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【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及医疗保险领域,具体涉及一种基于知识图谱的医保单据审核方法及系统。
技术介绍
1、随着医疗保障体系的不断完善,医保电子单据的使用范围和数量呈爆炸式增长。在现有医保监管技术中,医保单据仍主要依赖固定模板方式逐一识别、审核、鉴定,这类方法效率低下,无法满足不同类型的医保单据审核需求,单据积压、审核延期的问题层出不穷;同时,固定模板审核的准确率也难以控制,欺诈单据时常未能识别。
技术实现思路
1、本申请通过提供了一种基于知识图谱的医保单据审核方法及系统,旨在解决现有技术中医保单据审核的准确率和效率低下的技术问题。
2、鉴于上述问题,本申请提供了一种基于知识图谱的医保单据审核方法及系统。
3、本申请公开的第一个方面,提供了一种基于知识图谱的医保单据审核方法,该方法包括:交互医保单据的审核流程与审核要素,搭建医保审核图谱,所述医保审核图谱包括审核图谱层与信息图谱层;建立基于所述医保审核图谱的智能审核模型,下放至边缘服务节点;读取待审核医保单据并确定审核任务,并传输至所述智能审核模型;结合所述医保审核图谱,划定基于所述审核任务的局域图谱,基于所述局域图谱执行所述待审核医保单据的信息映射,读取单据特征图谱;映射所述局域图谱与所述单据特征图谱,执行基于审核场景的信息判定,生成单据审核结果;搭建预校验通道,对所述单据审核结果进行校验,生成审核有效信息;随着所述审核有效信息的接收,生成基于所述单据审核结果的显示弹窗,于可视化界面进行显示。
4、本申请公开
5、本申请中提供的一个或多个技术方案,至少具有如下技术效果或优点:
6、由于采用了构建医保审核图谱,用于形式化表示医保单据审核所需的领域知识,为后续审核提供知识支撑;基于构建的医保审核图谱,建立智能审核模型,并部署到边缘计算节点上,以使用户可就近完成审核;读取待审核医保单据,提交审核任务,触发单据审核流程的启动;根据审核任务动态构建局域图谱,表示任务相关的知识子图,并读取单据的结构化特征,为后续特征匹配提供数据基础;执行特征间的知识映射,判断单据与图谱间的匹配程度,输出单据审核结果;通过预校验通道检测单据审核结果的有效性,保证结果正确性;将审核有效结果,以可视化界面形式返回,实现对审核结果的显示的技术方案,解决了现有技术中医保单据审核的准确率和效率低下的技术问题,达到了通过知识图谱和边缘服务节点提高医保单据审核的准确率和效率的技术效果。
7、上述说明仅是本申请技术方案的概述,为了能够更清楚了解本申请的技术手段,而可依照说明书的内容予以实施,并且为了让本申请的上述和其它目的、特征和优点能够更明显易懂,以下特举本申请的具体实施方式。
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1.一种基于知识图谱的医保单据审核方法,其特征在于,所述方法包括:
2.如权利要求1所述的方法,其特征在于,所述医保审核图谱包括审核图谱层,该方法包括:
3.如权利要求2所述的方法,其特征在于,所述医保审核图谱包括信息图谱层,该方法包括:
4.如权利要求3所述的方法,其特征在于,生成单据审核结果,该方法包括:
5.如权利要求1所述的方法,其特征在于,搭建预校验通道,该方法包括:
6.如权利要求5所述的方法,其特征在于,对所述单据审核结果进行校验,该方法包括:
7.如权利要求1所述的方法,其特征在于,该方法包括:
8.一种基于知识图谱的医保单据审核系统,其特征在于,用于实施权利要求1-7任意一项所述的一种基于知识图谱的医保单据审核方法,所述系统包括:
【技术特征摘要】
1.一种基于知识图谱的医保单据审核方法,其特征在于,所述方法包括:
2.如权利要求1所述的方法,其特征在于,所述医保审核图谱包括审核图谱层,该方法包括:
3.如权利要求2所述的方法,其特征在于,所述医保审核图谱包括信息图谱层,该方法包括:
4.如权利要求3所述的方法,其特征在于,生成单据审核结果,该方法包括:
5.如权利...
【专利技术属性】
技术研发人员:张滨山,张笑园,
申请(专利权)人:山东贝森医院管理咨询有限公司,
类型:发明
国别省市:
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