一种吻合器用驱动机构制造技术

本发明专利技术提供的吻合器用驱动机构，进行吻合操作时，通过调节螺母带动推进杆前进，由推进杆推动推钉片杆、钉仓杆前进，直至吻合器钉仓环与钉砧环抵靠，按压活动手柄，所述活动手柄沿转轴滑动槽自下向前上方移动，直至推开限位块，到达转轴滑动槽的上端，所述限位块在限位块复位机构的作用下恢复原位，继续按压活动手柄，所述活动手柄顶部的扳机扣推动吻合器的推钉片杆相对于钉仓杆推片向前移动。本发明专利技术操作简单，易于控制。易于控制。易于控制。

【技术实现步骤摘要】
一种吻合器用驱动机构


[0001]本专利技术涉及医疗器械领域，涉及一种吻合器用驱动机构。

技术介绍

[0002]由于现代科学技术的发展，诞生了替代传统手工缝合的切割吻合器；切割吻合器具有吻合迅速、可靠、术后并发症少等优点。其工作原理类似于订书机，即利用钛钉和刀片分别对组织和器官进行吻合切割的过程。已有的切割吻合器主要是用于皮肤、消化道、血管、肺等的切割吻合，可适用于腹腔镜和开放手术。很多管腔样体内结构(如泌尿道：包括尿道、膀胱尿道、输尿管膀胱、输尿管；肠道、血管等)的修复重建目前临床上主要依赖于手工带线吻合和使用腔内圆形吻合器或者多个直线型切割吻合器吻合。腔内圆形吻合器适用于端端或端侧吻合，但需要额外造口，故需要对造口进行二次吻合，人为增加了手术难度、手术费用和手术并发症可能；并且吻合钉位于组织器官腔内，在许多需要外翻吻合的组织器官中并不适用(如：血管、输尿管等)；吻合钉位于腔内亦容易造成术后狭窄、梗阻等诸多并发症；多个直线型切割吻合器的使用使吻合手术难度增加，吻合钉交界处术后容易出现吻合口组织坏死、吻合瘘、出血或者术后狭窄梗阻，同时多枚吻合订仓的使用使手术费用大大增加。
[0003]下面结合附图详细说明现有技术的存在的问题。
[0004]如图1所示，手术中形成两段待缝合的管腔，需要将管腔的端端缝合在起来。
[0005]结合图2、3、5，是目前常用的内翻吻合手术，首先在右端的管腔上开一个创口A1，将图3中的端部弯曲的吻合器伸进管腔中，吻合器的操作手柄位于管腔外部，牵拉管腔的两个断端到圆形钉砧A8、圆形钉仓A9之间，推动推钉座A11击发圆形钉仓A10中的吻合钉，将管腔的两断端钉在一起，环形刀片A9将多余的组织切除，从而且形成图2中的一圈内翻缝合管腔组织A2。然后将吻合器通过创口A1从管腔中拿出来，再使用图5中的吻合器将创口A1缝合起来。这种缝合方式至少有三个缺陷：(1)采用内翻式吻合，在管腔中形成突出管腔内壁的内翻缝合管腔组织A2，很容易在术后造成狭窄、梗阻等诸多并发症。(2)需要在管腔上开一个创口A1并且需要再次吻合，该创口是因手术需要额外开设的，增加了手术难度，也给病人增加了不必要的痛苦。(3)使用多种吻合器，大大增加了手术费用。
[0006]结合图4、5，这是第二种吻合方式，将图1中的右端管腔进行牵拉，将两断端并列摆放，使得两管腔外壁贴在一起，再利用图5所示的直线型吻合器将贴在一起的管腔侧侧吻合起来，即，将两贴在一起的管腔壁放在钉仓A6、钉砧A7之间，击发钉仓A6中的吻合钉将两段管腔的管腔壁吻在一起，然后在吻合起来的部位开设一个造瘘口A3，最后再将两段管腔的端部通过图5所示的直线型吻合器吻合起来。造瘘口A3就成了两段管腔的连通口。这种吻合方式至少有三个缺陷：(1)由于需要改变其中一段管腔的原有走向，通过外力牵拉管腔，这种方式本身就会对管腔造成损害。(2)吻合后，管腔中的流动内容物通过造瘘口A3移动，在管腔内形成90度的转向，流动不够畅通，容易阻塞。(3)需要进行两次或多次吻合，大大增加了手术费用和手术难度。
[0007]图6示出的是外翻式缝合方式，将两断端外翻，缝合后形成一圈外翻缝合管腔组织A5，该方式的优点是显而易见的，缝合点在管腔外部，不会造成术后狭窄、梗阻等并发症。但在目前的手术中，这种方式仅限于人工缝合，无法使用吻合器。可以结合图3来说明，如果将两段管腔的断端分别外翻在圆形钉砧A8、圆形钉仓A10上，然后缝合起来，缝合后没有办法将吻合器从缝合后的管腔上拿下来。为实现吻合器的外翻式吻合，申请号为201510282427X的专利技术专利提供了一种一种腔外吻合方法，该方法在管腔缝合后，用剪刀剪断钉仓和底座的环形结构，从而拆除钉仓和底座。但该方法仅仅是一个想法，并未给出详细的结构特征，至少有四个原因导致其无法在临床上应用：(1)手术空间非常小，很难在缝合后在组织和吻合环之间另外伸入一把剪刀将环形结构剪断。(2)利用剪刀剪断环形结构时，需要施加外力，如果操作不当会对管腔组织造成二次损害，甚至拽断管腔。(3)剪刀容易剪断破坏的材料其刚性必然不足，不足以形成足够的吻合牵引力，对手术剪亦具有破坏性。(4)采用了牵拉钉砧环向近端挤压吻合钉的吻合方式，因为术中无法窥及远端情况，容易造成组织脏器撕裂。
[0008]申请人在申请号为202110022419.7、名称为“一种吻合器”的专利技术申请中提出了组织腔外吻合的方案，但是实际操作中需要手动环节相对较多。为了进一步简化术中吻合器操作，专利技术人进行了进一步研究。

技术实现思路

[0009]本专利技术的目的在于提供一种操作简便的吻合器用驱动机构。
[0010]本专利技术提供的吻合器用驱动机构，设置在吻合器外壳上，所述外壳的下部为固定手柄，其特征在于：所述固定手柄前端设置有可转动的活动手柄；所述吻合器的钉仓杆后端设置有钉仓杆推片，所述吻合器的推钉片杆从钉仓杆推片上的通孔中穿过；所述吻合器外壳的后端设置有调节螺母，所述吻合器外壳内还设置有推进杆；
[0011]所述外壳的内壁上设置有自下向前上方延伸的转轴滑动槽，所述活动手柄的转轴设置在所述转轴滑动槽中，所述活动手柄后上端的后端凸出部与所述外壳内壁的阻挡面接触；靠近所述转轴活动槽的上端部，所述外壳内还设置有可转动的限位块，所述限位块将所述转轴滑动槽分隔成两段；
[0012]进行吻合操作时，通过调节螺母带动推进杆前进，由推进杆推动推钉片杆、钉仓杆前进，直至吻合器钉仓环与钉砧环抵靠，按压活动手柄，所述活动手柄沿转轴滑动槽自下向前上方移动，直至推开限位块，到达转轴滑动槽的上端，所述限位块在限位块复位机构的作用下恢复原位，继续按压活动手柄，所述活动手柄顶部的扳机扣推动吻合器的推钉片杆相对于钉仓杆推片向前移动。
[0013]本专利技术通过调节螺母带动推钉片杆移动，由于调节螺母的推动力相对较小，推钉片杆可以通过其与钉仓杆推片的通孔壁面之间的摩擦力来带动钉仓杆推片以及钉仓杆前进，而当按压手柄时，钉仓杆受到了钉砧环的阻挡，扳机扣的推动力超过了摩擦力，从而使得推钉片杆可以相对于钉仓杆推片向前移动，从而带动推钉片环击发吻合钉。
[0014]在击发吻合钉前，如果发现肠道断端对位存在问题，就需要进行调整，将钉仓环与钉砧环分开，也就是需要将钉仓环往后拉，本专利技术所述推进杆的前端具有推进杆凸出部，所述推钉片杆的后端设置有容纳槽，所述容纳槽内具有限位部，所述推进杆凸出部插在所述
容纳槽内，当通过调节螺母带动推进杆后退时，所述推进杆凸出部与所述限位部配合，由推进杆带动推钉片杆、钉仓杆后退。
[0015]优选地，还包括驱动套筒，所述驱动套筒套在所述推钉片杆的后端，所述容纳槽设置在驱动套筒上。
[0016]优选地，所述推钉片杆底部具有推钉片杆凸出部，所述推钉片杆凸出部从所述驱动套筒中穿出，当所述活动手柄的转轴到达转轴活动槽上端，所述活动手柄的扳机扣通过推钉片杆凸出部推动推钉片杆向前移动。
[0017]为进一步方便操作，所述调节螺母包括固定部以及可相对于固定部旋转的旋钮，所述固定部嵌在所述吻合器外壳本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种吻合器用驱动机构，设置在吻合器外壳上，所述外壳的下部为固定手柄，其特征在于：所述固定手柄前端设置有可转动的活动手柄；所述吻合器的钉仓杆后端设置有钉仓杆推片，所述吻合器的推钉片杆从钉仓杆推片上的通孔中穿过；所述吻合器外壳的后端设置有调节螺母，所述吻合器外壳内还设置有推进杆；所述外壳的内壁上设置有自下向前上方延伸的转轴滑动槽，所述活动手柄的转轴设置在所述转轴滑动槽中，所述活动手柄后上端的后端凸出部与所述外壳内壁的阻挡面接触；靠近所述转轴活动槽的上端部，所述外壳内还设置有可转动的限位块，所述限位块将所述转轴滑动槽分隔成两段；进行吻合操作时，通过调节螺母带动推进杆前进，由推进杆推动推钉片杆、钉仓杆前进，直至吻合器钉仓环与钉砧环抵靠，按压活动手柄，所述活动手柄沿转轴滑动槽自下向前上方移动，直至推开限位块，到达转轴滑动槽的上端，所述限位块在限位块复位机构的作用下恢复原位，继续按压活动手柄，所述活动手柄顶部的扳机扣推动吻合器的推钉片杆相对于钉仓杆推片向前移动；所述活动手柄的后上端设置有第二安装柱，位于第二安装柱的后方，所述外壳内壁上设置有第一安装柱，复位弹簧的两端分别安装所述第一安装柱、第二安装柱上。2.如权利要求1所述的吻合器用驱动机构，其特征在于：所述推进杆的前端具有推进杆凸出部，所述推钉片杆的后端设置有容纳槽，所述容纳槽内具有限位部，所述推进杆凸出部插在所述容纳槽内，当通过调节螺母带动推进杆后退时，所述推进杆凸出部与所述限位部配合，由推进杆带动推钉片杆、钉仓杆后退。3.如权利要求2所述的吻合器用驱动机构，其特征在于：还包括驱动套筒，所述驱动套筒套在所述推钉片杆的后端，所述容纳槽设置在驱动套筒上。4.如权利要求3所述的吻合器用驱动机构，其特征在于：所述推钉片杆底部具有推钉片杆凸出部，所述推钉片杆凸出部从所述驱动套筒中穿出，...

【专利技术属性】
技术研发人员：薛建新，郭芸，冯勇，
申请(专利权)人：欣格誉科技无锡有限公司，
类型：发明
国别省市：