【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及牙科设备和方法，特别是用于牙髓清创、冲洗和/或消毒的牙髓设备和方法。
技术介绍
1、根管治疗用于在发生严重感染的情况下保护牙齿。典型的根管治疗手术包含以下步骤：(i)打开空腔并且进入髓和根管；(ii)使用机械器械并且用锉进行扩大；(iii)用次氯酸钠(漂白剂、naocl)、edta和/或其他化学试剂(使用注射器)进行化学冲洗，通常重复多次；(iv)可选地用超声波清洁装置活化naocl/化学试剂，以及(iv)充填(或填充)根管并且封闭牙齿。这种多步骤的手术是非常费力的并且可能需要大约60min才能完成。
2、虽然这种手术普遍被执行(全球每年约5500万例手术)，但它们是费力的和耗时的，而且具有相对较高的失败率(大致为病例的30％)。这导致昂贵且复杂的再治疗、拔牙或植入昂贵的种植体。这种失败的主要原因是不完全的细菌移除或者由于机械锉削所导致的变弱的牙齿结构。不完全的细菌移除是机械锉和注射器冲洗的组合的限制的结果，该组合无法进入牙齿的所有非常小的(例如小于300μm或100μm)且复杂的管结构，从而留下细菌并且之后引起再次感染。变弱的牙齿结构是由于为了提供naocl的更好进入而对管进行扩大。这使牙本质结构变弱并且使根部更容易裂开。
3、牙医在执行根管手术时面临的一些常见问题包括以下一个或多个：扩大管需要大量的时间和劳力；通过锉削管而使牙齿结构变弱的风险；移除最小的管中的细菌失败的风险，要么最小的管没有被发现和/或由于冲洗剂未到达该管，移除最小的管中的细菌用以避免通过小的管再次感染；在管内发生和/或
4、寻求提供改进的根管冲洗并解决或减轻上面问题中的至少一些的多种系统是可以商业获得的。这种系统旨在在冲洗剂中提供增强的流体动力作用，以提供改进的清洁清创和/或消毒。
5、一种这样的系统是那些使用负压抽吸来防止蒸气锁的发展的系统，它的一个示例是endovac系统(可以从美国加利福尼亚州卡尔弗城的discus dental获得)。这种系统使用连续的顶端负压冲洗，其中用大的针将新鲜的冲洗剂在顶部处缓慢地注入到髓室中。该新鲜的冲洗剂被抽吸到在管的底部处的插管中。这种系统的问题是系统需要大量的器械来充分地扩大管以安装两个冲洗针。
6、其他类型的系统是声波系统或超声波系统，该声波系统或超声波系统使用振动的塑料末端或金属末端，该塑料末端或金属末端被插入到根管中。通常，振动频率在100hz到20khz之间。振动可以防止空气锁的形成，并且可以提高清创和/或消毒性能，特别是在较大的管中。这种系统的示例包括eddy系统(可以从德国慕尼黑的vdw获得)、endoactivator系统(可以从美国宾夕法尼亚州约克的dentsply sirona获得)、和irrisafe系统(可以从英国诺里奇的acteon公司获得)。然而，在没有大量的在先器械以及对管进行锉削的情况下，这种系统通常只能在非常有限的范围内工作。
7、其他类型的系统是封闭式流体动力活化系统，包括gentlewave系统(可以从美国加利福尼亚州拉古纳山的sonendo公司获得)和在美国专利us4,993,947中公开的系统。在封闭式系统中，诸如冠状头之类的部件被定位在髓室中并且紧密地附着以与牙齿形成封闭式系统。牙齿和系统之间的流体密封连接的要求需要额外的工作，作为牙科手术的一部分。泵供应交替的流进入根管和从根管出去，这逐渐地移除了碎屑。为了增强冲洗剂在牙齿管内的流体动力作用，us4,993,947使流体在输送到牙齿中之前通过文丘里喷嘴，从而产生空化，冲洗了根管(包括狭窄的管)的整个体积，并且增加了到根组织中的渗透。在gentlewave系统(可以从美国加利福尼亚州拉古纳山的sonendo公司获得)中，流体动力作用的增强来自于进入的水射流撞击平台的相互作用，该平台形成为该冠状头的一部分。然而，除了在牙齿上建立了麻烦且紧密的固定的主要缺点之外，交替流系统已显示出在尖端处的负压(或不够高的)压力的明显问题，这之后导致尖端区域中的血液流入以及低效的消毒和清创。
8、还提出了开放式流体动力活化系统，例如rinsendo系统(可以从德国比蒂格海姆-比辛根的durr-dental获得)和在美国专利us4,247,288和us6,224,378中示出的系统。例如，rinsendo系统使用特殊的一次性插管，旨在使得冲洗剂能够被更深入地输送到根管中。us6,224,378使用高压、高速的水或其他液体的水力喷射，其旨在移除牙齿内的软组织，但切割或侵蚀硬的、钙化的牙齿组织的能力有限。
9、最后，激光活化系统，诸如光子诱导光声流(pips)或sweeps(冲击波增强发射光声流)(可以从斯洛文尼亚卢布尔雅那的fotona获得)，可以使用在髓室内部插入光纤系统来增强冲洗。在这种系统中，激光用于使水过热以产生空化。
10、虽然许多根管活化系统声称产生了“空化”以确保有效的根管消毒，但申请人发现这在实践中是不够的。例如，在许多系统中，产生的空化是有限的并且表现为非惯性空化，其中流体中的气泡仅在大小和/或形状上振荡。非惯性空化不会引起气泡破裂，该气泡破裂导致了强有力的冲击波，如在惯性空化中所见的。此外，申请人还发现，许多现有解决方案不能在牙齿的细的管部分(尺寸小于1mm、小于500μm或者甚至小于300μm或100μm)内产生有效的清洁、清创和/或消毒所需的空化。最后，现有装置都不能用来消除或减少对机械锉削的需要，该机械锉削是根部断裂的主要原因。这些现有装置仅用作冲洗剂活化装置以提高冲洗剂的消毒能力。
11、因此，仍然需要改进的设备和方法，该改进的设备和方法用于对根管的坏死组织、碎屑和细菌生物膜提供快速且可靠的清洁。特别地，需要以下设备和方法：该设备和方法消除或减少了对机械锉削的需要，并且可以例如大大地减少所需的治疗时间。本专利技术的实施例解决了这些需要并且克服了根管手术的已知问题中的至少一些问题。
技术实现思路
1、根据本专利技术的第一方面，提供了牙髓设备(例如牙髓清创、冲洗和消毒的设备)，设备包括：冲洗剂流体的供应部；泵，其用于在压力下从供应部输送冲洗剂流体；手持件，其与泵流体连通并且手持件包括针，针从靠近手持件的向后端部延伸到远离手持件的向前末端，针的管腔延伸到在该末端处的开口以将从泵接收的冲洗剂流体输送到牙齿空腔中；并且其中，针从该针的向后端部延伸到该针的末端的长度为至少3mm，并且针在末端处的外径不超过520μm，使得针末端能够定位在根管的一部分内；并且管腔在末端处的直径为至少50μm，并且泵以超过阈值空化压力的输送压力输送冲洗剂，从而穿过针的冲洗剂的流使惯性空化云在针末端的前方、于根管中的冲洗剂流体内形成。
2、申请人已认识到，为了提供有效的清创和/或消毒，在根管内发生惯性空化是重要的。为了发生这种空化，针末本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种牙髓设备，所述设备包括：
2.根据权利要求1所述的牙髓设备，其中，所述输送压力在5bar至300bar之间。
3.根据权利要求1或2所述的牙髓设备，其中，所述针的长度在10mm至30mm之间。
4.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述输送压力被选择为，使得所述冲洗剂在所述针末端处的最小出口速度为至少20m/s。
5.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，穿过所述针的冲洗剂的流率低于75ml/min。
6.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，至少所述针的远端端部具有在30G至34G之间的针规格大小。
7.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述针包括远端部分和近端部分，所述远端部分包括向前敞开的末端，所述近端部分连接到所述远端部分的近端端部，并且其中，所述近端部分具有增加的直径。
8.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述冲洗剂流体是盐水溶液。
9.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述冲洗剂流体还包括消毒试剂。<...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种牙髓设备，所述设备包括：
2.根据权利要求1所述的牙髓设备，其中，所述输送压力在5bar至300bar之间。
3.根据权利要求1或2所述的牙髓设备，其中，所述针的长度在10mm至30mm之间。
4.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述输送压力被选择为，使得所述冲洗剂在所述针末端处的最小出口速度为至少20m/s。
5.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，穿过所述针的冲洗剂的流率低于75ml/min。
6.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，至少所述针的远端端部具有在30g至34g之间的针规格大小。
7.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述针包括远端部分和近端部分，所述远端部分包括向前敞开的末端，所述近端部分连接到所述远端部分的近端端部，并且其中，所述近端部分具有增加的直径。
8.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述冲洗剂流体是盐水溶液。
9.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备，其中，所述冲洗剂流体还包括消毒试剂。
10.根据前述权利要求中任一项所述的牙髓设备...
【专利技术属性】
技术研发人员：A·施耐德，P·巴基维奇，A·施默克，M·比斯平霍夫，
申请(专利权)人：卢门多股份公司，
类型：发明
国别省市：
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