用于肋间神经阻滞及浸润的组合物及其注射方法技术

本发明专利技术涉及医学技术领域，具体涉及到一种用于肋间神经阻滞及浸润的组合物及其注射方法。本申请用于肋间神经阻滞及浸润的组合物注射在肋软骨切取后的切口处进行肋间神经阻滞，并于切取肋骨后的肋间肌进行局部浸润，该组合物包括酰胺类局部麻醉药的复合物、非甾体抗炎药、肾上腺素、助溶剂，其中，所述酰胺类局部麻醉药的复合物的浓度≤3mg/kg，所述非甾体抗炎药的浓度为1mg/kg，所述肾上腺素的浓度为0.1％，所述助溶剂为0.9％氯化钠，实现在儿童小耳畸形耳再造肋软骨采取术中通过肋间神经阻滞和局部浸润进一步改善了肋软骨采取术后患者的术后疼痛情况，达到更好的术后镇痛效果，便于患者术尽早进行康复活动，更有利于胸廓及肺功能的恢复，同时可以有效避免患者术后因使用阿片类药物而产生全身副作用。因使用阿片类药物而产生全身副作用。因使用阿片类药物而产生全身副作用。

【技术实现步骤摘要】
用于肋间神经阻滞及浸润的组合物及其注射方法
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[0001]本专利技术涉及医学
，具体涉及到一种用于肋间神经阻滞及浸润的组合物及其注射方法。

技术介绍

[0002]0术后疼痛是外科医生急需面临的难题，因术后剧烈的疼痛不光给患者带
[0003]来了痛苦的就医体验，影响患者术后一系列生活及康复运动，同时它所引起的病理生理改变将明显影响患者导致术后恢复不佳，如儿童小耳畸形耳再造术中的肋软骨采取导致的胸部疼痛可影响患者呼吸运动，同时增加肺不张、通气/血流异常、低氧血症和肺部感染等风险。
[0004]5目前，用于肋软骨采取术后抑制疼痛的有：1、单纯使用罗哌卡因，因罗
[0005]哌卡因可阻滞肋间神经，但因持续时间有限，止疼效果不佳，疗效通常不理想。
[0006]2、联合自控镇痛泵(PCA)使用罗哌卡因可持久地缓解疼痛，但常导致全身副作用，例如恶心，呕吐和呼吸抑制。
[0007]0 3、基于导管技术的局部镇痛疗法，如Anantanarayanan等将肋间导管镇
[0008]痛(0.75％罗哌卡因)用于自体肋软骨颌面重建患者，显著缓解术后胸部疼痛；Woo等通过在连续三个肋间隙埋植导管并持续输注0.5％布比卡因，成功缓解小耳畸形患儿肋软骨采取术后疼痛，结果显示患儿疼痛视觉模拟量表(VAS)明显降低，且未见明显副作用。
[0009]5因此，尽管研究表明，基于导管技术的局部镇痛疗法在术后疼痛管理方
[0010]面有良好的应用前景，但相比于单纯肋间神经阻滞，因其操作复杂，可能增加神经和血管损伤、导管部位感染和导管失败等风险。
[0011]而多模式疼痛管理概念由Wall于1988年首次引入，指通过药物和非药物技术阻断疼痛传导路径，从而缓解术后疼痛并减少对阿片类药物的依赖。基于这一理念，骨科医生在患者行全髋和膝关节置换术后于关节周围注射混合药物(“鸡尾酒”镇痛药物)，术后疼痛明显缓解，镇痛药物使用率降低，显著提高患者满意度并促进早期康复，未见明显并发症。研究证明，关节周围注射混合药物中的罗哌卡因在控制疼痛方面具有显著优势，且药物副作用风险低。Alina Y Rwei发现布比卡因脂质体联合地塞米松可以增加局部麻醉的效果。此外，COX
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2选择性抑制剂(帕瑞昔布钠)，交感神经系统调节剂(肾上腺素)和皮质类固醇(曲安奈德)均有助于加强关节周围注射的镇痛疗效。
[0012]但目前未有关于药物注射在肋软骨切取后的切口处，进行肋间神经阻滞；并于切取肋骨后的肋间肌进行局部浸润的报道。

技术实现思路

[0013]本专利技术的目的在于至少解决现有技术中存在的技术问题之一，提供一种用于肋间神经阻滞及浸润的组合物及其注射方法。
[0014]为实现上述目的，本专利技术采用的技术方案如下：用于肋间神经阻滞及浸润的组合
物，包括酰胺类局部麻醉药的复合物、非甾体抗炎药、肾上腺素、助溶剂，其中，所述酰胺类局部麻醉药的复合物的浓度≤3mg/kg，所述非甾体抗炎药的浓度为1mg/kg，所述肾上腺素的浓度为0.1％，所述助溶剂为0.9％氯化钠。
[0015]进一步的，酰胺类局部麻醉药的复合物由酰胺类局部麻醉药、曲安奈德组成。
[0016]进一步的，酰胺类局部麻醉药为罗哌卡因。
[0017]进一步的，非甾体抗炎药为帕瑞昔布及其盐。
[0018]用于肋间神经阻滞及浸润的组合物的注射方法，注射上述的用于肋间神经阻滞的组合物，其方法如下：
[0019]S1、称取一定量的酰胺类局部麻醉药、曲安奈德、肾上腺素并进行混合，获得混合液A；
[0020]S2、称取一定量的非甾体抗炎药物，并加入至0.9％的氯化钠助溶剂中，振摇，获得混合液B；
[0021]S3、将步骤S1的混合液A注射在肋软骨切取后的切口处进行肋间神经阻滞；
[0022]S4、将步骤S2的混合液B注射于切取肋骨后的肋间肌进行局部浸润。
[0023]进一步的，步骤S1和S2中还包括在无菌条件下，将制备好的混合液A和B分别过微孔滤膜除去杂质、除菌，然后在无菌氮气的保护下分装在容器中，压塞、压盖，并置于2
‑
8℃下保存。
[0024]进一步的，微孔滤膜的孔径为0.2μm。
[0025]进一步的，步骤S2中助溶剂的体积为4
‑
8mL。
[0026]本专利技术的有益效果：由上述对本专利技术的描述可知，与现有技术相比，本专利技术的用于肋间神经阻滞及浸润的组合物注射在肋软骨切取后的切口处进行肋间神经阻滞，并于切取肋骨后的肋间肌进行局部浸润，其中该组合物包括酰胺类局部麻醉药的复合物、非甾体抗炎药、肾上腺素、助溶剂，其中，所述酰胺类局部麻醉药的复合物的浓度≤3mg/kg，所述非甾体抗炎药的浓度为1mg/kg，所述肾上腺素的浓度为0.1％，所述助溶剂为0.9％氯化钠，实现在儿童小耳畸形耳再造肋软骨采取术中通过肋间神经阻滞和局部浸润进一步改善了肋软骨采取术后患者的术后疼痛情况，达到更好的术后镇痛效果，便于患者术尽早进行康复活动，更有利于胸廓及肺功能的恢复，同时可以有效避免患者术后因使用阿片类药物而产生副作用。
附图说明
[0027]图1为本专利技术优选实施例中软肋骨肋间神经阻滞及浸润的结构示意图。
具体实施方式
[0028]下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本专利技术的一部分实施例，而不是全部的实施例。
[0029]在本专利技术的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本专利技术中的具体含义。
[0030]刀割等机械性刺激或组织细胞发炎或损伤时释放的钾离子、5
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羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用。全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢
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丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。
[0031]因此，本专利技术提出一种用于肋间神经阻滞及浸润的组合物，并将该组合物注射在肋软骨切取后的切口处进行肋间神经阻滞，并于切取肋骨后的肋间肌进行局部浸润，如图1所示，从而实现肋间神经联合局部浸润麻醉可以更好的起到联合镇痛效果，且肋间神经阻滞可以很大程度上缓解肋间神经分布范围内因手术切割引起的疼痛，联合局部浸润麻醉可以同时缓解术后局部因炎性反应引起的疼痛。
[0032]本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.用于肋间神经阻滞及浸润的组合物，其特征在于：包括酰胺类局部麻醉药的复合物、非甾体抗炎药、肾上腺素、助溶剂，其中，所述酰胺类局部麻醉药的复合物的浓度≤3mg/kg，所述非甾体抗炎药的浓度为1mg/kg，所述肾上腺素的浓度为0.1％，所述助溶剂为0.9％氯化钠。2.根据权利要求1所述的用于肋间神经阻滞及浸润的组合物，其特征在于：所述酰胺类局部麻醉药的复合物由酰胺类局部麻醉药、曲安奈德组成。3.根据权利要求2所述的用于肋间神经阻滞及浸润的组合物，其特征在于：所述酰胺类局部麻醉药为罗哌卡因。4.根据权利要求1所述的用于肋间神经阻滞及浸润的组合物，其特征在于：所述非甾体抗炎药为帕瑞昔布及其盐。5.用于肋间神经阻滞及浸润的组合物的注射方法，其特征在于：注射权利要求1
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4任一所述的用于肋间神经阻滞的组合物，其方法如下：S1、称取一定量的酰胺类局部麻醉药、曲安奈德、...

【专利技术属性】
技术研发人员：何乐人，董文芳，姜栋文，
申请(专利权)人：中国医学科学院整形外科医院，
类型：发明
国别省市：