健康险理赔风险的确定方法、装置、电子设备及存储介质制造方法及图纸

本申请公开了一种健康险理赔风险的确定方法、装置、电子设备及存储介质。该方法包括：从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本；根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据；根据所述健康信息数据在预设医学知识图谱中匹配，确定对应于所述健康信息数据的医学预测信息；根据预设理赔风险等级划分规则以及所述医学预测信息，确定理赔风险等级。本申请的方法，能够自动获得被保险人的理赔风险等级，从而实现根据理赔风险等级确定被保险人是否符合健康险产品的相关要求，从而能够快速地对被保险人的投保的健康险产品进行风险识别，提高健康险投保的风险识别效率及准确率，并且大大减少了人工劳动量，节约了人工成本。工成本。工成本。

【技术实现步骤摘要】
健康险理赔风险的确定方法、装置、电子设备及存储介质


[0001]本申请涉及计算机
，具体涉及一种健康险理赔风险的确定方法、装置、电子设备及存储介质。

技术介绍

[0002]随着当前人们生活水平的不断提升与保险意识的不断提高，健康险产品市场的需求也在不断升高。在产品需求不断增长的同时，保险公司的风险控制成本与效果也需要不断提高。
[0003]当前对于被保险人的健康险理赔风险的确定主要包含申请人通过健康告知自查风险与人工核保的方式完成。整个流程所需要的人工成本高、效率较低，并且人工核保容易出错，导致健康险理赔风险确定准确率较低。

技术实现思路

[0004]本申请的目的是提供一种健康险理赔风险的确定方法、装置、电子设备及存储介质，以解决现有技术中的如下问题：对于被保险人的健康险理赔风险确定的整个流程所需要的人工成本高、效率较低，并且人工核保容易出错，导致健康险理赔风险确定准确率较低。
[0005]为了对披露的实施例的一些方面有一个基本的理解，下面给出了简单的概括。该概括部分不是泛泛评述，也不是要确定关键/重要组成元素或描绘这些实施例的保护范围。其唯一目的是用简单的形式呈现一些概念，以此作为后面的详细说明的序言。
[0006]根据本申请实施例的一个方面，提供一种健康险理赔风险的确定方法，包括：
[0007]从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本；
[0008]根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据；
[0009]根据所述健康信息数据在预设医学知识图谱中匹配，确定对应于所述健康信息数据的医学预测信息；
[0010]根据预设理赔风险等级划分规则以及所述医学预测信息，确定理赔风险等级。
[0011]根据本申请实施例的另一个方面，提供一种健康险理赔风险的确定装置，包括：
[0012]文本获取模块，用于从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本；
[0013]健康信息数据获取模块，用于根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据；
[0014]医学预测信息确定模块，用于根据所述健康信息数据在预设医学知识图谱中匹配，确定对应于所述健康信息数据的医学预测信息；
[0015]风险等级确定模块，用于根据预设理赔风险等级划分规则以及所述医学预测信息，确定理赔风险等级。
[0016]根据本申请实施例的另一个方面，提供一种电子设备，包括存储器、处理器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述程序，以实
现上述任一项的健康险理赔风险的确定的方法。
[0017]根据本申请实施例的另一个方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行，以实现上述任一项的健康险理赔风险的确定的方法。
[0018]本申请实施例的其中一个方面提供的技术方案可以包括以下有益效果：
[0019]本申请实施例提供的健康险理赔风险的确定方法，能够自动获得被保险人的理赔风险等级，从而实现根据理赔风险等级确定被保险人是否符合健康险产品的相关要求，从而能够快速地对被保险人的投保的健康险产品进行风险识别，提高健康险投保的风险识别效率及准确率，并且大大减少了人工劳动量，节约了人工成本，克服了现有技术中存在的以下缺陷：对于被保险人的健康险理赔风险确定的整个流程所需要的人工成本高、效率较低，并且人工核保容易出错，导致健康险理赔风险确定准确率较低。
[0020]本申请的其他特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者，部分特征和优点可以从说明书中推知或毫无疑义地确定，或者通过实施本申请实施例了解。
附图说明
[0021]为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0022]图1示出了本申请的健康险理赔风险的确定方法的应用环境示意图。
[0023]图2示出了本申请的一个实施例的健康险理赔风险的确定方法流程图。
[0024]图3示出了图2中步骤S20的流程图。
[0025]图4示出了本申请的一个实施例的健康险理赔风险的确定装置结构框图。
[0026]图5示出了本申请的一个实施例的电子设备结构框图。
[0027]图6示出了本申请的一个实施例的计算机可读存储介质示意图。
[0028]本申请的目的的实现、功能特点及优点将结合实施例，参照附图做进一步说明。
具体实施方式
[0029]为了使本申请的目的、技术方案及优点更加清楚明白，下面结合附图和具体实施例对本申请做进一步说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本申请，并不用于限定本申请。根据本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
[0030]本领域技术人员可以理解，除非另外定义，这里使用的所有术语(包括技术术语和科学术语)，具有与本申请所属领域中的普通技术人员的一般理解相同的意义。还应该理解的是，诸如通用字典中定义的那些术语，应该被理解为具有与现有技术的上下文中的意义一致的意义，并且除非像这里一样被特定定义，否则不会用理想化或过于正式的含义来解释。
[0031]本申请实施例提供的健康险理赔风险的确定方法，可应用在如图1的应用环境中，其中，客户端通过网络与服务端进行通信。服务端可以通过客户端接收用户提交的健康险
投保申请，并从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本；根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据；根据所述健康信息数据在预设医学知识图谱中匹配，确定对应于所述健康信息数据的医学预测信息；根据预设理赔风险等级划分规则以及所述医学预测信息，确定理赔风险等级。其中，客户端可以但不限于各种个人计算机、笔记本电脑、智能手机、平板电脑和便携式可穿戴设备。服务端可以用独立的服务器或者是多个服务器组成的服务器集群来实现。下面通过具体的实施例对本专利技术进行详细的描述。
[0032]如图2所示，本申请的一个实施例提供了一种健康险理赔风险的确定方法，可以包括步骤S10至S40：
[0033]S10、从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本。
[0034]被保险人又可以称作为“保户”，是指受保险合同保障的人，是有权按照保险合同的约定向保险人请求损失赔偿或领取保险给付金的人。投保人则是指和保险人签订保险合同，并按照保险合同约定支付保险费义务的人。投保人和被保险人可以是同一人。
[0035]投保人为被保险人提交的健康险投保申请中，包含有体检报告文本。保险公司系统服务器接收到来自客户终端的健康险投保申请之后，提取出其中的体检报告文本，以用于后续处理。
[0036]S20、根据被本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种健康险理赔风险的确定方法，其特征在于，包括：从被保险人的健康险投保申请中获取体检报告文本；根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据；根据所述健康信息数据在预设医学知识图谱中匹配，确定对应于所述健康信息数据的医学预测信息；根据预设理赔风险等级划分规则以及所述医学预测信息，确定理赔风险等级。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述健康信息数据包括所述体检报告文本的关键词集；所述根据所述体检报告文本，获取所述被保险人的健康信息数据，包括：从所述体检报告文本中提取备选词，利用所述备选词构成备选词集；获取所述备选词集中的每个备选词与所述体检报告文本的第一相关系数，根据第一相关系数确定所述备选词集的子集；利用预测模型处理所述体检报告文本，生成预测词，利用所述预测词构成预测词集；根据所述子集和所述预测词集，获取所述体检报告文本的关键词集。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述从所述体检报告文本中提取备选词，包括：根据预设词粒度确定的备选词提取规则，从所述体检报告文本中提取与所述预设词粒度相匹配的多个备选词。4.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述根据所述子集和所述预测词集，获取所述体检报告文本的关键词集，包括：确定所述子集和所述预测词集的并集，获取所述并集中每个备选关键词与体检报告文本的第二相关系数，并获取所述并集中每个备选关键词的分散系数；根据所述第二相关系数和所述分散系数，从所述并集中选择至少一个备选关键词作为关键词，构成所述体检报告文本的关键词集。5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述根据所述第二相关系数和所述分散系数，从所述并集中选择至少一个备选关键词作为关键词，包括：判断所述并集中每个所述备选关键词的所述第二相关系数是否大于预设相关系数阈值，并判断所述并集中每...

【专利技术属性】
技术研发人员：王亚飞，梅婧，李映雪，
申请(专利权)人：平安科技深圳有限公司，
类型：发明
国别省市：