用于启用心脏监测功能的医疗装置和方法制造方法及图纸

本发明专利技术提供了一种医疗装置，该医疗装置被配置成：感测心脏信号；根据所感测的心脏信号确定表示至少一个心腔的活动的监测度量；以及确定该监测度量满足预期节律标准。响应于该监测度量满足该预期节律标准，该医疗装置可以启用该医疗装置的监测功能，该监测功能基于对该心脏信号的处理与分析。心脏信号的处理与分析。心脏信号的处理与分析。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于启用心脏监测功能的医疗装置和方法


[0001]本公开涉及一种医疗装置，该医疗装置被配置成启用和禁用该医疗装置的心脏监测功能。

技术介绍

[0002]在正常窦性心律(NSR)期间，心跳由位于右心房壁中的窦房(SA)结产生的电信号调节。由SA结产生的每个心房去极化信号传遍整个心房，从而引起心房的去极化和收缩，并到达房室(AV)结。AV结通过将心室去极化信号传播通过心室间隔的希氏(His)束来响应，并且此后对右心室和左心室的束分支和蒲肯野(Purkinje)肌纤维(有时称为“His
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Purkinje系统”)进行响应。
[0003]出现传导系统异常，例如，SA结障碍或AV结传导不良、束分支阻塞或其他传导异常的患者可接受起搏器，以恢复更正常的心律。与位于右心房中的携带电极的经静脉引线联接的单腔起搏器可以提供心房起搏以治疗患有SA结功能障碍的患者。当AV结功能正常时，单腔心房起搏可以充分纠正心律。起搏诱发的心房去极化可通过AV结和His
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Purkinje系统正常传导至心室，以维持正常的AV同步。然而，一些患者可能经历AV结的传导异常，例如部分或完全AV阻滞。AV阻滞可以是间歇性的并且会随时间的推移而发展。在存在高度AV阻滞的情况下，在每个心房周期，不对心室进行心房去极化。
[0004]可以将双腔起搏器植入某些患者体内，以起搏心房腔和心室腔并维持AV同步。可以将双腔起搏器联接到经静脉心房引线和经静脉心室引线，用于在心房腔和心室腔中放置电极以进行感测与起搏。起搏器本身通常植入皮下袋中，其中经静脉引线隧穿到皮下袋。已经提出或提议将心内起搏器完全植入患者的心脏内，从而消除了对经静脉引线的需求。例如，从患有心动过缓或SA结功能障碍但预期具有AV传导的患者的心房腔内，心房心内起搏器可提供感测和起搏。从患有AV阻滞的患者的心室腔内，心室心内起搏器可提供感测和起搏，以提供心室率支持。

技术实现思路

[0005]本公开的技术大体上涉及一种医疗装置，该医疗装置被配置成感测至少一种包括心脏事件信号(例如，可对应于心房收缩事件的心房事件信号以及/或者可对应于心室收缩或舒张事件的心室事件信号)的心脏信号。该医疗装置被配置成执行与至少一种心脏信号相关联的心脏监测功能，诸如监测AV阻滞、监测心脏起搏夺获、监测心脏事件过感测和/或欠感测、或根据第二心脏信号而进行的其他心脏相关或装置性能相关的监测。在一些示例中，医疗装置可以被配置成感测心脏信号，以控制治疗的提供，例如以控制心脏起搏脉冲的提供。医疗装置可以被配置成启用或禁用心脏监测功能，而不会改变或中断由医疗装置提供的心脏信号感测与治疗。医疗装置可以被配置成在测试时间间隔内根据所感测的心脏信号确定监测度量，以验证该监测度量满足预期心律标准。当基于根据所感测的心脏信号而确定的并且与事件监测阈值相关联的监测度量，满足了预期节律标准后，医疗装置可以启
用与感测心脏信号和事件监测阈值相关联的心脏监测功能。
[0006]在一个示例中，医疗装置是包括AV阻滞监测功能的起搏器。起搏器可以被配置成感测心房电信号，提供心房起搏脉冲，以及感测心脏运动信号。起搏器可以设置心室事件监测阈值；在测试时间间隔期间，根据心房电信号或心脏运动信号中的至少一种信号确定心室事件监测度量；以及在测试时间间隔期间，确定心室事件监测度量满足AV传导标准。响应于在测试时间间隔期间满足AV传导标准，起搏器可以启用AV阻滞监测，并且响应于不满足AV传导标准，禁用AV阻滞监测。
[0007]在一个示例中，本公开提供了一种医疗装置，该医疗装置包括：感测电路，其被配置成感测心脏信号；和控制电路，其被配置成根据心脏信号确定表示至少一个心腔的活动的监测度量。控制电路被配置成确定该监测度量满足预期节律标准。响应于该监测度量满足预期节律标准，控制电路可以启用医疗装置的监测功能，该监测功能基于对心脏信号的处理与分析。
[0008]在另一示例中，本公开提供了一种方法，该方法包括：感测心脏信号；根据心脏信号确定表示至少一个心腔的活动的监测度量；确定监测度量满足预期节律标准；以及基于监测度量满足预期节律标准，启用医疗装置的监测功能，该监测功能基于对心脏信号的处理与分析。
[0009]在另一示例中，本公开提供了一种包括一组指令的非暂态计算机可读存储介质，当该组指令由医疗装置的控制电路执行时，使医疗装置：感测心脏信号；根据心脏信号确定表示至少一个心腔的活动的监测度量；确定监测度量满足预期节律标准；并且基于监测度量满足预期节律标准，启用医疗装置的监测功能，该监测功能基于对心脏信号的处理与分析。
[0010]本文进一步公开的是以下条款的主题：
[0011]1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：
[0012]第一感测电路，所述第一感测电路被配置成感测至少第一心脏信号；以及
[0013]控制电路，所述控制电路被配置成根据所述第一心脏信号确定监测度量；确定所述监测度量满足房室传导标准；以及响应于所述监测度量满足所述房室传导标准，基于感测到所述第一心脏信号，启用房室阻滞监测。
[0014]2.根据条款1所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成：
[0015]通过根据第一时间间隔期间所感测的所述第一心脏信号确定所述监测度量，来设置第一事件监测阈值；以及基于所确定的监测度量，确定所述第一事件监测阈值；
[0016]根据所述第一时间间隔之后的第二时间间隔期间所感测的所述第一心脏信号，重新确定所述监测度量；以及
[0017]基于所重新确定的监测度量与所述第一事件监测阈值的比较，确定所重新确定的监测度量满足所述房室传导标准。
[0018]3.根据条款1和2中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过确定所述第一心脏信号的积分度量来确定所述监测度量。
[0019]4.根据条款3所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成确定心房率；以及通过用所述心房率将所述积分度量归一化来确定所述监测度量。
[0020]5.根据条款3和4中任一项所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过以下
方式来设置第一事件监测阈值：
[0021]在第一时间间隔内发生的多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔内，根据所述第一心脏信号确定所述积分度量，其中所述多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔延续多个心动周期；
[0022]基于根据所述第一时间间隔内所感测的所述第一心脏信号而确定的所述积分度量，确定所述第一事件监测阈值；
[0023]根据所述第一时间间隔之后的第二时间间隔期间发生的至少一个积分时间间隔内所感测的所述第一心脏信号，重新确定所述积分度量；将所重新确定的积分度量与所述第一事件监测阈值进行比较；以及当所重新确定的积分度量大于所述第一事件监测阈值时，确定满足所述房室传导标准。
[0024]6.根据条款5所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过根据在所述第一时间间隔期间发生的所述多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔内所确定本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：第一感测电路，所述第一感测电路被配置成感测第一心脏信号；以及控制电路，所述控制电路被配置成：根据所述第一心脏信号确定代表至少一个心腔的活动的监测度量；确定所述监测度量满足预期节律标准；以及响应于所述监测度量满足所述预期节律标准，启用所述医疗装置的监测功能，所述监测功能基于对所述第一心脏信号的处理与分析。2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成：通过以下方式来设置第一事件监测阈值：根据第一时间间隔期间所感测的所述第一心脏信号确定所述监测度量；以及基于所确定的监测度量，确定所述第一事件监测阈值；根据所述第一时间间隔之后的第二时间间隔期间所感测的所述第一心脏信号，重新确定所述监测度量；以及基于所重新确定的监测度量与所述第一事件监测阈值的比较，确定所重新确定的监测度量满足所述预期节律标准。3.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过确定所述第一心脏信号的积分度量来确定所述监测度量。4.根据权利要求3所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置成：确定心房率；以及通过用所述心房率将所述积分度量归一化来确定所述监测度量。5.根据权利要求3所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成：通过以下方式来设置第一事件监测阈值：在第一时间间隔内发生的多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔内，根据所述第一心脏信号确定所述积分度量，其中所述多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔延续多个心动周期；以及基于根据所述第一时间间隔内所感测的所述第一心脏信号而确定的所述积分度量，确定所述第一事件监测阈值；根据所述第一时间间隔之后的第二时间间隔期间发生的至少一个积分时间间隔内所感测的所述第一心脏信号，重新确定所述积分度量；确定所重新确定的积分度量大于所述第一事件监测阈值；以及响应于所重新确定的积分度量大于所述第一事件监测阈值，确定满足所述预期节律标准。6.根据权利要求5所述的医疗装置，其中所述控制电路被进一步配置成通过以下方式来设置所述第一事件监测阈值：根据在所述第一时间间隔期间发生的所述多个积分时间间隔中的每个积分时间间隔内所确定的所述积分度量中，识别出最小积分度量；以及基于所述最小积分度量，设置所述事件监测阈值。7.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过以下方式来确定所述监测度量：
根据所述第一心脏信号识别多个心室事件；以及通过确定以下至少一项，基于所识别的多个心室事件，确定所述监测度量：心室事件率；房室时间间隔；以及所述多个心室事件的计数与在包括所识别的多个心室事件的时间间隔内发生的心房事件的计数之比。8.根据权利要求7所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成：设置事件监测阈值；以及基于所述第一心脏信号与所述事件监测阈值交叉，根据所述第一心脏信号识别所述多个心室事件。9.根据权利要求8所述的医疗装置，其中所述控制电路被配置成通过以下方式来设置所述事件监测阈值：响应于所述多个心房事件中的每个事件，设置消隐间隔；确定所述第一心脏信号在所述消隐间隔外的最大振幅；以及基于所述最大振幅，设置所述事件监测...

【专利技术属性】
技术研发人员：M，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：