具有可倾斜的关节部分的椎间植入物制造技术

本发明专利技术涉及一种椎间植入物（１）、特别是人造的椎间盘，包括一条中心轴线（２）、一个上面的部分（１０）和一个下面的部分（２０），所述上面的部分适于贴靠到一个位于其上面的椎骨体的底板上，所述下面的部分适于贴靠到一个位于其下面的椎骨体的盖板上，其中，Ａ）上面的部分（１０）具有一个前侧的侧面（１１）、一个背侧的侧面（１２）、两个侧向的侧面（１３、１４）、一个上面的对合表面（１５）和一个下面的表面（１６）；Ｂ）下面的部分（２０）具有一个前侧的侧面（２１），一背侧的侧面（２２）、两个侧向的侧面（２３、２４）、一个下面的对合表面（２５）和一个上面的表面（２６）；Ｃ）两个部分（１０、２０）可通过两个在两个部分（１０、２０）之间设置的关节（３８、３９）相互相对运动，其中Ｄ）每一关节（３８、３９）具有一条转动轴线（３、４）并且两条转动轴线（３、４）相互垂直设置，以及Ｅ）两关节（３８、３９）包括一个上面的、一个中间的和一个下面的关节部分（３１、３２、３３）；其特征在于，Ｆ）每一关节（３８、３９）包括一个第一关节部分（３１、３２、３３），所述第一关节部分包括一个具有一个棱边（５１、５３）的突起部分（４９、５０），用于一个第二关节部分（３１、３２、３３）的可绕转动轴线（３、４）倾斜的支承。（*该技术在2022年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种按照权利要求1的前序部分所述的椎间植入物和一种按照权利要求22所述的由一椎间植入物置换一缺损的天然的椎间盘的方法。
技术介绍
在去掉一损伤的天然椎间盘或一椎间盘的损伤的髓核以后将植入物或假体插入两个邻接的椎骨体的椎间空隙内。其目的是，尽可能重新恢复天然的状态，亦即特别是恢复原来的椎间盘高度并从而恢复两邻接的椎骨体之间的原来的间距。此外，应该可尽可能无妨碍地以其天然的方式实现邻接的椎骨体相互相对的运动。对此重要的是，在向前/向后倾斜，亦即椎骨体的屈曲和伸展时以及在椎骨体的侧向弯曲时，在天然限度内保持运动可能性。天然的韧带和肌肉沿脊椎柱基本上保持无伤的，从而它们进一步稳定一机械的椎间盘代用件的运动。由DE-A 35 29 761 BTTNER已知一同一种的椎间盘内假体。该已知的椎间盘内假体基本上包括两个对称的具有相互面对的凹的滑动面的端接板并且各具有一个外表面用以贴靠到邻接的椎骨体的底板或盖板上以及一在两端接板之间定位的隔板，其具有各个互补于端接板上的凹的滑动面构成的凸的滑动面。各滑动面在一实施形式中构成为一圆柱体外表面的部分表面，其中在两端接板上设置的滑动面构成为分别互补于一个邻接的在隔板上的滑动面并且各两个互补的滑动面构成一可绕一转动轴线转动的关节部分的可相互移动的骨关节表面。该关节包括一上关节部分和一下关节部分，各具有一个转动轴线。两转动轴线相互位错90°。该已知的椎间盘内假体的缺点是a)椎间盘内假体只具有一个转动中心的构造没有考虑到通过天然的椎间盘可传递的重叠的特别是在前后的和侧向的屈曲的情况下的转动运动，其在天然的椎间盘中彼此是独立的。b)由于剪切运动，特别在沿前后的方向移动的情况下，椎骨关节(小面关节)受负荷，因此可能引起病人的疼痛；c)在两可相互滑动的骨关节表面上产生不利的摩擦力。此外在表面上产生磨损，亦即其中还在关节部分的运动中产生磨损和阻力。并且具有“粘滞-滑动(stick-slip)”效应的危险；d)机械的椎间盘代用件几乎不可能阻止涉及的运动节段的继续的变性。原来的运动状况的恢复大大减小疼痛并且提高病人的生活质量。但在重新出现疼痛时必须进行护理的修正。在这种情况下通常完全去掉按传统的结构形式的椎间盘假体并且加固运动节段。这样的手术特别使病人受痛苦，以及e)一般没有考虑对各邻接的椎骨体的接触表面的形状。传统的结构形式的椎间盘假体植入物具有平面的(平坦的)接触表面，其常常还补充有许多龙骨状突起部分。
技术实现思路
在这里本专利技术将消除这种弊端。本专利技术的目的在于，提供一种椎间植入物，其包括一关节，其关节轴线具有最小摩擦的轴承结构。本专利技术达到提出的目的是利用一种具有权利要求1的特征的椎间植入物和一种用于由一个椎间植入物置换一个缺损的天然的椎间盘的方法，该方法包括权利要求22的步骤。通过本专利技术取得的优点基本上可看出在于，由于本专利技术的椎间植入物，使-向前后方向和向侧向的转动运动是独立的；-刃状装置上的运动的摩擦表面减到一最小值；以及-通过各关节部分之间的线接触代替滑动表面在关节中产生较小的摩擦力并因此不妨碍椎骨体间的相对运动，特别是脊椎柱的侧向弯曲和屈曲/伸展运动。由于天然的转动轴线在沿脊椎柱不同的椎间盘空隙中的不同的位置，各转动轴线的设置可以是歪斜的或相交的。通过各刃的长度使各关节面对两部分绕一中心轴线的偏转稳定。各突起部分的侧面角优选为在1°与30°之间而各凹槽的侧面角优选为在6°与70°之间。在本专利技术的椎间植入物的一优选的实施形式中其包括两个关节。各具有一第一和一第二关节部分，其中第二关节部分各具有一凹槽用以可绕传动轴线倾斜地容纳第一关节部分上的一突出部分。借此可取得的优点是，不允许邻接植入物的各椎骨体的任何的移动运动，因此使各小面关节不过度操劳。在本专利技术的椎间植入物的另一实施形式中，从前侧的侧面在两部分上可安装装置，借助该装置可以在前侧按一规定的间距相互相对固定该两部分。借此可取得的优点是，两部分为插入椎间空隙中可处于具有保持不变的高度的位置并且在插入椎间空隙中以后可绕关节运动并可贴靠到邻接的椎骨体的底板或盖板上。在本专利技术的椎间植入物的另一实施形式中，所述装置使两部分绕关节的活动性可以暂时锁定。借此可取得的优点是，借助一最小的侵入手术就可锁定结合于椎间空隙中的关节。这对于以下情况是特别有利的，即在出现手术后的疼痛时，亦即在那里继续所涉及的脊椎柱节段的变性并且使外科医生考虑所涉及的椎骨的融合术。优选该装置可安装到两部分的两前侧的侧面上。通过两部分绕关节的活动性的以后的二次的锁定，加固椎间植入物并将其转为一关节固定术植入物(融合架)。在本专利技术的椎间植入物的又一实施形式中，该装置包括一插件，其可插入上面的和下面的部分的相互面对的表面上的各一个凹槽中。优选这些凹槽构成为燕尾槽导轨，其在前侧的侧面是敞开的，从而互补于燕尾槽导轨构成的插件的各端可从前侧插入各燕尾槽导轨中。借此可取得的优点是，通过插件的插入可锁定两部分绕关节的活动性。当将各燕尾槽导轨构成使其向椎间植入物的中心轴线的方向逐渐缩小，从而插件可附加楔入燕尾槽导轨中时，可以提高锁定的刚性。在本专利技术的椎间植入物的又一实施形式中，两部分设有多个钻孔用以容纳骨固定装置、特别是骨螺钉，其中各钻孔具有纵轴线，其倾斜于中心轴线定位。优选两部分之一的各两个钻孔从前侧的侧面穿过对合表面。其中各纵轴线，如果只设有椎间植入物的一个轴向固定，只从侧面看倾斜于中心轴线定位，或如果设有椎间植入物的一角稳定的固定，从前侧看也从两部的内表面向对合表面的方向岔开。在本专利技术的椎间植入物的另一实施形式中，用于容纳骨固定装置的各钻孔设有内螺纹，借此可达到骨固定装置在两部分中的附加的刚性固定。优选各钻孔成圆锥形构成，从而通过内螺纹与骨固定装置头部上的外螺纹之间的圆锥形螺纹连接可达到骨固定装置在两部分的任一个上的加强的固定。各对合表面优选构成凸面的并且设有优选以棱锥形突起部分的形式的三维结构。通过对合表面的这种构造考虑到椎骨体端板的解剖学。本专利技术的方法基本上用来由一椎间植入物置换一缺损的天然的椎间盘并且包括下列步骤A)将一椎间植入物的所述关节借助为其设定的装置锁定在所述关节的规定的位置；B)将该椎间植入物插入待治疗的椎间空隙中；C)脱开和去掉为所述关节的锁定插入椎间植入物中的装置，通过关节的锁定可取得的优点是，带有外部的对合表面的各活动的部分可更容易地插入待治疗的椎间空隙中。在本专利技术的方法的另一应用中，其包括借助为锁定所述关节设定的装置对所述关节在植入的椎间植入物上的事后的锁定。借此可取得的优点是，在病人出现手术后的疼痛或在涉及的运动节段继续变性的情况下，可将所述关节在手术后通过插入为此设定的装置锁定在椎间植入物上。该事后的锁定利用一最小的侵入手术、优选腔镜外科的(lapraskopischen)手术是可能的。椎间植入物然后承担一架的任务，从而可以加固涉及的脊柱的运动节段。附图说明以下借助多个实施例的局部示意图还要更详细地说明本专利技术和本专利技术的进一步构成。其中图1 本专利技术的椎间植入物的一实施形式的分解图；图2 图1中所示的本专利技术的椎间植入物的实施形式在组合状态下的透视图；图3 本专利技术的椎间植入物的另一实施形式的侧视图；图4 按图3的实施形式的从前侧的透视图；图本文档来自技高网...

【技术保护点】
椎间植入物（１）特别是人造的椎间盘，具有一条中心轴线（２）、一个上面的部分（１０）和一个下面的部分（２０），所述上面的部分适于贴靠到一个位于其上面的椎骨体的底板上，所述下面的部分适于贴靠到一个位于其下面的椎骨体的盖板上，其中，　　　　Ａ）上面的部分（１０）具有一个前侧的侧面（１１）、一个背侧的侧面（１２）、两个侧向的侧面（１３、１４）、一个上面的对合表面（１５）和一个下面的表面（１６）；　　　　Ｂ）下面的部分（２０）具有一个前侧的侧面（２１）、一个背侧的侧面（２２）、两个侧向的侧面（２３、２４）、一个下面的对合表面（２５）和一个上面的表面（２６）；　　　　Ｃ）两个部分（１０、２０）可通过两个在两个部分（１０、２０）之间设置的关节（３８、３９）相互相对运动，其中　　　　Ｄ）每一关节（３８、３９）具有一条转动轴线（３、４）并且两条转动轴线（３、４）相互垂直设置；以及　　　　Ｅ）两个关节（３８、３９）包括一个连接于上面的部分（１０）的上面的关节部分（３１）、一个中间的关节部分（３２）和一个连接于下面的部分（２０）的下面的关节部分（３３）；其特征在于，　　　　Ｆ）每一关节（３８、３９）包括一个第一关节部分（３１、３２、３３），所述第一关节部分包括一个具有一个棱边（５１、５３）的突起部分（４９、５０），用于一个第二关节部分（３１、３２、３３）的可绕转动轴线（３、４）倾斜的支承。...

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：M埃比，D伯卡德，R弗里格，B莱西曼，小R马蒂斯，P帕夫洛夫，
申请(专利权)人：斯恩蒂斯有限公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]