ;以及图20是本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·M·克瑞泽，B·W·坎宁安，J·戈登，
申请(专利权)人：约翰·霍普金斯大学，纽伦克斯公司，
类型：
国别省市：