稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法技术

本发明专利技术涉及口腔医疗中一种稳定咬合板的制作方法，尤其适用于一次压膜同步咬合面成形的方法。包括如下步骤：1）取印膜；2）转移正中关系；3）上架；4）填倒凹；5）填间隙；6）压膜；7）切割打磨；8）完成。本发明专利技术方法在一次压膜的同时完成咬合面成形，操作简单；咬合面为均质性的树脂膜片材料，光滑耐用；患者初戴时感觉比常规方法制作的稳定咬合板更舒适，没有前牙挤压、疼痛感。经过3年多82例临床应用，效果良好。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及口腔医疗中ー种稳定咬合板的制作方法，尤其适用于一次压膜同步咬合面成形的方法。
技术介绍
制作稳定咬合板的关键是在正中关系位形成正确的咬合面形态，包括正中咬合时稳定咬合板与对牙会牙切缘、后牙功能尖呈广泛、均匀的点面接触，尖牙颊侧形成30° —45°的尖牙引导区(密西根型)，下颌侧向或前伸运动时起分离后牙的作用。稳定咬合板可以做在上颌，也可以做在下颌，一般多数做在上颌。制作稳定咬合板的方法很多，常见的有I.热凝树脂间接法，是最经典耐用的制作方法；2.自凝树脂间接法，用自凝树脂替换上述热凝树脂制作，省去蜡形制作等步骤，简化操作；3.间接直接法，口外模型上间接法先制 作薄的自凝树脂框架，或用压膜法制作树脂膜片框架，再于口内用自凝树脂咬合面衬垫，完成咬合面形态；4.压膜法，在压膜的同时，完成咬合面的成形。上述4种方法中，前3种方法制作过程都很繁琐，要么技术室操作步骤复杂，要么临床占用椅位时间长，自凝树脂易产生异味、易变色、不耐用。第4种压膜法，相对操作简单，但临床上只有牙列很整齐、稳定咬合板前后厚度差距不大的极少数情况下可行。因为Christensen间隙的原理，稳定咬合板一般都是前牙区厚，后牙区薄，牙列不整齐，前后厚度的差距会更大。常规方法制作的稳定咬合板都是实心的，若用压膜法，为了使前牙区达到咬合接触，很多情况下必须选择很厚的膜片，2. 5mm以上的硬膜片，因压膜冷却时树脂膜片材料收缩大的原因，咬合板口内就位很困难，厚膜片切割打磨也费エ费吋。常规方法制作的稳定咬合板还有ー个缺点，因材料聚合收缩或冷却收缩引起的误差，患者初戴时常出现前牙挤压感，甚至疼痛。
技术实现思路
本专利技术的目的是针对上述不足之处，提供一种，在一次压膜的同时完成咬合面成形，整个咬合面由均质性树脂膜片材料构成，光滑耐用，不需要自凝树脂咬合面二次衬垫，操作简单，患者初戴时感觉更舒适。克服了稳定咬合板制作过程繁琐、自凝树脂不耐用、初戴时前牙不适等缺点。是采取以下技术方案实现的包括如下步骤。I)取印膜 将融化的注射型琼脂注射到患者后牙咬合面及上前牙的舌侧窝，立即用藻酸盐印膜材料常规取印膜，灌超硬石膏模型，要求每颗牙都要取到，特别是最后磨牙，琼脂可以消除印膜咬合面的气泡，取得咬合精确的上颌牙模型和下颌牙模型。2)转移正中关系用基托蜡或咬合记录用硅橡胶，转移患者上下颌之间的正中关系，形成正中关系记录，正中关系记录的厚度与将要制作的稳定咬合板厚度相同，可以省去面弓转移步骤。3)上牙含架 选择附帯ft架的压膜机，把工作模型，即要压膜的上颌牙模型或下颌牙模型，固定到压膜机下面的工作台上。按照步骤2)中的正中关系记录，将上颌牙模型和下颌牙模型放到压膜机附帯的牙f架上，调整好位置后用模型固定螺丝固定，锁定万能关节。4)填倒凹 锁定牙会架上的切导针，打开1 架，移去正中关系记录，用模型石膏填去工作模型前牙舌侧窝、腭侧外展隙等处过大的倒凹。 5)填间隙 将压膜机的牙#架合上，測量上下牙间的咬合间隙，咬合间隙超过将要使用膜片厚度的区域为间隙过大区，临床上间隙过大区出现在前牙区。选择a、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值小于2_时，将模型石膏调至糊状后，用雕刻刀或小毛笔取糊状石膏滴在间隙过大区，直到上下间隙小于或等于将要使用膜片的厚度，特别注意两侧尖牙区，由此保证咬合板有尖牙引导区。选择b、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值在2mm 4mm时，根据需要填的间隙厚薄，选择相应厚度的软膜片，启动压膜机的对应程序压膜，用脱色笔在软膜片咬合面上画出需要填的间隙范围，从工作模型上取下压好的软膜片，用剪刀沿画线修剪，把修剪好的呈弧形细长条状的软膜片放回工作模型复位，软膜片将成为稳定咬合板的一部分。选择C、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值大于4_时，将模型石膏调至糊状后，用雕刻刀或小毛笔取糊状石膏滴在间隙过大区，直到上下间隙小于或等于将要使用膜片的厚度。6)压膜 根据治疗需要选择合适型号的膜片，启动压膜机上的压膜程序，压膜的同时合上牙含架，完成咬合面成型。7)切割打磨 用螺旋钻针切割膜片，把步骤6)中压好的稳定咬合板从工作模型上分离出来，用脱色笔在咬合面的对颌牙功能尖咬合凹印处做出标记，用钨钢磨头或砂石磨头磨除周围突起的部分，形成平缓的咬合面，修整边缘。8)完成 把修整好边缘的稳定咬合板戴入患者口内就位，作精确的咬合面调磨，使咬合面与对牙含牙切缘、后牙功能尖呈广泛、均匀的点面接触，尖牙颊侧形成3(^-45 的尖牙引导区，下颌侧向或前伸运动时能分离后牙，最后抛光。当步骤5)中选择a吋，稳定咬合板完成后，前牙咬合接触对应的局部有组织面空隙，形成组织面空隙式稳定咬合板。当步骤5)中选择b吋，软膜片成为稳定咬合板的组成部分，形成局部组织面软衬式稳定咬合板。当步骤5)中选择c时，在稳定咬合板试戴合适以后，在患者口内用自凝树脂作组织面空隙衬垫，形成组织面硬衬式稳定咬合板。步骤3)中所述的压膜机采用带有牙合架的ERK0F0RM-3D型压膜机(德国ERK0DENT公司生产)。步骤6)中所述的膜片为软膜片、硬膜片或组合膜片，所述的组合膜片一面软一面硬。膜片的选择根据具体患者治疗的需要，选择合适软硬度和厚度，2mm厚的硬质膜片最常用。本专利技术，在一次压膜的同时完成咬合面成形，操作简单；咬合面为均质性的树脂膜片材料，光滑耐用；患者初戴时感觉比常规方法制作的稳定咬合板更舒适，没有前牙挤压、疼痛感。经过3年多82例临床应用，效果良好。附图说明以下将结合附图对本专利技术进ー步说明。图I是本专利技术所使用的压膜机牙含架部分工作状态示意图。图2是本专利技术制作出来的空隙式稳定咬合板前牙区矢状切面图。图3是本专利技术制作出来的软衬式稳定咬合板前牙区矢状切面图。图4是本专利技术制作出来的硬衬式稳定咬合板前牙区矢状切面图。图中1、工作模型,2、工作台，3、下颌牙模型,4、正中关系记录,5、万能关节,6、模型固定螺丝，7、组织面空隙，8、组织面软衬，9、组织面硬村，10、稳定咬合板膜片，11、压膜机。具体实施例方式參照附图I 4，本专利技术包括如下步骤 I)取印膜 将融化的注射型琼脂注射到患者后牙咬合面及上前牙的舌侧窝，立即用藻酸盐印膜材料常规取印膜，灌超硬石膏模型，要求每颗牙都要取到，特别是最后磨牙，琼脂可以消除印膜咬合面的气泡，取得咬合精确的上颌牙模型I和下颌牙模型3。2)转移正中关系 用基托蜡或咬合记录用硅橡胶，转移患者上下颌之间的正中关系，形成正中关系记录4，正中关系记录4的厚度与将要制作的稳定咬合板厚度相同，可以省去面弓转移步骤。3)上牙含架 选择附帯牙合架的压膜机11，把工作模型I固定到压膜机11下面的工作台2上。按照步骤2)中的正中关系记录4，将上颌牙模型(即工作模型I)和下颌牙模型3放到压膜机11 附帯的牙f架上，调整好位置后用模型固定螺丝6固定，锁定万能关节5。4)填倒凹 锁定牙会架上的切导针，打开牙·I架，移去正中关系记录4，用模型石膏填去工作模型I前牙舌侧窝、腭侧外展隙等处过大的倒凹。5)填间隙 将牙t架合上，測量上下牙间的咬合间隙，咬合间隙超过将要使用膜片厚度的区域为间隙过大区，临床上间隙过大区出现在前牙区。选择a、当间隙过大区的间隙厚度与本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法，其特征在于，包括如下步骤 1)取印膜 将融化的注射型琼脂注射到患者后牙咬合面及上前牙的舌侧窝，立即用藻酸盐印膜材料常规取印膜，灌超硬石膏模型，取得咬合精确的上颌、下颌牙模型； 2)转移正中关系 用基托蜡或咬合记录用硅橡胶，转移患者上下颌之间的正中关系，形成正中关系记录，正中关系记录的厚度与将要制作的稳定咬合板厚度相同，省去面弓转移步骤； 3)上牙含架 选择附带牙合架的压膜机，把工作模型，即要压膜的上颌牙模型或下颌牙模型，固定到压膜机下面的工作台上； 按照步骤2)中的正中关系记录，将上颌牙模型和下颌牙模型放到压膜机附带的牙合架上，调整好位置后用模型固定螺丝固定，锁定万能关节； 4)填倒凹 锁定牙会架上的切导针，打开3 架，移去正中关系记录，用模型石膏填去工作模型前牙舌侧窝和腭侧外展隙处过大的倒凹； 5)填间隙 将压膜机的牙合架合上，测量上下牙间的咬合间隙，咬合间隙超过将要使用膜片厚度的区域为间隙过大区； 选择a、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值小于2_时，将模型石膏调至糊状后，用雕刻刀或小毛笔取糊状石膏滴在间隙过大区，直到上下间隙小于或等于将要使用膜片的厚度； 选择b、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值在2mm 4mm时，根据需要填的间隙厚薄，选择相应厚度的软膜片，启动压膜机的对应程序压膜，用脱色笔在软膜片咬合面上画出需要填的间隙范围，从工作模型上取下压好的软膜片，用剪刀沿画线修剪，把修剪好的呈弧形细长条状的软膜片放回工作模型复位，软膜片将成为稳定咬合板的一部分； 选择C、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值大于4...

【专利技术属性】
技术研发人员：周小陆，
申请(专利权)人：周小陆，
类型：发明
国别省市：