【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于乳房重建领域，具体地说，涉及一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法。
技术介绍
1、目前女性乳腺癌已超过肺癌，成为全球女性发病率第一的癌症，随着乳房重建手术的不断发展，乳房切除患者对乳房重建的美观要求也越来越高，目前主流的重建方式分为两类：自体组织重建和假体重建。
2、自体重建包括皮瓣移植和自体脂肪移植，虽然使用假体来进行乳房重建具有手术时间短、恢复时间短、不遗留供区疤痕等优点，但假体价格高昂、且具有使用寿命，而且作为异体植入物，长期容易发生包膜挛缩，影响乳房的外观。而与假体相比，使用自体进行乳房重建则更加自然、稳定，更容易让患者从心理上接受。一项meta分析研究表明，与自体乳房重建相比，假体乳房重建的长远满意度会下降。
3、自体重建的方式多种多样。其中，与皮瓣重建相比，自体脂肪重建因其疤痕较小、手术难度较低而开始受到整形医师的青睐。但是脂肪移植物体积保留的不稳定一直是脂肪移植用于乳房重建的一大关键问题，这使得全脂肪移植乳房重建变得更加困难。不同于天然的脂肪抽吸物，经过物理手段加工浓缩后的高质量脂肪可以大大提高其保留率。但由于乳房切除的病人，胸前区的皮肤质地紧张而菲薄，皮下移植空间有限，且脂肪本身刚度低，仅仅依靠加工后的脂肪填充不足以达到理想体积扩增要求，并且手术次数较多。直接因此我们专利技术了一种结合内扩张技术的全脂肪移植乳房重建方法，旨在通过扩张器满足皮瓣扩张需求的同时，进一步提高单次移植脂肪存活率，从而减少脂肪移植次数，并使重建乳房具备更自然的形态。
4、有鉴于此特提出
技术实现思路
1、本专利技术要解决的技术问题在于克服现有技术的不足，提供一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，解决了现有技术中的技术问题。
2、为解决上述技术问题，本专利技术采用技术方案的基本构思是：
3、一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，包括：
4、步骤一：高质量脂肪的获取和制备。根据所需的脂肪组织体积和患者脂肪储存的分布选择供体部位并进行术前设计；待麻醉满意后，对患者脂肪供体部位进行肿胀麻醉和低负压吸脂，将获取的脂肪进行物理浓缩后得到高质量自体脂肪用于乳房重建；
5、步骤二：进行第一次皮下层次的脂肪移植。在患者胸前皮下多隧道使用钝针注射自体脂肪，待其存活并形成皮下自体脂肪瓣；
6、步骤三：进行扩张器的皮下埋植。在第一次脂肪移植术后4个月，脂肪瓣稳定存活后，在其下方放置半圆形扩张器，并在随后的2-3个月内分次往注射壶内注射盐水500-700ml，完成初步的自体脂肪瓣和皮肤组织扩张。
7、步骤四：进行第二次脂肪移植。待扩张器扩张至所需体积并稳定4个月后，抽除1/2体积的盐水，撤去部分施加在脂肪瓣上的压力，并进行第二次脂肪移植，脂肪移植的层次位于经过压力扩张的脂肪瓣内；
8、步骤五：进行第三次自体脂肪移植。四个月后，移除扩张器并进行第三次自体脂肪移植，乳房内的扩张器原有体积完全被高质量自体脂肪所取代；
9、步骤六：乳头重建及纹绣上色。
10、采用上述技术方案后，本专利技术与现有技术相比具有以下有益效果，当然，实施本专利技术的任一产品并不一定需要同时达到以下所述的所有优点：
11、本专利技术提出了一种自体脂肪重建替代的方法，该方法与内部组织扩张相结合，该方案包括三次脂肪移植和一次组织扩张，可以重建具有理想体积和自然轮廓的全脂乳房。
12、下面结合附图对本专利技术的具体实施方式作进一步详细的描述。
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1.一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，包括：
2.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤一中的高质量自体脂肪是通过以下制备方式获取的：将抽吸脂肪1200g离心3min去水后得到Coleman脂肪，再将Coleman脂肪置于20ml注射器中，通过来回物理推注5-7次，利用剪切力破坏单房脂肪细胞后1600g离心3min去油后得到浓缩后的高质量自体脂肪。
3.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤一中，肿胀麻醉的配方为500ML NS、10ML利多卡因、5ML罗哌卡因和0.5肾上腺素；移植脂肪的体积依据患者的胖瘦程度在250-400ml。
4.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤二中，扩张器的埋植层次位于第一次脂肪移植所形成的自体脂肪瓣下方。
5.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤二中，通过测量重建侧水平和垂直维度和健全侧乳房维度，判断扩
6.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤三中，先抽除扩张器内1/2盐水，并在受过扩张器压迫的自体脂肪瓣内移植自体脂肪。
7.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤四中，先取出扩张器，后在受过扩张器压迫的自体脂肪瓣内最后一次移植自体脂肪。
...【技术特征摘要】
1.一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，包括：
2.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤一中的高质量自体脂肪是通过以下制备方式获取的：将抽吸脂肪1200g离心3min去水后得到coleman脂肪，再将coleman脂肪置于20ml注射器中，通过来回物理推注5-7次，利用剪切力破坏单房脂肪细胞后1600g离心3min去油后得到浓缩后的高质量自体脂肪。
3.根据权利要求1所述的一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法，其特征在于，在步骤一中，肿胀麻醉的配方为500ml ns、10ml利多卡因、5ml罗哌卡因和0.5肾上腺素；移植脂肪的体积依据患者的胖瘦程度在250-400ml。
4.根据权利要...
【专利技术属性】
技术研发人员：廖云君，姚尧，李玢，唐昊菁，朱慧东，何宇菲，薛芷忻，
申请(专利权)人：南方医科大学南方医院，
类型：发明
国别省市：
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