半月板修复递送装置制造方法及图纸

组织修复装置包括推进组件，所述推进组件包括：杆部分，所述杆部分构造成推进通过针以从针排出第一植入物和第二植入物；棘轮，所述棘轮联接到杆部分的近侧区段并且构造成通过轴向和旋转移动将杆推进通过针；以及推进构件，所述推进构件具有线性行进轴线，包括连接到第二开孔的第一开孔。第一开孔的直径小于第二开孔的直径，使得第一开孔和第二开孔包括止挡件。杆部分具有优化为既符合针曲率又提供足够的压缩强度以将植入物从装置排出的机械特性。性。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】半月板修复递送装置


[0001]本公开涉及用于修复组织的装置及方法。

技术介绍

[0002]在组织内形成撕裂部时组织可手术地重新附接到骨骼或可手术地修复的身体中的区域包括但不限于肱二头肌腱、膝部外侧副韧带、膝部内侧副韧带、膝部半月板、腿部腘韧带。诸如肌肉、韧带和半月板撕裂的纤维组织伤口可使用缝线通过关节镜进行修复。传统上，为了闭合纤维组织伤口，外科医生会将两个缝合针插入附接有缝线的组织中，将缝线穿过伤口，并且然后打结以将缝线的自由端固定在组织内。
[0003]为了简化伤口闭合并且改善固定，已开发了各种类型的装置和用于递送装置的工具。例如，一些当前的半月板修复装置利用弯曲刚性针尖来帮助到达受损半月板的适当区域。使用缝线连接在一起的两个植入物由针保持。一旦到达期望的半月板修复位置，则针被推通过半月板，并且使用推动式递送机构来展开第一植入物。然后，针从半月板缩回，重新定位在撕裂部位的相对侧上，并且被推通过半月板。然后，展开第二植入物。然后，移除所述装置，留下一定长度的缝线，所述缝线以被拉动时闭合两个植入物之间的距离的方式打结。通过拉动缝线的长度来拧紧结，并且在结附近切割缝线。
[0004]典型的修复装置采用用户操纵的推动机构将第一植入物向远侧(推动方向)移出针尖，然后采用被动缩回步骤将推动机构定位在第二植入物后面，然后将第二植入物向远侧移动(推动方向)。这些装置缺乏用于用户操纵的推动机构的缩回(拉动)的装置。例如，许多全内技术半月板修复装置使用包括推杆的推动式递送机构。推杆联接到用户操纵的旋钮或触发器，所述旋钮或触发器将推杆向远侧移动以推出第一植入物。随后，推杆必须缩回到靠近第二植入物的位置，以便当移动旋钮或触发器时，可随后推出植入物。推杆缩回的装置包括压缩弹簧、扭力弹簧、恒定力弹簧等。当某些力(如推动机构中的摩擦力)超过弹簧力时，推杆无法缩回到适合展开第二植入物的位置。
[0005]而且，典型的修复装置采用刚性推杆，所述刚性推杆不可容易地符合弯曲针尖几何形状。推杆通常联接到用户操纵的旋钮或触发器，所述旋钮或触发器将推杆向远侧移动以推出一个或多个植入物。推杆通常由奥氏体不锈钢、沉淀硬化不锈钢或镍钛合金(如镍钛诺)制成。这些材料展现出所需的压缩强度，以承受排出植入物所需的压缩负载。然而，普通推杆材料的机械特性并未针对与针曲率相符合而优化。通常，在使用期间，通过在进入关节空间之前手动弯曲装置或通过在处于关节空间中时施加弯曲针尖的力来改变针曲率。改变的针曲率可使推动式递送机构故障。过度用力推动或推动机构的推杆部分破坏植入物所在的针槽，会发生故障。推杆未能缩回由此当旋钮向前推进时第二个植入物不能随后被推出，也会发生故障。普通推杆材料的机械特性尚未针对在增加的曲率或曲折路径下维持低摩擦而优化。
[0006]再者，用于在缝线上拉动以闭合两个植入物之间的距离的当前技术包括将自由缝线端缠绕在用户的手指、用户的手或手术器械(如一对钳)上。然后，拉动缝线，直到实现修
复中的所需张力。取决于拉紧修复所需的力，拉紧缝线对用户来说可能是费力的，并且甚至可能引起疼痛，因为缝线可能会使他们的手指收缩到不舒适的程度。另外，考虑到在缝线的构造中通常使用的材料的高润滑性，当缠绕戴湿手套的手指时，缝线可能在缩短期间滑移。

技术实现思路

[0007]本文中描述了组织修复装置，所述组织修复装置提供便于推杆独立于杆上的弹簧力而缩回的推拉递送机构。该装置包括具有纵向轴线的柄部和从柄部延伸的限定轴向开孔的细长针；由缝线连接并且至少部分地设置在针的轴向开孔内的第一植入物和第二植入物；第二植入物靠近第一植入物设置；以及推进组件。推进组件包括：杆部分，所述杆部分构造成推进通过针以排出第一植入物和第二植入物；棘轮，所述棘轮联接到杆部分的近侧区段并且构造成通过轴向和旋转移动将杆推进通过针；以及推进构件，所述推进构件具有线性行进轴线，包括连接到第二开孔的第一开孔。第一开孔的直径小于第二开孔的直径，使得第一开孔和第二开孔包括止挡件。推拉机构具有优化为既符合针曲率又提供足够的压缩强度以将植入物从装置排出的机械特性。本公开还提供了顺应性推杆或其部分，其允许经由具有不同曲率程度的针进行更可靠的植入物展开。最后，本公开还提供了具有分叉区段的缝线，所述分叉区段充当手指环，以便于拉紧缝线。
[0008]一方面，本公开涉及一种组织修复装置。该装置可包括具有纵向轴线的柄部，以及从柄部延伸的限定轴向开孔的细长针。针可包括近端和远端。此外，该装置包括由缝线连接并且至少部分地设置在针的轴向开孔内的第一植入物和第二植入物，第二植入物靠近第一植入物设置。另外，该装置可包括推进组件。推进组件可包括：杆部分，所述杆部分构造成推进通过针以从针的远端排出第一植入物和第二植入物；以及棘轮，所述棘轮联接到杆部分的近侧区段并且构造成通过轴向和旋转移动将杆推进通过针。推进组件可包括联接到棘轮构件的推进构件，所述推进构件具有线性行进轴线，包括连接到第二开孔的第一开孔。第一开孔的直径小于第二开孔的直径，使得第一开孔和第二开孔限定止挡件。此外，推进组件可包括推拉机构，所述推拉机构在线性行进轴线上移动，包括配合杆。推进构件的第一开孔可接收配合杆的区段。配合杆可在其远端上具有包括倒钩的止挡构件。在第一位置中，推拉机构接合止挡件，并且在第二位置中，推拉机构靠近止挡件。
[0009]在一些实施例中，杆包括镍钛诺。在一些实施例中，镍钛诺是马氏体相镍钛诺。在一些实施例中，镍钛诺的拉伸应变为约50ksi。
[0010]在一些实施例中，推进组件包括柱塞，以允许用户接合推拉机构，以便将第一植入物和第二植入物从针的远端推进。
[0011]在一些实施例中，针的远端包括槽。在一些实施例中，第一植入物和第二植入物中的至少一个包括主体，所述主体具有近似于针的轴向开孔的横截面；以及与槽配合以防止植入物在针中旋转的突出部。
[0012]在一些实施例中，该装置进一步包括深度管，其限制针可插入组织中的深度。在一些实施例中，深度管具有用于锁定深度管的线性位置的深度管锁。在一些实施例中，深度管包括锥形远侧部分。
[0013]在一些实施例中，该装置进一步包括联接到柄部的针壳体。在一些实施例中，深度管锁可操作地联接到针壳体。
[0014]在一些实施例中，针的远端具有弯曲几何形状。在一些实施例中，弯曲几何形状的曲线与针的远端的槽一致。在一些实施例中，弯曲几何形状的曲线远离针的远端的槽。
[0015]在一些实施例中，该装置进一步包括一个或多个止挡件，所述一个或多个止挡件构造成限制棘轮构件以预定增量推进。
[0016]在一些实施例中，棘轮构件构造成在排出第一植入物和第二植入物中的至少一个之后返回到与棘轮构件的起始位置近侧对准的最终位置。
[0017]在一些实施例中，缝线包括滑动结。
[0018]在一些实施例中，推进构件的内表面包括多个齿，所述多个齿构造成接合棘轮构件。
[0019]在一些实施例中，棘轮构件包括两个径向延伸突片，所述两个径向延伸突片构造成与位于推进本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种组织修复装置，包括：具有纵向轴线的柄部；从所述柄部延伸的限定轴向开孔的细长针，所述针包括近端和远端；由缝线连接并且至少部分地设置在所述针的轴向开孔内的第一植入物和第二植入物，所述第二植入物靠近所述第一植入物设置；以及推进组件，所述推进组件包括：杆部分，所述杆部分构造成推进通过所述针以将所述第一植入物和所述第二植入物从所述针的远端排出；棘轮构件，所述棘轮构件联接到所述杆部分的近侧区段并且构造成通过轴向和旋转移动将所述杆推进通过所述针；推进构件，所述推进构件联接到所述棘轮构件，具有线性行进轴线，包括连接到第二开孔的第一开孔，所述第一开孔的直径小于所述第二开孔的直径，使得所述第一开孔和所述第二开孔限定止挡件；以及推拉机构，所述推拉机构在所述线性行进轴线上移动，包括配合杆，其中所述推进构件的第一开孔接收所述配合杆的区段，所述配合杆在其远端上具有包括倒钩的止挡构件，其中在第一位置中，所述推拉机构接合所述止挡件，并且在第二位置中，所述推拉机构靠近所述止挡件。2.根据权利要求1所述的组织修复装置，其中所述杆包括镍钛诺。3.根据权利要求2所述的组织修复装置，其中所述镍钛诺是马氏体相镍钛诺。4.根据权利要求3所述的组织修复装置，其中所述镍钛诺的拉伸应变为约50ksi。5.根据权利要求1所述的组织修复装置，其中所述推进组件包括柱塞，所述柱塞允许用户接合所述推拉机构，以便使所述第一植入物和所述第二植入物从所述针的远端推进。6.根据权利要求1所述的组织修复装置，其中：所述针的远端包括槽；并且所述第一植入物和所述第二植入物中的至少一个包括主体，所述主体具有近似于所述针的轴向开孔的横截面；以及与所述槽配合以防止所述植入物在所述针中旋转的突出部。7.根据权利要求1所述的组织修复装置，进一步包括深度管，所述深度管限制所述针能够插入组织中的深度。8.根据权利要求7所述的组织修复装置，其中所述深度管包括用于...

【专利技术属性】
技术研发人员：杰弗里，
申请(专利权)人：史密夫和内修整形外科股份公司新加坡施乐辉亚太有限公司，
类型：发明
国别省市：