用于精确计算医疗保险计划中投保人的折扣的数据处理系统及其方法技术方案

一种用于精确计算医疗保险计划中的折扣的数据处理系统包括保险费模块，其适于存取有关医疗保险计划的投保人支付的预定期限的保险费数额的数据。索赔模块适于存取有关医疗保险计划支付给投保人的预定期限的索赔数额的数据，索赔模块还适于存取数据，以确定是否存在投保人已提出但还未支付的任何索赔，如果存在，则对还未支付的每个提出的索赔应用一组规则，来确定其是否有可能被支付，以及如果索赔有可能被支付，则将该索赔数额添加到已支付的预定期限的索赔数额中。最后，折扣模块适于接收来自保险费模块和索赔模块的数据以及使用上述数据来计算折扣数额。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种。
技术介绍
医疗保险计划，特别是个人医疗保险计划的优良的管理很显然对于计划管理者确保进行中的计划的财务可行性来说是非常重要的。然而，近年来，在一些国家，医疗保险计划的管理出现了以下改变关注于计划的投保人并鼓励计划的投保人保持健康。至今，这在英国并没有成为可看得出的发展趋势。在第99/1746和2001/3936号南非专利中描述了这个领域的发展实例，其全部内容结合于此作为参考。另一种关注于鼓励计划的投保人管理他们的索赔的医疗保险计划的管理方法是基于支付给医疗保险计划的保险费数额、根据医疗保险计划所作出的索赔数额、以及与保险计划有关的激励机制中投保人的有可能的等级为投保人提供折扣。这种方法总体来说解决了保险中所固有的两个潜在问题，即，可以激励投保人索赔的道德风险、以及吸引高危人群来购买保险计划的不利选择。另外，这种方法减轻了个人医疗保险中奖励疾病的倾向。然而，由于很难确定支付给医疗保险计划的保险费数额以及根据医疗保险计划所作出的索赔数额，所以这种方法的实际执行存在技术困难。这是因为，例如，如果投保人改变其计划选项，则所要支付的保险费数额就会突然变化。同样，例如，如本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于精确计算医疗保险计划中的折扣的数据处理系统，所述系统包括：　　　　保险费模块，适于存取有关所述医疗保险计划的投保人支付的预定期限的保险费数额的数据；　　　　索赔模块，适于存取有关由所述医疗保险计划支付给所述投保人的所述预定期限的索赔数额的数据，所述索赔模块还适于存取数据，以确定是否存在任何投保人已提出但还未支付的索赔，如果存在，则对还未支付的每个所提出的索赔应用一组规则，以确定其是否有可能被支付，以及如果所述索赔有可能被支付，则将所述索赔数额添加到已支付的所述预定期限的索赔数额中；以及　　　　折扣模块，适于接收来自所述保险费模块和所述索赔模块的数据，并使用所述数据来计算折扣数额。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：塞缪尔什洛莫格林布拉特，肖恩马蒂松，蒂莫西贝格霍斯特，
申请(专利权)人：发现控股有限公司，
类型：发明
国别省市：ZA[南非]