用于为膝假体患者提供更深膝屈曲能力的系统和方法技术方案

用于为膝假体患者提供更深膝屈曲能力、更大的生理学载荷支撑和改进的髌骨循轨的系统和方法。这样的系统和方法包括：（ｉ）为股骨部件的前近后骨节添加更多的关节表面，包括实现此结果的方法，（ｉｉ）对于股骨部件的内几何形状的修改以及使用植入方法对相关股骨切割部的修改，（ｉｉｉ）具有允许比现有情况更深的膝屈曲的独特关节表面的非对称胫骨部件，和（ｉｖ）导致更大的生理学关节载荷和改进的髌骨循轨的非对称股骨节。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及膝假体，特别地，本专利技术涉及用于为膝假体患者提供更深膝屈曲能力 的系统和方法，且更特定地，本专利技术涉及(i)利用对膝假体的股骨部件的修改或利用膝假 体的股骨部件的附件为膝假体的股骨部件提供更大的关节表面积，该股骨部件当与患者股 骨和适当的胫骨部件集成时导致完全的膝屈曲；(ii)提供对于股骨部件的内几何形状的 修改和使用植入方法对于相对的股骨的修改，(iii)提供膝假体的胫骨部件上的非对称下 表面和唯一地定位的关节表面，以便于完全功能屈曲；和(iv)带有侧向化髌骨(滑车)沟 的非对称股骨节表面，以更近似地复制膝的生理学载荷且提供更好的髌骨循轨。 本专利技术的实施结合改进的膝假体进行，所述改进的膝假体使得膝假体患者能实现 比使用目前设计的膝假体可实现的先前膝屈曲更深的膝屈曲。 在本专利技术的至少一些实施中，通过在股骨的后骨节的近前表面(或部分)上提供 关节表面而为膝假体提供更深的膝屈曲。本专利技术的至少一些实施包括在膝假体的股骨部件 的中或侧后骨节之一或二者的近前部分上的另外的或增加的关节表面。股骨部件的实施例 在前方向上为股骨部件的后骨节的近端添加了增加的关节表面积，使得当患者在深膝屈曲 期间曲膝时，维持股骨部件和胫骨部件之间的接触，且能够实现更大更深的膝屈曲。 在本专利技术的至少一些实施中，更深的膝屈曲能够通过修改胫关节而提供或改进， 其中假体的胫骨部件的顺应的中胫关节表面的中心被相对于目前可获得的情况后移。另 外，在一些这样的实施例中，侧胫关节表面的总体形状被修改。 在本专利技术的至少一些实施中，更深的膝屈曲能够通过提供假体的非对称股骨部件而实现。非对称股骨部件允许将通过关节传递的力的超过一半传递到中侧，如在正常膝中所发生的。在一些实施中，可以进行对于膝假体的胫骨部件和股骨部件的其他修改，包括具有非对称股骨节，在股骨部件上具有封闭半径，且移除胫骨部件和股骨部件的一定的区；其中所有前述情况导致膝假体患者的比先前可实现的膝屈曲更深的膝屈曲能力。 虽然本专利技术的方法、修改和部件已被证明在膝假体领域中是特别有用的，但本领域一般技术人员将认识到，该方法、修改和部件能够使用在多种不同的整形和医疗应用中。 本专利技术的这些和其他的特征和优点将在如下描述和附带的权利要求中阐述或变得更完全地显见。特征和优点可以通过在附带的权利要求中特别地指出的仪器和组合而实现和获得。此外，本专利技术的特征和优点可以通过本专利技术的实行而学习，或从后文中阐述的描述中显见。附图说明 为获得本专利技术的以上所提及的和其他特征和优点的方式，将通过参考在附图中图 示的本专利技术的特定实施例给出本专利技术的特定的描述。理解到附图仅图示出本专利技术的典型实 施例且因此不考虑为限制本专利技术的范围，本专利技术将以另外的特征和细节通过使用附图描述6和解释，各图为 图1A和图1B描述了膝关节的屈曲范围； 图2A至图2C和图3A至图3C描绘了一般膝假体的多种视图； 图4A至图4D描绘了根据本专利技术的实施例的膝假体的股骨部件的实施例的代表性透视图； 图5A至图5D描绘了根据本专利技术的实施例的膝假体的股骨部件的实施例的代表性透视图； 图6A至图6B描绘了代表性现有技术的膝假体的胫骨部件的侧视 图6C至图6D描绘了根据本专利技术的实施例的胫骨部件的代表性实施例的侧视 图7A和图7B描绘了根据本专利技术的实施例的股骨部件和胫骨部件的替代实施例； 图8A图示了常规的股骨部件，而图8B图示了根据本专利技术的股骨部件的实施例； 图9图示了与根据本专利技术的实施例的股骨部件的实施例一起使用的模块化附件； 图10A至图10H图示了用于将股骨部件的实施例附接到股骨的代表性步骤，股骨的切除部分以假想线示出； 图11A至图11K图示了用于将股骨部件的替代实施例附接到股骨的代表性步骤； 图12A至图12B和图13图示了常规的股骨部件和根据本专利技术的实施例的股骨部件的实施例之间的对比； 图14图示了根据本专利技术的实施例的股骨部件的替代实施例； 图15A至图15D图示了股骨部件的实施例之间的对比； 图16A至图16D图示了其中在图15A至图15D中示出的股骨部件的关节表面可以延伸的方式； 图16E图示了縮短的实施例，其中股骨部件的关节表面可以延伸； 图17图示了屈曲到大致160度的正常膝的X光照片，且进一步图示了髌骨的位置； 图18图示了股骨部件的替代实施例； 图19A图示了不具有主关节表面后的关节表面的胫骨部件； 图19B图示了在主承重关节后的胫骨完全屈曲关节； 图20A至图201图示了股骨完全屈曲关节和胫骨完全屈曲关节的代表性相互作用； 图21图示了胫骨中平台的后关节表面和胭表面在膝的深屈曲期间的代表性相互作用； 图22图示了在胭表面切除后切除块和股骨的代表性实施； 图22A图示了在胭表面切除前切除块和股骨的代表性实施； 图23图示了胫骨中平台的后关节表面和膝假体的股骨部件的延伸部分在深屈曲期间的代表性相互作用；禾口 图23A图示了胫骨部件的中胫骨平台的后完全屈曲关节表面和膝假体的股骨部件的延伸的部分在深屈曲期间的代表性相互作用。具体实施例方式本专利技术涉及膝假体。特别地，本专利技术涉及，且更具体地，本专利技术涉及(i)在股骨的后骨节的近前表面(或部分)上提供延伸的关节表面；(ii)修改股骨部件的内几何形状且使用植入方法对相关的股骨切割部的修改；(iii)修改膝假体的胫骨部件和股骨部件，包括非对称胫骨关节表面和移除胫骨部件和股骨部件的一定区域；和(iv)具有非对称股骨节，包括在股骨部件上具有封闭半径，其中对于膝假体患者在更深膝屈曲能力中的所有前述结果比先前可实现的结果更好。 应强调的是如在附图中所图示且在此处描述的本专利技术可以以其他形式实施。因此，本专利技术的系统和方法的多种实施例的附图或如下的更详细的描述都不限制本专利技术的范围。附图和详细描述仅代表本专利技术的实施例的示例；本专利技术的真实范围仅通过所提出的附带的权利要求限制以描述许多实施例。本专利技术的多种实施例将通过参考附图最好地理解，在所有附图中相同的元件以相同的附图标记指示。 现在参考附图，提供图1A至图3C用于一般参考，以帮助理解本专利技术的实施例的特征。图1A和图1B描绘了正在延伸和屈曲(弯折)膝部的人的胫骨和股骨之间的可能的角度范围。具体地，图1A描绘了延伸和屈曲膝部的人的可能的角度范围，从而实现了一些膝部可以屈曲到160度、165度或更多。图1B描绘了交替位置中的这些多种角度。在阐述本专利技术的实施例的论述期间应记住这些图，对于膝假体患者，大于135度的膝屈曲是可以的，这利用当前可用的膝假体通常是不可能的。 图2A至图2C描绘了通常的膝假体10的多种透视图。具体地，图2A描绘了具有膝关节假体10的左膝关节的矢状图，其中可见正常膝的胫骨和股骨。图2B描绘了膝假体10的股骨部件12的放大视图，而图2C提供了膝假体的胫骨部件14的顶透视图。图2B描绘了股骨部件12的特定部件，这样的中接收区16可以在本专利技术的实施例中修改，以整体地与附件(未示出但在后文中描述)以及侧接收区18连接。股骨部件12的内部几何形状设置为允许单件股骨部件12，所述单件股骨部件12被滚动到切除的股骨32上的位置中，如在图4D中示出。因此，股骨部件12的内部几何形状包括多种表面，包括区16和18，以容纳髌骨关节和后骨节的近部分的前延伸本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种膝假体，包括：用于替换股骨的远端的至少一部分的股骨部件，所述股骨部件包括：中股骨关节表面；和侧股骨关节表面；其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面两者中的至少一个在近前方向上在股骨的相应的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部分和作为所述股骨的股骨轴的后皮质的远四分之一至三分之一的延续部的平面之间的前后距离的至少一半。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】US 2007-8-27 60/968,246;US 2007-9-13 60/972,191;US一种膝假体，包括用于替换股骨的远端的至少一部分的股骨部件，所述股骨部件包括中股骨关节表面；和侧股骨关节表面；其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面两者中的至少一个在近前方向上在股骨的相应的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部分和作为所述股骨的股骨轴的后皮质的远四分之一至三分之一的延续部的平面之间的前后距离的至少一半。2. 根据权利要求1所述的膝假体，其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面 两者中的至少一个在近前方向上在所述相应的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部 分和所述平面之间的前后距离的至少三分之二。3. 根据权利要求1所述的膝假体，其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面 二者在近前方向上在其各自的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部分和所述平面之 间的前后距离的至少一半。4. 根据权利要求1所述的膝假体，其中，所述股骨部件进一步包括位于所述股骨部件 和所述股骨之间的模块化附件，所述模块化附件包括所述中股骨关节表面和所述侧股骨关 节表面两者中的至少一个的延伸部，所述延伸部提供了所述相应的后骨节的最后部分和所 述平面之间的前后距离的大致三分之一与所述相应的后骨节的最后部分和所述平面之间 的前后距离的至少一半之间的相应的关节表面。5. 根据权利要求5所述的膝假体，其中，所述延伸部提供了所述相应的后骨节的最后 部分和所述平面之间的前后距离的大致三分之一与所述相应的后骨节的最后部分和所述 平面之间的前后距离的至少三分之二之间的相应的关节表面。6. 根据权利要求1所述的膝假体，其中，所述股骨部件构造为通过使所述股骨部件和 所述股骨之间在后区域内发生初始接触并通过将所述股骨部件旋转或滚动到位而被施加 到所述股骨。7. 根据权利要求1所述的膝假体，进一步包括 胫骨部件，所述胫骨部件具有后表面和前后尺寸，包括中胫骨关节表面，所述中胫骨关节表面包括屈曲部，屈曲部具有位于距所述后表面的 前后尺寸的18%至30%之间的低点。8. 根据权利要求7所述的膝假体，其中，所述胫骨部件进一步包括侧胫骨关节表面，所述侧胫骨关节表面在前后方向上在所述前后尺寸的至少三分之二 上是大致平的，并且所述侧胫骨关节表面包括前唇部，所述前唇部防止侧股骨节从所述胫 骨部件的前边缘滑脱。9. 一种将股骨部件施加到患者的股骨的方法，所述方法包括 提供股骨部件，所述股骨部件具有中股骨关节表面；禾口 侧股骨关节表面；其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面两者中的至少一个在近前方向上在 所述股骨的相应的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部分和作为所述股骨的股骨轴 的后皮质的远四分之一至三分之一的延续部的平面之间的前后距离的至少一半；准备股骨以接收所述股骨部件，包括从所述股骨的远端移除骨；将所述股骨部件邻近所述股骨的远端定位，其中所述股骨部件处于旋转的位置，使得 所述股骨部件的前部从所述前部的正常使用位置远向且后向地旋转；将所述股骨部件定位为使得所述股骨部件的后部接触所述股骨的远端的后部；禾口 旋转所述股骨部件，直至所述股骨部件的所述前部抵靠着所述股骨的远端的前部安置。10. —种将股骨部件施加到患者的股骨的方法，所述方法包括 提供股骨部件，所述股骨部件具有中股骨关节表面；禾口 侧股骨关节表面；其中，所述中股骨关节表面和所述侧股骨关节表面中的至少一个在近前方向上在股骨 的相应的后骨节上延伸所述相应的后骨节的最后部分和作为所述股骨的股骨轴的后皮质 的远四分之一至三分之一的延续部的平面之间的前后距离的至少一半；准备股骨以接收所述股骨部件，包括从所述股骨的远端移除骨；将所述股骨部件邻近所述股骨的远端定位，其中所述股骨部件处于旋转的位置，使得 所述股骨部件的前部从所述前部的正常使用位置远向且后向地旋转；将所述股骨部件定位为使得所述股骨部件的后部接触所述股骨的...

【专利技术属性】
技术研发人员：肯特M塞缪尔森，
申请(专利权)人：肯特M塞缪尔森，
类型：发明
国别省市：US[美国]