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具有固定参数的视网膜光疗系统和方法技术方案

技术编号:40177328 阅读:5 留言:0更新日期:2024-01-26 23:44
一种视网膜光疗或光刺激系统,包括生成至少一个治疗光束的激光控制台,所述治疗光束具有用以光刺激或治疗的参数,同时不会永久损伤视网膜靶组织。所述至少一个治疗光束的参数是被固定的,从而不会被医疗提供者改变。投影仪或相机将所述至少一个治疗光束投射至所述视网膜的至少一部分上,并且扫描机构可控制地将至少一束治疗光束引导至所述视网膜的治疗区域。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】


技术介绍

1、本专利技术通常涉及视网膜光疗或光刺激。更具体地,本专利技术涉及一种视网膜光疗或光刺激系统和方法,其中,一个或多个治疗光束的参数被选择并固定,从而不被医疗提供者改变,以确保对视网膜靶组织进行光刺激或治疗的同时不会永久损伤视网膜组织。

2、对诸如糖尿病视网膜病变的许多视网膜疾病而言,在热视网膜光凝(thermalretinal photocoagulation)出现之前,通常没有有效的治疗方法。通过可见终点光凝(visible end point photocoagulation),激光吸收可在激光瞄准器加热色素组织。热传导将这种温度升高从视网膜色素上皮(rpe)和脉络膜传播到非色素覆盖的和相邻的未暴露组织。激光损伤变得可见,从而追踪治疗区域。实际上,据信,为了创建常规光凝术的益处,实际的组织损伤和疤痕是必要的。已发现,光凝是产生视网膜疤痕的有效手段,几十年来已成为治疗各种视网膜疾病包括黄斑光凝治疗糖尿病黄斑水肿和其他视网膜疾病的的技术标准。

3、近五十年来已普遍接受,医源性视网膜损伤对于有效激光治疗视网膜血管疾病而言是必要的,且仍然是普遍的观念。虽然与不治疗相比具有明显的优势,但目前的视网膜光凝治疗会有产生可见的灰色至白色视网膜烧伤和疤痕的不利和缺点。常规光凝术通常是痛苦的。可能需要局部麻醉,且其自身也伴随着风险。或者,可在较长时间内分段治疗,以尽量减少治疗疼痛和术后炎症。短暂的视力下降在常规光凝术后很常见。实际上,热组织损伤可能是常规光凝术许多潜在并发症的唯一来源,这些并发症可能导致立即和晚期视力丧失。

4、用于色觉和精细细节视觉的中央凹/黄斑区域是眼睛的一部分。中央凹位于黄斑的中心,中心视力所需的细胞浓度最高。尽管该区域是诸如年龄相关性黄斑变性等疾病造成严重损害的区域,但这是常规光凝光疗无法使用的区域,因为损害中央凹中的细胞可严重损害患者的视力。因此,利用当前的常规光凝疗法时,避免了中央凹区域。

5、最近,专利技术人发现,在亚阈值光凝(subthreshold photocoagulation)中没有可见的损伤或激光损伤,甚至没有任何可通过任何已知手段(包括检眼镜检查、红外线的、彩色、无红或自身荧光眼底摄影和标准逆向模式、静脉内眼底荧光素或吲哚菁绿血管造影,或治疗时或治疗后任何时间的谱域光学相干层析成像)检测到的损伤或激光损伤,在治疗中产生类似于传统组织损伤光凝的有益结果,而没有许多缺点和并发症。

6、据信,由这种亚阈值光凝引起的可能机制是以这种受控方式升高组织温度,以选择性刺激热休克蛋白激活和/或产生并促进蛋白质修复,其作为用于治疗性的治疗组织的机制。据信,这种微脉冲序列会热激活靶组织中的热休克蛋白(hsp)。就视网膜组织而言,所述过程会热激活紧邻包含视觉敏感视杆细胞和视锥细胞的视网膜层后面的rpe层中的hsp,接着,这些激活的hsp通过去除修复受损的蛋白质将患病视网膜重置为健康状态。这会改善rpe功能,改善视网膜功能和自动调节、恢复性急性炎症、减少慢性炎症和系统免疫调节。激光触发的效果可减缓、停止或逆转视网膜疾病,改善视功能并降低视力丧失的风险。

7、已确定,通过适当的操作参数,亚阈值光凝治疗可以并且可理想地应用于整个视网膜,包括诸如中央凹的敏感区域,而不会造成可见的组织损伤或传统可见视网膜光凝治疗所致的缺点或并发症。据信,以这种受控方式升高组织温度以选择性刺激热休克蛋白激活对其他组织也有好处。选择合适的操作参数,包括激光治疗光束的波长、功率、脉冲串持续时间和占空比,对于提供治疗或刺激益处,同时不损伤激光所施加的视网膜组织而言非常重要。选择和使用超出可接受范围的激光束生成和应用参数可能会导致患者视网膜受损。此外,不正确地选择激光治疗光束参数的组合,即使在确定安全的参数内,也可能导致不理想的治疗或光刺激。

8、因此,持续需要一种视网膜光疗或光刺激系统,其生成具有经选择的操作和应用参数的一个或多个激光治疗光束,从而治疗或光刺激视网膜组织,同时不永久损伤视网膜组织。还需要这样一种系统,其中,最佳参数被选择,并在其设置之后被固定且不可被诸如医疗提供者所改变,从而确保治疗光束既有效又安全。本专利技术满足了这些需要并提供了其他相关优点。


技术实现思路

1、本专利技术属于一种视网膜光疗或光刺激系统及相关方法。所述系统通常包括生成至少一个脉冲治疗光束的激光控制台。所述至少一个治疗光束具有波长、功率、脉冲串持续时间和占空比的参数,以光刺激或治疗视网膜靶组织,同时不会永久损伤所述视网膜靶组织。所述至少一个治疗光束的参数是被固定的,从而不会被医疗提供者改变。

2、至少一个治疗光束具有在530nm至1300nm之间的波长、小于10%的占空比、以及在0.1至0.6秒之间的脉冲串持续时间。至少一个治疗光束可具有在750nm与850nm之间的波长、在2%与5%之间的占空比、以及在0.15与0.5秒之间的脉冲串持续时间。激光控制台具有在1.0至3.0瓦之间的功率输出。

3、投影仪或相机将至少一个治疗光束投射到视网膜的至少一部分上。至少一个治疗光束可在视网膜上创建具有100至1000微米的尺寸的治疗光斑。

4、扫描机构可控制地将至少一个治疗光束引导至视网膜的治疗区域。至少一个治疗光束可被施加到多个靶组织区域,其中,相邻的靶组织区域被隔开,以避免热组织损伤。

5、至少一个治疗光束刺激靶组织中的热休克蛋白激活。至少一个治疗光束将靶组织温度升高至所需量级,同时在一段时间内将靶组织的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤靶组织。至少一个治疗光束可将靶组织温度升高至不大于11℃,以获得治疗性或预防性效果。至少在向靶组织施加脉冲能量源期间,至少一个治疗光束可将靶组织温度升高6℃至11℃之间。靶组织在数分钟内的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤靶组织。在诸如六分钟或更短时间的数分钟期间,靶组织的平均温度升高可保持于或低于1℃。

6、从下面所作的详细说明结合示例说明本专利技术的原理的附图,本专利技术的其它特征及优点将变得更加清楚。

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【技术保护点】

1.一种视网膜光疗或光刺激系统,包括:

2.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束刺激所述靶组织中的热休克蛋白激活。

3.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束将靶组织温度提高至所需量级,同时在一段时间内将所述靶组织的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤所述靶组织。

4.根据权利要求2所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束将靶组织温度升高至不大于摄氏十一度,以获得治疗性或预防性效果,其中,所述靶组织在数分钟内的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤所述靶组织。

5.根据权利要求4所述的系统,其中,至少在向所述靶组织施加所述脉冲能量源期间,所述至少一个治疗光束将所述靶组织温度升高至摄氏六度至摄氏十一度之间,同时,在数分钟期间,将所述靶组织的平均温升保持于或低于摄氏一度。

6.根据权利要求5所述的系统,其中,在六分钟时长期间,所述靶组织的平均温升被保持于或低于摄氏一度。

7.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束被施加至多个靶组织区域,以及其中,相邻的靶组织区域被隔开,以避免热组织损伤。

8.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在530nm至1300nm之间的波长、小于10%的占空比、以及在0.1至0.6秒之间的脉冲串持续时间。

9.根据权利要求8所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在750nm与850nm之间的波长、在2%与5%之间的占空比、以及在0.15与0.5秒之间的脉冲串持续时间。

10.根据权利要求1所述的系统,其中,所述激光控制台具有在0.5至3.0瓦之间的功率输出。

11.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束在所述视网膜上创建具有100至1,000微米的尺寸的治疗光斑。

12.一种视网膜光疗或光刺激系统,包括:

13.根据权利要求12所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束被施加至多个靶组织区域,以及其中,相邻的靶组织区域被隔开,以避免热组织损伤。

14.根据权利要求12所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在530nm至1300nm之间的波长、小于10%的占空比、以及在0.1至0.6秒之间的脉冲串持续时间。

15.根据权利要求14所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在750nm与850nm之间的波长、在2%与5%之间的占空比、以及在0.15与0.5秒之间的脉冲串持续时间。

16.根据权利要求12所述的系统,其中,所述激光控制台具有在0.5至3.0瓦之间的功率输出。

17.根据权利要求12所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束在所述视网膜上创建具有100至1,000微米的尺寸的治疗光斑。

18.一种视网膜光疗或光刺激系统,包括:

19.根据权利要求18所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在750nm与850nm之间的波长、在2%与5%之间的占空比、以及在0.15与0.5秒之间的脉冲串持续时间,并且所述激光控制台具有在0.5至3.0瓦之间的功率输出。

20.根据权利要求18所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束将靶组织温度升高至摄氏六度至摄氏度十一之间,以刺激所述靶组织中的热休克蛋白激活并获得治疗性或预防性效果;以及其中,所述靶组织在数分钟期间的平均温升在六分钟时长期间被保持于或低于摄氏一度,从而不会永久损伤所述靶组织。

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【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】

1.一种视网膜光疗或光刺激系统,包括:

2.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束刺激所述靶组织中的热休克蛋白激活。

3.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束将靶组织温度提高至所需量级,同时在一段时间内将所述靶组织的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤所述靶组织。

4.根据权利要求2所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束将靶组织温度升高至不大于摄氏十一度,以获得治疗性或预防性效果,其中,所述靶组织在数分钟内的平均温升保持于或低于预定量级,从而不会永久损伤所述靶组织。

5.根据权利要求4所述的系统,其中,至少在向所述靶组织施加所述脉冲能量源期间,所述至少一个治疗光束将所述靶组织温度升高至摄氏六度至摄氏十一度之间,同时,在数分钟期间,将所述靶组织的平均温升保持于或低于摄氏一度。

6.根据权利要求5所述的系统,其中,在六分钟时长期间,所述靶组织的平均温升被保持于或低于摄氏一度。

7.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束被施加至多个靶组织区域,以及其中,相邻的靶组织区域被隔开,以避免热组织损伤。

8.根据权利要求1所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在530nm至1300nm之间的波长、小于10%的占空比、以及在0.1至0.6秒之间的脉冲串持续时间。

9.根据权利要求8所述的系统,其中,所述至少一个治疗光束具有在750nm与850nm之间的波长、在2%与5%之间的占空比、以及在0.15与0.5秒之间的脉冲串持续时间。

10.根据权利要求1所述的系统,其中,所述激光控制台具有在0.5至3.0瓦之间的功率输出。

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【专利技术属性】
技术研发人员:J·K·卢特鲁勒
申请(专利权)人:奥哈伊视网膜技术有限责任公司
类型:发明
国别省市:

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