心脏传导系统起搏技术方案

本公开整体涉及患者心脏传导系统的起搏，并且更具体地涉及提供自适应心脏传导系统起搏治疗以及涉及确定心脏传导系统起搏治疗对该心脏传导系统的选择性夺获或非选择性夺获。该自适应心脏传导系统起搏治疗可基于各种信号和度量来调整AV延迟和VV延迟，并且可在单独的心脏传导系统起搏治疗与结合传统左心室起搏治疗的心脏传导系统起搏治疗之间切换。搏治疗的心脏传导系统起搏治疗之间切换。搏治疗的心脏传导系统起搏治疗之间切换。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心脏传导系统起搏
[0001]本公开整体涉及患者心脏传导系统的起搏，并且更具体地涉及提供自适应心脏传导系统起搏治疗以及涉及确定心脏传导系统起搏治疗对心脏传导系统的选择性夺获或非选择性夺获。
[0002]诸如心脏起搏器或植入式心律转复除颤器植入式医疗装置(IMD)向患者的心脏递送治疗性刺激，从而改善数百万患有心脏病的患者的生命质量。常规起搏技术涉及对患者心脏12的四个腔室(左心房(LA)33、右心房(RA)26、左心室(LV)32和右心室(RV)28)中的一个或多个进行起搏，所有这些均示于图1中。一种治疗被称为心动过缓的慢心率的常见常规治疗性起搏技术涉及向患者的右心室组织递送电脉冲。响应于电脉冲，右心室和左心室均收缩。然而，由于脉搏从右心室行进通过左心室，因此心跳过程可能显著延迟。电脉冲通过被称为肌细胞的肌肉细胞。肌细胞到肌细胞传导可能非常缓慢。延迟的电脉冲可能导致左心室不能与右心室保持同步。
[0003]随着时间推移，左心室在将血液泵送到身体方面可能变得显著低效。在一些患者中，心力衰竭可能发展，使得心脏太弱而不能将血液泵送到身体。心力衰竭可能是令人沮丧的诊断，因本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种植入式医疗装置，包括：用以感测和起搏患者心脏的多个植入式电极，其中所述多个电极包括：能够定位在所述患者的左心室附近的左心室电极；以及能够定位在所述患者的心脏传导系统的一部分附近的心脏传导系统电极；以及包括处理电路的计算设备，所述计算设备能够操作地联接到所述多个植入式电极，其中所述计算设备被配置为：确定在使用所述心脏传导系统电极递送心脏传导系统起搏治疗中使用的起搏AV延迟，其中所述起搏AV延迟是心房事件与心脏传导系统起搏治疗的递送之间的时间段；确定在使用所述心脏传导系统电极递送心脏传导系统起搏治疗以及使用所述左心室电极递送左心室起搏治疗中使用的起搏VV延迟，其中所述起搏VV延迟是左心室起搏治疗的所述递送与心脏传导系统起搏治疗的所述递送之间的时间段；以及使用所述起搏AV延迟来递送心脏传导系统起搏治疗，或使用所述起搏AV延迟和所述起搏VV延迟来递送心脏传导系统起搏治疗和左心室起搏治疗。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述心脏传导系统电极能够定位在所述患者的希氏束附近以向其递送心脏传导系统起搏治疗。3.根据权利要求1至2中任一项所述的装置，其中所述心脏传导系统电极能够定位在所述患者的左束支附近以向其递送心脏传导系统起搏治疗。4.根据权利要求1至3中任一项所述的装置，其中确定所述起搏AV延迟包括：在多个不同起搏AV延迟下使用所述心脏传导系统电极发起向所述患者心脏传导系统递送心脏传导系统起搏治疗；在所述递送心脏传导系统起搏治疗期间监测所述患者的远场电活动；以及基于在所述递送心脏传导系统起搏治疗期间所监测的所述远场电活动来选择所述多个不同起搏AV延迟中的起搏AV延迟。5.根据权利要求4所述的装置，其中基于在所述递送心脏传导系统起搏治疗期间所监测的所述远场电活动来选择所述多个不同起搏AV延迟中的所述起搏AV延迟包括选择在所述递送心脏传导系统起搏治疗与心室去极化结束之间提供最短时间段的所述多个不同起搏AV延迟中的所述起搏AV延迟。6.根据权利要求4至5中任一项所述的装置，其中确定所述起搏AV延迟还包括在递送起搏治疗之前监测所述患者的远场电活动以提供固有心房事件与固有心室事件之间的固有AV延迟，其中所述多个不同起搏AV延迟小于所述固有AV延迟。7.根据权利要求4所述的装置，其中使用所述左心室电极来监测所述远场电活动。8.根据权利要求4所述的装置，其中使用附接到所述患者皮肤的至少一个外部电极来监测所述远场电活动。9.根据权利要求1至8中任一项所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：