【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开总体上涉及适于修复患者髌骨损伤、特别是髌骨关节面损伤的内置植入物。
技术介绍
1、身体关节的疼痛和过度使用疾患是一个常见问题，而容易磨损和患病的最重要的关节之一是膝。膝提供支撑和活动能力，是人体最大、最坚固的关节。膝疼痛可能由受伤、关节炎或感染等引起。
2、膝关节由四块骨(股骨、胫骨、髌骨和腓骨)组成，具有三个关节：胫股关节(凸形股骨髁和凹形胫骨髁之间)、髌股关节(髌骨位于股骨滑车的髁间沟(intercondylar groove)中)和胫腓关节(胫骨和腓骨之间)。胫骨、股骨和髌骨均被关节软骨所覆盖，膝关节的正常功能有赖于此。软骨与关节周围部分之间的摩擦力非常低，这有利于关节在高压下的活动。然而，软骨很容易因疾病、受伤或长期磨损而受损。此外，与其他结缔组织相比，软骨在受损后不易愈合，并且即使愈合，耐用的透明软骨往往会被不太耐用的纤维软骨所取代。这意味着软骨的损伤有逐渐加重的趋势。因此，拥有修复膝关节受损软骨的有效手段和方法非常重要。
3、使用植入物修复受损软骨的优势促进了小型关节植入物的发展，该植入物适用于修复软骨和/或下层骨(underlying bone)的损伤，对关节周围部分的影响极小。此类小型植入物通常设计有植入物主体，该植入物主体可以形成为板，该板具有用于面向关节的铰接侧的耐磨铰接表面，和用于面向软骨受损部分下方的骨的骨接触表面。植入物的铰接表面的形状和曲率可以被设计成与插入植入物的关节部分的形状和曲率相似。此类小型植入物通常被设计成蘑菇状，具有植入物主体或头部，以及从植入物主体的骨接触侧
4、髌骨软骨病变很常见，通常与股骨滑车病变同时发生，可能与膝中骨关节炎有关。由于髌骨是一块很小的骨头，因此髌骨植入物通常采用髌骨表面置换植入物的形式，即切除整个髌骨表面，然后将髌骨植入物附接到切除的表面。us6602292、us10893948和us10874408描述了此类髌骨表面置换植入物。
5、wo2020092335提出使用一种包括浅凹的圆顶形髌骨植入物。
6、现有技术的问题
7、使用髌骨表面置换植入物通常需要切除整个髌骨表面，这是一个相当复杂的过程。
8、因此，需要适于修复患者髌骨损伤的改进的植入物。
技术实现思路
1、上述问题通过所要求保护的用于修复患者髌股关节损伤的髌股植入物装置(arrangement)得到解决，所要求保护的髌股植入物装置包括股骨滑车植入物和髌骨植入物。优选地，髌骨植入物被构造成优选地以压配合的方式插入髌骨的凹部，使得髌骨植入物的铰接表面的外缘不延伸超出髌骨的周围铰接表面(articulating surface)。股骨滑车植入物和髌骨植入物的铰接表面优选地被设计成允许当植入物被植入膝关节并且髌骨位于股骨的髁间沟中时，它们可以至少部分地彼此相互作用。优选地，股骨滑车植入物的铰接表面是金属、金属合金或陶瓷表面，而髌骨植入物的铰接表面不是金属、金属合金或陶瓷表面。这使得能够通过避免金属对金属界面的植入物装置来修复患者髌股关节的损伤。
2、在实施例中，股骨滑车植入物的铰接表面包括钛或钛合金、氮化钛、氮化钛铌和/或钴铬合金。此类材料非常适合用于股骨滑车植入物。
3、在实施例中，髌骨植入物的铰接表面包括聚合物材料，例如聚乙烯，如聚乙烯uhmwpe(ultra-high molecular weight polyethylene超高分子量聚乙烯)(例如交联uhmwpe或维生素e增强型uhmwpe)。这避免了非常坚硬的表面(例如金属、金属合金或陶瓷表面)与另一个非常坚硬的表面对接，从而例如在植入物之间形成金属对金属界面。髌骨植入物的主体可以由金属、金属合金或陶瓷制成，而铰接表面优选地包括聚合物材料，例如聚乙烯，如聚乙烯uhmwpe。如果髌骨植入物的骨接触表面是无孔的金属、金属合金或陶瓷表面，那么用骨整合和/或生物活性材料(例如羟基磷灰石)涂覆骨接触表面可能是有利的。
4、在实施例中，髌骨植入物的铰接表面被设计成与病变软骨和/或骨部位处未受损髌骨的模拟健康铰接表面的曲率相对应，其中铰接表面的轮廓曲率基于病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿髌骨原始的、未受损的铰接表面。
5、髌骨植入物可以是下文所述的髌骨植入物，但也可以是从一组预定义的具有不同尺寸的标准化髌骨植入物中选择的标准化髌骨植入物。
6、上述问题也通过所要求保护的用于修复患者髌股关节损伤的髌骨植入物得到解决。优选地，髌骨植入物适于优选地以压配合的方式插入髌骨的凹部，使得髌骨植入物的铰接表面的外缘不延伸超出髌骨的周围铰接表面。髌骨植入物的铰接表面被设计成与病变软骨和/或骨部位处未受损髌骨的模拟健康铰接表面的曲率相对应。铰接表面的轮廓曲率基于病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿髌骨原始的、未受损的铰接表面。这使得能够在无需切除整个髌骨表面的情况下修复髌骨损伤。
7、仔细检查髌骨植入物的铰接表面是否与相对的股骨滑车植入物的铰接表面相匹配可能是有利的，因为在健康的髌股关节中，髌骨和滑车的铰接表面通常是相互匹配的。
8、在实施例中，髌骨植入物的铰接表面包括定位标记。这使得在手术过程中更容易实现髌骨植入物的正确旋转定位，这一点非常重要，因为髌骨植入物的铰接表面在大多数情况下不是旋转对称的。在实施例中，定位标记还可以延伸到髌骨植入物的侧面。
9、在实施例中，髌骨植入物包括骨接触表面和一个或多个植入物腔，骨接触表面包括从骨接触表面延伸的至少一个植入物钉，植入物腔具有朝向骨接触表面的开口。这使得能够将髌骨植入物牢固地固定到髌骨，特别是在髌骨的凹部填充有粘合剂(例如骨水泥)的情况下，粘合剂在植入物的插入过程中被压入一个或多个植入物腔中。
10、在实施例中，髌骨植入物包括一个或多个侧凹部以及粘合剂引导件，该粘合剂引导件被设置成当髌骨植入物被插入髌骨的凹部时将粘合剂引导至侧凹部。
11、上述问题还通过所要求保护的髌股手术套件得到解决。髌股手术套件优选地包括上述髌股植入物装置、用于髌骨植入物的髌骨引导工具、用于股骨滑车植入物的滑车引导工具以及一个或多个插入工具，其中插入工具可以例如是心轴和/或髌骨夹。用于髌骨植入物的髌骨引导工具可以包括软骨接触表面，该软骨接触表面被构造成具有被设计成与病变软骨和/或骨部位处的预定区域中髌骨的软骨或软骨下骨的轮廓相对应并吻合的形状和轮廓。用于股骨滑车植入物的滑车引导工具可以包括软骨接触表面，该软骨接触表面被构造成具有被设计成与病变软骨和/或骨部位处的预定区域中股骨的软骨或软骨下骨的轮廓相对应并吻合的形状和轮廓。插入工具可以被构造成用于将髌骨植入物插入已经例如在髌骨中钻出或铣削的适当成形的凹部，并且其可以具有植入物接合部分，该植入物接合部分的表面曲率与髌骨植入物的铰接表面的表面曲率基本匹配。优选地，用于髌骨本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于修复患者髌股关节损伤的髌股植入物装置(200)，所述髌股植入物装置(200)包括股骨滑车植入物(250)和髌骨植入物(300)，所述股骨滑车植入物(250)包括铰接表面(255)，所述髌骨植入物被构造成优选地以压配合的方式插入髌骨(600)的凹部(620)，使得所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的外缘不延伸超出所述髌骨(600)的周围铰接表面，其中所述股骨滑车植入物(250)和所述髌骨植入物(300)的铰接表面(255、310)被设计成当所述植入物(250、300)被植入所述膝关节并且所述髌骨(600)位于所述股骨的髁间沟中时，它们可以至少部分地相互作用，其中：
2.根据权利要求1所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述股骨滑车植入物(250)的铰接表面(255)包括钛(Ti)或钛合金、氮化钛(TiN)、氮化钛铌(TiNbN)和/或钴铬(CoCr)合金。
3.根据权利要求1或2所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)包括聚合物材料。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的髌股植入物
5.根据权利要求1-4中任一项所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)被设计成与病变软骨和/或骨部位处的未受损髌骨(600)的模拟健康铰接表面的曲率相对应，其中所述铰接表面(310)的轮廓曲率基于所述病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿所述髌骨(600)原始的、未受损的铰接表面。
6.一种用于修复患者髌股关节损伤的髌骨植入物(300)，所述髌骨植入物(300)适于优选地以压配合的方式插入患者髌骨(600)的凹部(620)，使得所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的外缘不延伸超出所述髌骨(600)的周围铰接表面，其中所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)被设计成与病变软骨和/或骨部位处的未受损髌骨(600)的模拟健康铰接表面的曲率相对应，其中所述铰接表面(310)的轮廓曲率基于所述病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿所述髌骨(600)原始的、未受损的铰接表面。
7.根据权利要求6所述的髌骨植入物(300)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)包括定位标记(350)。
8.根据权利要求6或7所述的髌骨植入物(300)，其还包括从所述髌骨植入物(300)的骨接触表面(330)延伸的至少一个植入物钉(320)，以及具有朝向所述骨接触表面(330)的开口的一个或多个植入物腔(340)。
9.根据权利要求8所述的髌骨植入物(300)，其还包括一个或多个侧凹部(360)以及粘合剂引导件(370)，所述粘合剂引导件被设置成当所述髌骨植入物(300)被插入所述髌骨(600)的凹部(620)时，将粘合剂引导至所述侧凹部(360)。
10.根据权利要求1-5中任一项所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)是根据权利要求6-9中任一项所述的髌骨植入物(300)。
11.一种髌股手术套件，其包括：
12.一种髌骨手术套件(550)，其包括：
13.根据权利要求12所述的髌骨手术套件，其中，所述插入工具(400、560)具有植入物接合部分(410)，所述植入物接合部分的表面曲率与所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的表面曲率基本匹配。
14.一种用于定制用于修复患者髌股关节损伤的髌骨植入物(300)的系统(100)，其中，所述髌骨植入物(300)被构造成优选地以压配合的方式插入髌骨(600)的凹部(620)，使得所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的外缘不延伸超出所述髌骨(600)的周围铰接表面，所述系统(100)包括至少一个处理器(120)，所述至少一个处理器被配置成：
15.根据权利要求14所述的系统(100)，其中，所述至少一个处理器(120)被配置成通过模拟所述确定的损伤部位处的健康铰接髌骨表面来确定所述定制髌骨植入物(300)的形状和尺寸，包括将所述定制髌骨植入物(300)的表面设计成与所述模拟的健康铰接髌骨表面相匹配。
16.根据权利要求15所述的系统(100)，其中，所述健康铰接髌骨表面是基于包括并围绕所述确定的损伤的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种用于修复患者髌股关节损伤的髌股植入物装置(200)，所述髌股植入物装置(200)包括股骨滑车植入物(250)和髌骨植入物(300)，所述股骨滑车植入物(250)包括铰接表面(255)，所述髌骨植入物被构造成优选地以压配合的方式插入髌骨(600)的凹部(620)，使得所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的外缘不延伸超出所述髌骨(600)的周围铰接表面，其中所述股骨滑车植入物(250)和所述髌骨植入物(300)的铰接表面(255、310)被设计成当所述植入物(250、300)被植入所述膝关节并且所述髌骨(600)位于所述股骨的髁间沟中时，它们可以至少部分地相互作用，其中：
2.根据权利要求1所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述股骨滑车植入物(250)的铰接表面(255)包括钛(ti)或钛合金、氮化钛(tin)、氮化钛铌(tinbn)和/或钴铬(cocr)合金。
3.根据权利要求1或2所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)包括聚合物材料。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)包括骨接触表面，所述骨接触表面包括钛(ti)或钛合金、氮化钛(tin)、氮化钛铌(tinbn)和/或钴铬(cocr)合金。
5.根据权利要求1-4中任一项所述的髌股植入物装置(200)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)被设计成与病变软骨和/或骨部位处的未受损髌骨(600)的模拟健康铰接表面的曲率相对应，其中所述铰接表面(310)的轮廓曲率基于所述病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿所述髌骨(600)原始的、未受损的铰接表面。
6.一种用于修复患者髌股关节损伤的髌骨植入物(300)，所述髌骨植入物(300)适于优选地以压配合的方式插入患者髌骨(600)的凹部(620)，使得所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)的外缘不延伸超出所述髌骨(600)的周围铰接表面，其中所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)被设计成与病变软骨和/或骨部位处的未受损髌骨(600)的模拟健康铰接表面的曲率相对应，其中所述铰接表面(310)的轮廓曲率基于所述病变软骨和/或骨部位处的预定区域中软骨和/或软骨下骨的确定表面曲率而生成，以模仿所述髌骨(600)原始的、未受损的铰接表面。
7.根据权利要求6所述的髌骨植入物(300)，其中，所述髌骨植入物(300)的铰接表面(310)包括定位标记(350)。
8.根据权利要求6或7所述的髌骨植入物(300)，其还包括从所述髌骨植入物(300)的骨接触表面(330)延伸的至少一个植入物钉(320)，以及具有朝向所述骨接触表面(330)的开口的一个或多个植入物腔(340)。
9.根据权利要求8所述的髌骨植入物(300)，其还包括一个或多个侧凹部(360)以及粘合剂引导件(370)，所...
【专利技术属性】
技术研发人员：J·尤林，I·布拉特，L·耶德，K·弗罗兹洛姆，
申请(专利权)人：艾瑟瑞孚知识产权管理公司，
类型：发明
国别省市：
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