用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法技术方案

本文描述了用于创建经皮气管切开术的设备、系统和方法。在一些实施例中，一种系统可以包括充胀组件和导丝组件。充胀组件可以包括细长管、可充胀构件和磁性构件。细长管可以具有第一端部、第二端部并且可以限定管腔。可充胀构件可以联接至细长管的第一端部并且可以流体地联接至管腔，使得可充胀构件可以经由管腔接收流体。磁性构件可以联接至细长管的第一端部，使得磁性构件的运动可以引起细长管的第一端部的相对应运动。导丝组件的导丝的第一端部可以包括联接构件，所述联接构件被配置为联接至可充胀构件，使得细长管的平移使导丝组件平移。移。移。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法
[0001]相关申请的交叉参考
[0002]本申请是于2020年12月1日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing a Percutaneous Tracheostomy”的美国专利申请No.17/108,200的部分延续并且要求享有其优先权和权益，该美国专利申请No.17/108,200是于2019年5月31日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing a Percutaneous Tracheostomy”的国际专利申请No.PCT/US19/34943的部分延续并且要求享有其优先权和权益，该国际专利申请No.PCT/US19/34943要求享有于2018年6月1日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing a Percutaneous Tracheostomy”的美国临时申请No.62/679,282以及于2018年9月7日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing a Percutaneous Tracheostomy”的美国临时申请No.62/728,450的优先权和权益，这些申请中的每个的全部内容由此通过参考明确地包含于此以用于所有目的。
[0003]美国专利申请No.17/108,200还要求享有于2020年6月18日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing aPercutaneous Tracheostomy”的美国临时申请No.63/040,921以及于2020年11月12日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Performing a Percutaneous Tracheostomy”的美国临时申请No.63/112,921的优先权和权益，这些申请中的每个的全部内容由此通过参考明确地包含于此以用于所有目的。
[0004]本申请涉及于2019年4月26日提交的题为“Systems,Apparatus,and Methods for Placing a Guidewire for a Gastrostomy Tube”的国际专利申请No.PCT/US19/29351、于2017年4月5日提交的题为“Method and Apparatus for Coaptive Ultrasound Gastrostomy”的国际专利申请No.PCT/US17/026141以及于2014年4月22日提交的题为“Coaptation Ultrasound Devices and Methods of Use”的国际专利申请No.PCT/US14/34950，这些申请中的每个的全部内容由此通过参考明确地包含于此以用于所有目的。


[0005]本文描述的实施例涉及用于创建经皮气管切开术以经由穿过患者颈部的路径进入患者气管的系统、设备和方法。

技术介绍

[0006]对于患有损害其呼吸能力的医疗病况的患者而言，气管切开术会是有益的。因为经皮气管切开术比开放式外科气管切开术更安全且更便宜，所以经皮气管切开术是比开放式外科气管切开术更可取的手术。通常，经皮气管切开术要求穿刺患者的气管前部，并且使用经股动脉穿刺术(Seldinger technique)插入导丝。典型地，用于穿刺和后续的导丝插入的进入部位位于第一气管环与第二气管环之间或位于第二气管环与第三气管环之间。为了达到这一目的，已经开发出若干经皮气管切开术技术，包括Ciaglia技术(连续的或一步的扩张)、Griggs技术(线钳)和经喉气管切开术(“TLT”或Fantoni)技术。
[0007]识别出用于气管穿刺的理想部位可以具有挑战性，所以临床医生经常使用诸如超
声波和支气管镜之类的高级工具来识别出关键的解剖标志，以告知理想的气管穿刺位置。尽管超声波可以用于识别出气管环、近端血管和甲状腺峡部，但是由于超声波缺乏使气管后部可视化的能力，所以接受气管穿刺的患者有气管后壁损伤的风险。支气管镜可以阻塞气道，并且抑制空气流入呼吸能力已经受损的患者。还众所周知的是支气管镜在无菌性、可靠性和即时可用性方面存在问题，并且可以大大地增加经皮气管切开术的费用。
[0008]因此，需要用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法，其降低患者的风险并且允许快速地且容易地执行经皮气管切开术。

技术实现思路

[0009]本文描述了用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法。在一些实施例中，一种系统包括充胀组件和导丝组件。充胀组件可以包括细长管、可充胀构件和磁性构件。细长管可以具有第一端部和第二端部，并且可以限定管腔。可充胀构件可以联接至细长管的第一端部并且可以流体地联接至管腔，使得可充胀构件可以经由管腔接收流体。磁性构件可以联接至细长管的第一端部，使得磁性构件的运动可以引起细长管的第一端部的相对应运动。导丝组件可以包括具有第一端部和第二端部的导丝。导丝组件的第一端部可以包括联接构件，所述联接构件被配置为联接至可充胀构件，使得细长管的平移使导丝组件平移。
附图说明
[0010]图1是根据实施例的导丝放置系统的示意图。
[0011]图2A和图2B分别是人体解剖结构的一部分的前视图和剖视侧视图的示意图。
[0012]图2C是与根据实施例的图1的导丝放置系统的一部分接合的人体解剖结构的一部分的剖视侧视图的示意图。
[0013]图3A至图3M是根据实施例的处于各个操作阶段中的导丝放置系统的示意图。
[0014]图4是根据实施例的导丝放置系统的示意图。
[0015]图5是根据实施例的导丝放置系统的示意图。
[0016]图6是根据实施例的导丝放置系统的示意图。
[0017]图7是根据实施例的方法的流程图。
[0018]图8是在声带之间插入患者气管中的气管内管的图示。
[0019]图9是设置在患者气管中的气管内管的示意图。
[0020]图10是设置在患者气管中的气管内管的示意图，所述气管内管具有已经由配对递送技术通过喉部递送的导丝放置系统。
[0021]图11是根据实施例的导丝放置系统的示意图。
[0022]图12A至图12E是根据实施例的处于各个操作阶段中的导丝放置系统的示意图。
[0023]图13是根据实施例的方法的流程图。
[0024]图14A和图14B是在有或没有通过喉部插入的气管内管的情况下的发炎的喉部的图示。
[0025]图15示出适用于一系列患者的不同大小的气管内管的尺寸的图表。
[0026]图16是根据实施例的导丝放置系统的示意图，所述导丝放置系统已经由配对递送技术相对于气管内管通过患者的喉部递送。
[0027]图17是根据实施例的导丝放置系统的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，所述系统包括：细长管；能充胀构件，所述能充胀构件联接至所述细长管的端部，所述能充胀构件被配置为从未充胀构型转换到充胀构型，使得所述能充胀构件在所述充胀构型中压靠气管前壁，以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化，所述能充胀构件限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的通道，使得当所述能充胀构件处于所述充胀构型中并且压靠气管前壁时空气能够经由所述通道流过气管。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道完全地由所述能充胀构件限定。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道部分地由所述能充胀构件限定并且部分地由气管壁的一部分限定。4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道是第一通道，所述能充胀构件限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的第二通道，使得当所述能充胀构件处于所述充胀构型中并且压靠气管前壁时空气能够经由所述第二通道流过气管。5.根据权利要求1所述的系统，还包括：导丝组件，所述导丝组件包括导丝和联接构件，所述导丝组件被配置为平移通过患者的前颈部中的开口，使得所述联接构件与所述能充胀构件接合并且所述导丝延伸穿过患者的前颈部。6.根据权利要求1所述的系统，其中，当所述能充胀构件设置在气管前壁与气管内管的外侧之间的空间中时，所述能充胀构件被配置为在所述充胀构型中压靠气管前壁，以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化。7.根据权利要求1所述的系统，其中，当所述能充胀构件设置成超出气管内管的端部间隔时，所述能充胀构件被配置为在所述充胀构型中压靠气管前壁，以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化。8.根据权利要求1所述的系统，还包括：磁性构件，所述磁性构件被配置为使得响应于在患者的前颈部的表面上设置外部磁性组件，所述能充胀构件能够被抵靠上气管的气管壁的内表面推压，使得在基本没有流体间隙的情况下在所述外部磁性组件与所述能充胀构件之间设置有在患者的前颈部的表面与气管壁的内表面之间的任何介入结构。9.根据权利要求8所述的系统，其中，所述磁性构件被设置在所述能充胀构件内。10.一种方法，所述方法包括：将与细长管的第一端部联接的能充胀构件平移通过患者的孔口、平移通过患者的环状软骨环并且平移到患者的气管中；以及经由所述细长管的管腔使所述能充胀构件充胀，使得所述能充胀构件从未充胀构型转换到充胀构型，所述能充胀构件在所述充胀构型中压靠气管前壁以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化，并且限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的通道，使得空气能够经由所述通道流过气管。11.根据权利要求10所述的方法，还包括：将导丝组件的联接构件平移通过患者的前颈部并且平移到患者的上气管中，所述导丝组件包括导丝，所述导丝具有联接至所述联接构件的第一端部和设置在患者体外的第二端
部，所述导丝延伸穿过患者的前颈部。12.根据权利要求10所述的方法，其中，所述平移包括将所述细长管的第一端部平移到患者的气管中，使得所述能充胀构件设置在气管前壁与气管内管的外侧之间的空间中。13.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道完全地由所述能充胀构件限定。14.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道部分地由所述能充胀构件限定并且部分地由气管壁的一部分限定。15.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道是第一通道，所述能充胀构件限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的第二通道，使得当所述能充胀构件处于所述充胀构型中并且压靠气管前壁时空气能够经由所述第二通道流过气管。16.一种方法，所述方法包括：将细长管的第一端部平移通过患者的孔口、平移通过患者的环状软骨环并且平移到患者的气管中，使得与所述细长管联接的能充胀构件设置在气管壁与气管内管的外侧之间的空间中；经由所述细长管的管腔使所述能充胀构件充胀，使得所述能充胀构件从未充胀构型转换到充胀构型，所述能充胀构件在所述充胀构型中压靠气管前壁并且增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化；以及将导丝组件的联接构件平移通过患者的前...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：科普科技股份有限公司，
类型：发明
国别省市：