交互式胆道金属支架及其使用方法技术

本发明专利技术提供一种交互式胆道金属支架及其使用方法，包括母金属支架、母金属支架释放装置、子金属支架和子金属支架释放装置，母金属支架安装在母金属支架释放装置内部，母金属支架释放装置内有导丝通过的通道，在导丝引导下，母金属支架释放装置和母金属支架置入胆总管内，通过母金属支架释放装置实现母金属支架在左肝管或右肝管内的释放；子金属支架安装在子金属支架释放装置内部，在导丝引导下，子金属支架释放装置带着子金属支架经母金属支架释放装置内部置入胆总管内，实现子金属支架在右肝管或左肝管内的释放。本发明专利技术子金属支架可经母金属支架管腔内释放，形成Y形，用于肝门部胆管狭窄的治疗，球形的子金属支架尾部可降低反流物进入肝内胆管。反流物进入肝内胆管。反流物进入肝内胆管。

【技术实现步骤摘要】
交互式胆道金属支架及其使用方法


[0001]本专利技术涉及微创医疗技术及手术器械
，具体而言，尤其涉及一种交互式胆道金属支架及其使用方法。

技术介绍

[0002]胆管狭窄并不少见，根据狭窄的部位可以分为Ⅰ到Ⅳ型，根据良恶性可以分为良性胆管狭窄及恶性胆管狭窄。胆管狭窄可导致狭窄上方胆管内胆汁排泄不畅或障碍，引起狭窄上方肝内胆管胆汁淤积、胆管扩张，继发梗阻性黄疸，严重影响患者身体健康。
[0003]十二指肠镜技术是目前良恶性胆管狭窄的方法之一，具有创伤小、疗效显著、并发症少等优点。胆道支架置入术是十二指肠镜技术治疗胆管狭窄的关键，与塑料支架相比，胆道金属支架置入简单、扩张直接大、通畅时间长，主要用于Ⅰ型胆管狭窄，Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ胆管狭窄多选择塑料治疗，但是塑料支架管腔较细，容易被胆泥堵塞，需要定期更换。胆道金属支架也可用于Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型胆管狭窄，一般采取双金属支架置入技术，先向左肝管内置入第一枚胆道金属支架，然后经已经置入的胆道金属支架与胆管壁之间的缝隙，向右肝管内置入第二枚胆道金属支架。
[0004]双胆道金属支架的置入具有以下缺点：1.操作难度较大，由于第一枚金属支架与胆管壁之间的缝隙较小，可能导致第二枚胆道金属支架置入失败；2.两枚金属支架并行放置，占据较大的空间，对于胆管无明显扩张患者，只能置入较细的胆道金属支架，降缩短了狭窄的通畅时间；3.两枚金属支架越多十二指肠乳头并行放置，容易导致肠道食糜经金属支架管腔及两枚金属支架之间的缝隙进入肝内胆管，导致肝内胆汁淤积及结石形成。

技术实现思路
r/>[0005]根据上述提出的双胆道金属支架的置入具有操作难度较大，由于第一枚金属支架与胆管壁之间的缝隙较小，可能导致第二枚胆道金属支架置入失败；两枚金属支架并行放置，占据较大的空间，对于胆管无明显扩张患者，只能置入较细的胆道金属支架，降缩短了狭窄的通畅时间；两枚金属支架越多十二指肠乳头并行放置，容易导致肠道食糜经金属支架管腔及两枚金属支架之间的缝隙进入肝内胆管，导致肝内胆汁淤积及结石形成的技术问题，而提供一种交互式胆道金属支架及其使用方法。本专利技术主要利用子金属支架经母金属支架管腔内释放，并形成Y形，从而用于肝门部胆管狭窄的治疗，且母金属支架管腔内球形的子金属支架尾部可降低反流物进入肝内胆管。
[0006]本专利技术采用的技术手段如下：
[0007]一种交互式胆道金属支架，包括：母金属支架、母金属支架释放装置、子金属支架和子金属支架释放装置，所述母金属支架安装在母金属支架释放装置的内部上方，所述母金属支架释放装置的内部具有用于导丝通过的通道，在导丝的引导下，所述母金属支架释放装置和母金属支架置入胆总管内，通过母金属支架释放装置实现母金属支架在左肝管或右肝管内的释放；所述子金属支架安装在子金属支架释放装置的内部上方，在导丝的引导
下，子金属支架释放装置带着子金属支架经母金属支架释放装置和母金属支架的内部置入胆总管内，实现子金属支架在右肝管或左肝管内的释放。
[0008]进一步地，所述母金属支架和子金属支架释放后形成Y形，所述母金属支架和子金属支架均由镍钛合金丝编织成网格状。
[0009]进一步地，所述母金属支架包括从头至尾依次相互连接的头部一、体部一和尾部一，释放后的头部一呈圆弧状突向外侧壁结构，释放后的体部一呈圆柱形结构，体部一侧壁上设有侧孔Ⅰ，释放后的尾部一的起始部呈圆弧状突向外侧壁结构。
[0010]进一步地，所述子金属支架包括从头至尾依次相互连接的头部二、体部二和尾部二，释放后的头部二呈圆弧状突向外侧壁结构，释放后的体部二呈圆柱形结构，释放后的尾部二呈球形结构，释放后的尾部二经侧孔Ⅰ置于母金属支架管腔内，释放后的头部二和体部二位于母金属支架外。
[0011]进一步地，所述母金属支架释放装置包括外套管Ⅰ和设置在外套管Ⅰ内部的内芯Ⅰ，所述外套管Ⅰ包括从头至尾依次相互连接的头部三、体部三和尾部三，头部三的侧壁上设有通过孔，通过孔至头部三的头端间断设有侧孔Ⅱ，尾部三的外部包裹有手柄；
[0012]所述内芯Ⅰ为双通道管，包括头部Ⅰ、头部Ⅱ、金属支架支撑管Ⅰ、金属支架支撑管Ⅱ、体部Ⅰ、推杆Ⅰ和尾部Ⅰ，头部Ⅰ的头端穿出头部三，尾端与金属支架支撑管Ⅰ的头端相连，母金属支架套设在金属支架支撑管Ⅰ上；头部Ⅱ的头端与通过孔连接，尾端与金属支架支撑管Ⅱ的头端相连，子金属支架套设在金属支架支撑管Ⅱ上；金属支架支撑管Ⅰ和金属支架支撑管Ⅱ位于头部三内部；头部Ⅰ、头部Ⅱ、金属支架支撑管Ⅰ和金属支架支撑管Ⅱ均为单通道管，内部通道分别为通道一、通道二、通道三和通道四；
[0013]所述体部Ⅰ和尾部Ⅰ分别为设置在体部三和尾部三内部的双通道管；推杆Ⅰ为设置在体部三的尾端，且头尾两端分别与体部Ⅰ和尾部Ⅰ相连的双通道管；体部Ⅰ内的双通道为通道五和通道六，推杆Ⅰ内的双通道为通道七和通道八，尾部Ⅰ内的双通道为通道九和通道十；
[0014]所述通道一、通道三、通道五、通道七和通道九从头至尾依次相连通，用于一根导丝通过；所述通道二、通道四、通道六、通道八和通道十从头至尾依次相连通，用于另一根导丝通过。
[0015]进一步地，所述子金属支架释放装置包括外套管Ⅱ和设置在外套管Ⅱ内部的内芯Ⅱ，均为单通道管，所述外套管Ⅱ包括从头至尾依次相互连接的头部四、体部四和尾部四，尾部四的外部包裹有手柄；
[0016]所述内芯Ⅱ包括从头至尾依次相互连接的头部Ⅲ、金属支架支撑管Ⅲ、体部Ⅱ、推杆Ⅱ和尾部Ⅱ，头部Ⅲ的头端穿出头部四，子金属支架套设在金属支架支撑管Ⅲ上，金属支架支撑管Ⅲ位于头部四内部；体部Ⅱ和尾部Ⅱ分别为设置在体部四和尾部四内部的单通道管；推杆Ⅱ为设置在体部四的尾端，且头尾两端分别与体部Ⅱ和尾部Ⅱ相连的单通道管；
[0017]所述头部Ⅲ、金属支架支撑管Ⅲ、体部Ⅱ、推杆Ⅱ和尾部Ⅱ的通道分别为通道Ⅰ、通道Ⅱ、通道Ⅲ、通道Ⅳ和通道
Ⅴ
，从头至尾依次相连通，用于导丝通过。
[0018]进一步地，所述外套管Ⅰ的头部三采用聚乙烯膜，推杆Ⅰ采用金属管，体部三和尾部三均采用硬质塑料；所述外套管Ⅱ的头部四采用聚乙烯膜，推杆Ⅱ均采用金属管，体部四和尾部四均采用硬质塑料。
[0019]进一步地，所述母金属支架的长度为4cm、6cm、8cm或10cm，直径为6mm、8mm或10mm。
[0020]进一步地，所述子金属支架的长度为3cm、4cm或5cm，直径为6mm、8mm或10mm，尾部二的球形结构的直径与母金属支架管腔直径对应。
[0021]本专利技术还提供了一种交互式胆道金属支架的使用方法，包括如下步骤：
[0022]切开刀带第一根导丝插管，插管进入右肝管或左肝管后进行胆道造影，明确狭窄的部位及分型，留置第一根导丝；切开刀带第二根导丝进入左肝管或右肝管；即分为于左右肝管内留置两枚导丝，使用8
‑
10Fr探条扩张左右肝管狭窄；
[0023]具体步骤为：
[0024]步骤一、两根导丝分别置入母金属支架头端及头端管壁的侧孔对应的内芯Ⅰ的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种交互式胆道金属支架，其特征在于，包括：母金属支架、母金属支架释放装置、子金属支架和子金属支架释放装置，所述母金属支架安装在母金属支架释放装置的内部上方，所述母金属支架释放装置的内部具有用于导丝通过的通道，在导丝的引导下，所述母金属支架释放装置和母金属支架置入胆总管内，通过母金属支架释放装置实现母金属支架在左肝管或右肝管内的释放；所述子金属支架安装在子金属支架释放装置的内部上方，在导丝的引导下，子金属支架释放装置带着子金属支架经母金属支架释放装置和母金属支架的内部置入胆总管内，实现子金属支架在右肝管或左肝管内的释放。2.根据权利要求1所述的交互式胆道金属支架，其特征在于，所述母金属支架和子金属支架释放后形成Y形，所述母金属支架和子金属支架均由镍钛合金丝编织成网格状。3.根据权利要求1或2所述的交互式胆道金属支架，其特征在于，所述母金属支架包括从头至尾依次相互连接的头部一(1)、体部一(2)和尾部一(3)，释放后的头部一(1)呈圆弧状突向外侧壁结构，释放后的体部一(2)呈圆柱形结构，体部一(2)侧壁上设有侧孔Ⅰ(4)，释放后的尾部一(3)的起始部呈圆弧状突向外侧壁结构。4.根据权利要求3所述的交互式胆道金属支架，其特征在于，所述子金属支架包括从头至尾依次相互连接的头部二(5)、体部二(6)和尾部二(7)，释放后的头部二(5)呈圆弧状突向外侧壁结构，释放后的体部二(6)呈圆柱形结构，释放后的尾部二(7)呈球形结构，释放后的尾部二(7)经侧孔Ⅰ(4)置于母金属支架管腔内，释放后的头部二(5)和体部二(6)位于母金属支架外。5.根据权利要求1所述的交互式胆道金属支架，其特征在于，所述母金属支架释放装置包括外套管Ⅰ和设置在外套管Ⅰ内部的内芯Ⅰ，所述外套管Ⅰ包括从头至尾依次相互连接的头部三(8)、体部三(9)和尾部三(10)，头部三(8)的侧壁上设有通过孔，通过孔至头部三(8)的头端间断设有侧孔Ⅱ，尾部三(10)的外部包裹有手柄；所述内芯Ⅰ为双通道管，包括头部Ⅰ(11)、头部Ⅱ(12)、金属支架支撑管Ⅰ(13)、金属支架支撑管Ⅱ(14)、体部Ⅰ(15)、推杆Ⅰ(16)和尾部Ⅰ(17)，头部Ⅰ(11)的头端穿出头部三(8)，尾端与金属支架支撑管Ⅰ(13)的头端相连，母金属支架套设在金属支架支撑管Ⅰ(13)上；头部Ⅱ(12)的头端与通过孔连接，尾端与金属支架支撑管Ⅱ(14)的头端相连，子金属支架套设在金属支架支撑管Ⅱ(14)上；金属支架支撑管Ⅰ(13)和金属支架支撑管Ⅱ(14)位于头部三(8)内部；头部Ⅰ(11)、头部Ⅱ(12)、金属支架支撑管Ⅰ(13)和金属支架支撑管Ⅱ(14)均为单通道管，内部通道分别为通道一、通道二、通道三和通道四；所述体部Ⅰ(15)和尾部Ⅰ(17)分别为设置在体部三(9)和尾部三(10)内部的双通道管；推杆Ⅰ(16)为设置在体部三(9)的尾端，且头尾两端分别与体部Ⅰ(15)和尾部Ⅰ(17)相连的双通道管；体部Ⅰ(15)内的双通道为通道五和通道六，推杆Ⅰ(16)内的双通道为通道七和通道八，尾部Ⅰ(17)内的双通道为通道九和通道十；所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：黄安华，张诚，杨玉龙，
申请(专利权)人：上海市东方医院同济大学附属东方医院，
类型：发明
国别省市：