一种“Ｊ”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置，能辅助心脏手术中快速、安全释放封堵器。其特征是：该装置由一种角度弯曲的中空光滑金属管道制作，头端（出口）为“Ｊ”形弯曲，弯曲角度为７５度到１００度之间，弯曲后的长度为２到５公分，弯曲前长度为１５－２５公分。中空内径４－８ｍｍ。该装置尾端（入口）设翼状把手，方位与头端弯曲方向一致。该装置主要使用“牵拉的”方式释放Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞，其一次性型为塑料管道，内衬金属塑形丝，以便弯曲头端，根据心脏形状改变角度，以适应不同病人的心脏形状。本发明专利技术能在狭小的心室内直视释放Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞，解决直形封堵伞输送装置不能弯曲适应不同心脏的弊端，节省封堵时间，而且能确保封堵牢靠和稳定，避免心室的切口等。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种肌部室间隔缺损封堵器输送装置，尤其能辅助心脏手术中快速、 安全释放封堵器。
技术介绍
心脏室间隔缺损是常见先天性心脏病，在新生儿发病率约0. 2%,占儿童心脏病的 20% -30%，在室间隔缺损中，部分为肌部室间隔缺损，大多为位于小梁部的“瑞士干酪样” 缺损，部分为流出道肌部缺损及流入道肌部缺损。由于心脏是圆锥体型，小梁部位于心脏的 尖部，空间狭小，不易发现，难于缝合。合并多发室间隔缺损的病人，往往在膜周部可以有一 个比较大的室间隔缺损。心脏手术时，出于对心脏保护的需要，需要尽量减少心脏切口的损伤，室间隔缺损 修补的手术切口多选择右心房切口，可以完全暴露大多数膜周部室间隔缺损，但是由于肌 部室间隔缺损一般与膜周部室间隔缺损相隔1到2公分以上，分别位于心尖、流入道、流出 道三个方向。最早的治疗方法是在人体最重要的左心室切口，在左心室面寻找室间隔缺损 口补片修补，但是术后由于左心室切口损伤，病人往往会发生左心哀竭，死亡率高达50%， 为避免这一致命并发症，目前医生借助血管介入技术，在心脏不停跳时从右心室切口穿刺， 使用直形介入穿刺针以及鞘管，使用推送导丝，放入Amplatzer封堵伞，用硬性的钢丝在鞘 管内推送封堵伞，到达左室面后，退回鞘管释放左室面伞，卡住室间隔后，继续退回鞘管，释 放右室面伞，两伞夹闭，达到关闭室间隔缺损的目的。有人尝试不切开心室，通过右房切口， 试图将直形鞘管弯曲来放置封堵伞，但是，首先要使用钢丝做引导，将直形封堵器先水平通 过右房进入右室，然后向下转向90度，进入左室，由于弯曲角度往往超过90度，硬性直形推 送器无法弯曲，进入室间隔缺损的方向往往是倾斜的，释放左室面伞时不是在直视下操作， 操作费时费力，常导致心肌的挫伤、穿孔和释放封堵伞失败。
技术实现思路
专利技术人专利技术一种弯曲的输送装置，以及牵拉释放封堵器的方法，完全解决以上问 题，消除心室切口及创伤、费时等弊端，只需要一种器械，完成Amplatzer封堵伞的置入，只 需要常规心房切口，可以封堵所有肌部室间隔缺损。该装置主要由一种特殊弯曲的中空光滑金属管道制作。头端(出口)为“J”形弯 曲，弯曲角度为75度到100度之间，弯曲后(穿过室间隔到达左心室部分)的长度为2到 5公分，弯曲前直行部分长度为15-25公分。中空内径4-8mm。该装置尾端(入口)为翼状 把手，其安置方位与头端弯曲部分方向一致，能作为把持、旋转该装置的把手，在弯曲方向 的把手上可开孔做标记，以此开孔作为弯曲方向的指引，该装置如“说明书附图一”。其一次 性(ONE USE)可抛弃型为塑料管道，内可衬金属塑形丝，以便适当弯曲头端，或随时根据心 脏形状改变输送器形状，以适应不同病人的心脏形状，如“说明书附图二”。塑料管道壁内埋 藏塑形金属丝，截面图如“说明书附图三”。具体实施例方式本专利技术解决其技术问题所采用的技术方案如下“ J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置操作方法。一、封堵器准备使用丝线将AMPLATZER封堵伞两端连接，常规Amplatzer封堵伞可以直接使用园 针带丝线缝合打结(左室面丝线为活结，方便拆除)，确保牵拉两丝线后Amplatzer封堵 伞能伸长，可以出现封堵伞收入鞘管内的状态。将与左室面连接的丝线从“J”形肌部室间 隔缺损封堵器入口穿入，穿出头端出口以后，拉长Amplatzer封堵伞，将Amplatzer封堵伞 拉入“ J”形肌部室间隔缺损封堵器，直到将Amplatzer封堵伞拉至弯曲之后的头端出口内 (保持回收状态)，通过拉动连接Amplatzer封堵伞的两个伞面的丝线，试行拉出分别释放 Amplatzer封堵伞的两伞面，确保释放、回收顺利。如“说明书附图四”二、建立左右心室引导“通道” 常规体外循环后，右心房切口，心脏停跳状态，牵拉三尖瓣口，通过膜周部室间隔 缺损或者房间隔切口，穿过二尖瓣口，探查肌部室间隔缺损的位置以及与左心室、右心室乳 头肌以及腱索的关系。使用直角钳通过探查肌部室间隔缺损的位置，从最大的一个肌部室 间隔缺损中将直角钳探出右心室，直视下夹住另一引导丝线，将引导丝线从右室面室间隔 缺损开口引入室间隔缺损后从左心室面穿出，拉出心脏外，建立左右心室引导“通道”。如 “说明书附图五”三、连接封堵器将穿过室间隔缺损的左右心室引导线与准备后的封堵器右室面伞连接线连接。如 “说明书附图六”四、置入“ J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置1、沿建立好的左右心室引导“通道”，利用其丝线牵引，从膜周室间隔缺损口，在左 室行走，放入“ J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置，通过肌部室间隔缺损后，将出口穿出 肌部室间隔缺损，该输送器到达右心室。检查左右心室均无瓣膜、腱索或乳头肌与输送装置 及引导丝线相牵拉。如“说明书附图七”2、对于心脏比较小，或膜周室间隔缺损与肌部室间隔缺损相距太近，不利放置输 送器的，也可以直视下从右心室面向左心室放置封堵器，头端从右心室进入肌部室间隔缺 损后，进入左室后沿封堵器弯曲点旋转头端，使头端指向二尖瓣开口方向，牵拉左室面伞， 等待左室面伞释放后，退回输送器，左室面伞卡住室间隔。随后拉住左室面引导丝线，释放 右室面伞，最后依次拆除缝合在Amplatzer封堵伞上的两个引导丝线。如“说明书附图八”五、释放Amplatzer封堵伞左手把持“ J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置，利用连接在Amplatzer封堵伞 两端的引导丝线，右手牵拉右室面引导丝线，在右室面释放Amplatzer封堵伞的右室伞，随 后拉住右室面引导丝线，退出输送器，在左室面释放Amplatzer封堵伞的左室伞，释放后分 别探察瓣膜、腱索及乳头肌无损伤和牵拉。如“说明书附图九”六、如果探查封堵伞腰部比肌部室间隔缺损小，可以用间断带垫片缝合缩小缺损 口，并固定在封堵器腰上，膜周部室间隔缺损可以使用常规方法进行修补。本实专利技术的有益效果是在心脏静止下，在狭小的心室内，直视释放Amplatzer封 堵伞，解决直形封堵伞输送装置不能弯曲适应不同心脏的弊端，避免对多个缺损口的逐一缝闭，简化了封堵步骤，节省封堵时间，而且能确保封堵牢靠和稳定，避免心室的切口等。牵 拉释放Amplatzer封堵伞的方法改变了传统的钢丝引导、硬直钢丝推送释放的方式，避免 对心肌的损伤，使肌部室间隔缺损的封堵简单易行，并且有效。附图说明下面结合附图和实施例对本专利技术进一步说明。图1是本专利技术结构图。①尾端(入口)，②定位翼状把手，③转角，④头端(出口)图2是“J”形肌部室间隔缺损封堵器送输装置一次性可抛弃型构造图。虚线为 内埋塑形金属丝图3是图2 “J”形肌部室间隔缺损封堵器送输装置一次性可抛弃型横剖面构造 图。图4是:AmplatZer封堵伞收入本专利技术的实物照片图5是在心脏膜周缺损和肌部缺损间建立丝线“指引通道”的实际操作照片图6是将Amplatzer封堵伞收入本专利技术装置后与“指引通道”丝线连接的实际操 作照片图7是①多发室间隔缺损的示意图②“J”形肌部室间隔缺损封堵器送输装置从膜周缺损进入左心室后，头端穿回右 心室，便于先释放右心室面伞图8是.“J”形肌部室间隔缺损封堵器送输装置从肌部缺损进入左心室后，通过 旋转封堵装置，将头端开口指向二尖瓣口方向，以便牵拉左室面伞，先释放左心室本文档来自技高网...
【技术保护点】
本专利技术涉及一种“Ｊ”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置，尤其能辅助心脏手术中快速、安全释放封堵器。其特征是：该装置主要由一种特殊弯曲的中空光滑金属管道制作，根据心脏形状改变输送器形状，以适应不同病人的心脏形状，头端（出口）为“Ｊ”形弯曲，弯曲角度为７５度到１００度之间，弯曲后的长度为２到５公分，弯曲前直行部分长度为１５－２５公分。中空内径４－８ｍｍ。该装置尾端（入口）为翼状把手，其安置方位与头端弯曲部分方向一致，在弯曲方向的把手上可开孔做标记，以此开孔作为弯曲方向的指引。该装置主要使用“牵拉的”方式释放Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞。
【技术特征摘要】
本发明涉及一种“J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置，尤其能辅助心脏手术中快速、安全释放封堵器。其特征是该装置主要由一种特殊弯曲的中空光滑金属管道制作，根据心脏形状改变输送器形状，以适应不同病人的心脏形状，头端(出口)为“J”形弯曲，弯曲角度为75度到100度之间，弯曲后的长度为2到5公分，弯曲前直行部分长度为15 25公分。中空内径4 8mm。该装置尾端(入口)为翼状把手，其安置方位与头端弯曲部分方向一致，在弯曲方向的把手上可开孔做标记，以此开孔作为弯曲方向的指引。该装置主要使用“牵拉的”方式释放Amplatzer封堵伞。2.根据权利要求1所述的“J”形肌部室间隔缺损封堵器输送装置头端(出口)为“J” 形弯曲，弯曲角度为75度到100度之间，弯...
【专利技术属性】
技术研发人员：周宏，周沂林，
申请(专利权)人：周宏，周沂林，
类型：发明
国别省市：83[中国|武汉]
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