本发明专利技术涉及用于吻合环装置（１）的锁定装置（６），吻合环装置至少包括近侧环（２）和远侧环（３），近侧环和远侧环定位到近侧组织部分（４）和远侧组织部分（５）的任一侧上且能够在环装置（１）被致动时夹紧它们之间的近侧组织部分（４）和远侧组织部分（５），两个环（２、３）限定贯穿环装置（１）的中央通道开口。锁定装置（６）能够连接近侧环（２）和远侧环（３）以将环装置（１）锁定在其致动构型，锁定装置包括：能够插入到近侧环（２）和远侧环（３）中的至少一个的通道开口中的纵向部分（２０）和能够覆盖被夹紧在所述压缩环之间的组织部分（４、５）的内表面的套管部分（７）。以此方式，锁定装置结合了环连接功能和组织支架特征。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总的涉及用于外科修饰器官和脉管的装置和方法。更具体 地，本专利技术涉及用于连接两个器官的吻合装置，例如将两个单独长 度的小肠彼此连接、将小肠的一部分连接到胃，或者在胆总管十二 指肠吻合术的过程中将胆总管连接到十二指肠的吻合装置。该吻合 装置也可以执行脉管吻合。
技术介绍
世界上患病理性肥胖的人口比例正在持续增长。严重肥胖的人 容易增加患心脏病、中风、糖尿病、肺病和发生意外事件的风险。 由于病理性肥胖影响患者的寿命，因此一直在研究治疗病理性肥胖 的方法。已经尝试过众多用于非手术治疗病理性肥胖的方法，但几乎没 有永久的成功。饮食咨询、行为修正、缝合患者的颌骨和药理方法 都已经尝试过了，这些方法虽然暂时有效，但不能校正病情。此外， 向胃中引入物体，例如食管-胃嚢来填充胃也已经被用来治疗病情， 但是，这种方法容易对胃造成刺激且不能长期有效。越来越多地使用的外科治疗病理性肥胖的方法具有更大的成 功。这些方法可以概括为减小胃的有效尺寸、限制食物摄入量的方 法和对食用的食物形成吸收障碍的方法。例如，有些患者受益于可调节胃束带(AGB),这种可调节胃束带在腹腔镜的辅助下围绕胃 放置以形成期望尺寸的人造口 ，该人造口允许食物填充胃的上部， 从而引起饱足感。为了允许在植入之后调节人造口的尺寸，流体导 管在AGB的向内的流体嚢和流体注射端口之间提供连通，流体注射 端口被皮下地放置到患者的胸骨前。注射器针头然后可以根据需要4注射流体或者收回流体来调节AGB。尽管对 一 些患者来说，必须限制食物摄入量的方法是有效的， 但其它患者可能觉得这种生活方式的改变是不希望的。另外，患者 的医疗条件可能表示需要更加持久的解决办法。为此，已经利用外 科方法来改变可用于消化食物的胃和/或小肠部分。在两个正常情况 下不同的脉管之间形成吻合或者在两者之间手术形成通道是很多外 科手术的关键步骤。对于胃旁路手术尤其如此，在胃旁路手术中， 小肠的两部分被连接起来，且小肠的另外的部分被连接到患者的胃。 对于在治疗胰腺癌的手术中通过将胆汁从管道排放到小肠来緩解胆 总管中的阻塞的手术来说也是如此。具体参照胃旁路手术，执行用于胃旁路术的腹腔镜吻合的现有 方法包括钉缝合、线缝合和放置生物可降解环，每一种都具有重大 挑战。例如，线缝合耗时且依赖技术和熟练程度。钉缝合要求放置 砧座，而砧座是无法通过套管针端口引入的较大装置。必须通过剖 腹术引入端口会增加伤口部位感染的发病率，这与腔内内容物被拖 到剖腹术的进入部位有关。对于很多吻合术来说，医生使用圆形缝合器、直线型缝合器缝 合或者手工缝合。但是，为了减小切口尺寸且使手术过程对技术的 要求更低以及耗时更短，已经提出了单片和双片式吻合环装置，其 在通过适当的吻合施放器械进行内窥镜、腹腔镜或者开放式手术展 开的过程中能够变形(在单片式装置的情形中)或者靠近(在双片式装置的情形中)以将组织部分保持在一起。US2005/0070926A1和 US2005/0070935描述了一种吻合环装置，该吻合环装置在未致动时 呈圓柱体形状且近侧环在一端、远侧环在另一端。环装置还具有连接到近侧环的近侧臂和连接到远侧环的远侧臂。远侧臂的指向内的 端部与近侧臂的指向内的端部在中间环处连接，从而在施放器的致 动过程中，当所述环被拉近到一起时所述臂将向外致动。栓锁机构 包括从远侧环向近侧伸出的钩，从而使其在环装置呈现致动时的铆 钉形状时与近侧环卡扣接合。US2005/0070926A1和US2005/00709355中公开的吻合环装置使得通过现有的套管针端口执行单腔进入吻合 部以及在腔之间形成吻合连接成为可能，消除了对外科钉缝合和线缝合的需求。双片式吻合环装置通常包括设置在需要在吻合中连接的两个组 织壁的任一侧上的两个压缩环。压缩环靠近且锁定到彼此以夹紧它 们之间的两个组织壁。然后通过切除重叠到压缩环的内部通道开口 中的组织来形成穿过组织壁的吻合口。以此方式，所述环装置使吻 合口的形状稳定并保持该形状。与上面描述的单片式吻合装置类似，双片式吻合装置的栓锁机 构包括从第 一 压缩环朝第二压缩环突出的钩或棘齿，使得当环靠近 至lj组织压缩的期望程度时，所述钩或棘齿与设置在第二压缩环中的 相应的制动件座接合。尽管已知的吻合装置从技术角度来说是符合要求的，但是由已 知的装置形成的吻合不可避免地暴露于物质和机械应力，而这些不 利于患者期望的愈合过程和总体术后过程。暴露于物质是由于(例 如，通过消化道的那些)流体和内容物不可避免地通过引起的，这 除了磨损围绕吻合通道开口的尚未完全愈合的组织之外，还携带腐 蚀剂或者感染剂。作用在吻合上的机械应力主要是由体积相当大的 外科器械通过吻合口造成的。
技术实现思路
因此，本专利技术的目的是改进已知的吻合环装置，使吻合后的愈 合过程更少地受流体、内容物和外科器械不可避免地通过吻合口的影响。这个和其它目的通过根据附带的权利要求1所述的用于吻合环装置的锁定装置和根据权利要求11所述的吻合装置来实现。有利的 实施方式是从属权利要求的目的。根据本专利技术， 一种吻合装置，包括至少具有近侧环和远侧环的环装置，所述近侧环和远侧环 一皮用来定位到近侧组织部分和远侧组织部分的任一侧上，且能够在所述 环装置被致动时夹紧它们之间的近侧组织部分和远侧组织部分，所述两个环限定贯穿所述环装置的中央通道开口 ；能够连接近侧环和远侧环以将环装置锁定在其致动构型的锁定装置，其中，锁定装置能够插入到近侧环和远侧环中的至少 一 个的通 道开口中并包括能够覆盖被夹紧在压缩环之间的组织部分的内表面的套管部分。由于其套管部分，锁定装置提供有效地覆盖和保护吻合的内表 面的衬套，从而形成用于流体、内容物和外科器械通过的通道，该 通道将这些剂与周围组织分开或者隔离。根据 一种实施方式，锁定装置是独立于吻合环装置的不同部分 并包括环形的近侧肩部和纵向部分，所述近侧肩部适于接合近侧压 缩环的近侧面，所述纟从向部分从所述近侧肩部向远侧伸出并形成套 管部分和适于例如卡扣接合、螺紋接合、摩擦接合、卡口接合、干 涉接合或者形状接合远侧压缩环的 一 个或多个连接件。独立于并能够连接到两个压缩环上的不同的锁定装置的提供使 得不受锁定装置妨碍地调节近侧压缩环和远侧压缩环的位置和组织 压缩以及防止定位过程中环装置的不希望的不合时宜的锁定成为可 能。并且，不同的锁定装置可以与许多不同的吻合环装置(单片式 的和多片式的)一起利用，且使整个吻合装置以单个小的部件的形 式例如在内窥镜的辅助下运送到吻合部位成为可能。根据一种较不优选的、替代的实施方式，锁定装置一体形成在 两个压缩环的第一压缩环(优选为近侧压缩环)处并包括从第一压 缩环向远侧伸出的纵向部分，该纵向部分形成套管部分和适于卡扣接合、螺紋接合、摩擦接合、卡口接合、干涉接合或者形状接合第 二压缩环的 一 个或多个连接件。根据本专利技术的一个重要方面，所述套管部分具有适于覆盖被夹 紧的组织部分的内表面的大部分的形状，其中，术语组织部分的内表面是指被夹紧在近侧环和远侧环之间的组织的径向地面向吻 合通道开口内部的表面。且术语大部分意为套管部分覆盖两个环之间的吻合的内周的多于50%。根据一种优选实施方式，套管部分包括具有连续的或者中断的 圓形横截本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于吻合环装置（１）的锁定装置（６），所述吻合环装置至少包括近侧环（２）和远侧环（３），所述近侧环和远侧环被用来定位到近侧组织部分（４）和远侧组织部分（５）的任一侧上且能够在所述环装置（１）被致动时夹紧在所述近侧环和远侧环之间的近侧组织部分（４）和远侧组织部分（５），其中，所述近侧环（２）和所述远侧环（３）限定贯穿所述环装置（１）的中央通道开口， 其中，所述锁定装置（６）能够连接所述近侧环（２）和远侧环（３）以将所述环装置（１）锁定在其致动构型，所述锁定装置包括： 纵向部分（２０），该纵向部分能够插入到所述近侧环（２）和远侧环（３）中的至少一个的通道开口中； 套管部分（７），该套管部分能够覆盖被夹紧在压缩环之间的组织部分（４、５）的内表面。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】EP 2006-10-6 06021057.21. 一种用于吻合环装置(1)的锁定装置(6)，所述吻合环装置至少包括近侧环(2)和远侧环(3)，所述近侧环和远侧环被用来定位到近侧组织部分(4)和远侧组织部分(5)的任一侧上且能够在所述环装置(1)被致动时夹紧在所述近侧环和远侧环之间的近侧组织部分(4)和远侧组织部分(5)，其中，所述近侧环(2)和所述远侧环(3)限定贯穿所述环装置(1)的中央通道开口，其中，所述锁定装置(6)能够连接所述近侧环(2)和远侧环(3)以将所述环装置(1)锁定在其致动构型，所述锁定装置包括纵向部分(20)，该纵向部分能够插入到所述近侧环(2)和远侧环(3)中的至少一个的通道开口中；套管部分(7)，该套管部分能够覆盖被夹紧在压缩环之间的组织部分(4、5)的内表面。2. 根据权利要求1所述的锁定装置(6),其中，所述锁定装置(6) 不同于所述近侧环和远侧环并包括近侧肩部(10),该近侧肩部能够接合所述近侧环(2)的近侧 端面(12);且所述纵向部分(20)从所述近侧肩部(10)向远侧伸出并能够 插入到所述近侧环(2)和远侧环(3)的通道开口中，所述纵向部 分(20)形成所述套管部分(7)和能够接合所述远侧压缩环(3) 的一个或多个连接件(21; 30)。3. 根据权利要求1或2所述的锁定装置(6),其中，所述套管 部分(7)包括能够覆盖被夹紧的所述组织部分(4、 5)的内表面的 大部分的大致管状壁。4. 根据权利要求3所述的锁定装置(6)，其中，所述套管部分(7) 具有周向连续的、不中断的横截面。5. 根据权利要求2至4中任一项所述的锁定装置(6),其中， 所述连接件(21; 30)包括能够卡扣接合所述远侧压缩环(3)的被弹性支撑的...
【专利技术属性】
技术研发人员：A帕斯托里尔利，F比罗蒂，R塔克奇诺，BJ汤普森，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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