本发明专利技术提供一种用于在内窥镜粘膜切除手术中实现减轻并发症及患者的负担并同时切除病变部分的ＥＭＲ用治疗器及ＥＭＲ装置。ＥＭＲ用治疗器（１００）及ＥＭＲ装置（１５０）具有剥离隆起用部件（１１０），通过该剥离隆起用部件使包含病变部分（４）的被分离部分（５ａ）与非患病部分（２ｂ）剥离、分离，从而使上述病变部分隆起。由此，与以往相比可以更容易地实施内窥镜粘膜切除手术，与以往相比可以大幅度缩短手术时间并提高手术的安全性，并可减轻患者的负担。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及在EMR(Endoscopic Mucosal Rejection)即内窥镜粘膜切除手术中使用的EMR用治疗器，以及具有该EMR用治疗器的EMR装置。
技术介绍
近年来，进行着一种内窥镜粘膜切除手术，对于食道、胃、小肠、大肠等生物体腔中的粘膜内的恶性及良性的病变部分，不必进行开腹手术，而是利用图16所示的内窥镜10，通过管状物11向体腔内插入电灼器的一种即所谓的高频刀等，利用该高频刀等来切除上述病变部分。以往，在这种内窥镜粘膜切除手术中，如图29所示，向位于存在病变部分4的粘膜层5下方的粘膜下层2中注入生理盐水、5％的葡萄糖溶液、肾上腺素甘油溶液、或者0.5％糖醛酸等药剂，使含有病变部分4的粘膜层5及粘膜下层2隆起后，从隆起部分的侧面利用上述高频刀6等来切除含有病变部分4的粘膜层5及粘膜下层2，以及存在于上述药剂注入部分7中的粘膜下层2的结缔组织7a(例如，参照专利文献1)。另外，在图29中，1为生物体腔，1a为体腔内侧，1b为体腔外部，3表示肌肉组织，6表示高频刀等。专利文献1特开2001-192336号公报。但是，在上述以往的方法中，注入的上述药剂容易被粘膜下层2吸收，因而上述隆起容易消失。另外，也有时注入的药剂在开始切开粘膜层5及粘膜下层2时，同时向粘膜外流出从而使上述隆起消失，因此，如果不充分地保持粘膜下层2与其下方的肌肉组织3之间的距离，则在切开时可能产生穿孔，并且，还可能产生病变部分4的残留。此外，由于上述药剂消失，在手术中需要使病变部分4多次隆起，但在第2次以后的隆起动作中，在粘膜下层2中向与上次相同的层注入上述药剂从而使该层隆起较为困难，由于通常是从更深一层进行隆起，因而如图29所示，仍然有产生穿孔或出血等并发症、及病变部分4的残留的可能性。另外，由于在内窥镜顶端部分存在摄影用的透镜，因而为了使病变部分4的辨认及手术实施容易进行，在图29中如虚线所示，将内窥镜顶端部分配置在病变部分4的上方，从上方开始切除含有病变部分4的粘膜层5以及粘膜下层2较为理想。但是，在现有的药剂注入方法中，由于在上述药剂注入部分7内残留有连接该药剂注入部分7上下的结缔组织7a，因而需要一边切断该结缔组织7a，一边切除含有病变部分4的粘膜层5以及粘膜下层2。由此，如上所述，以往不得不从隆起部分的侧面切除含有病变部分4的粘膜层5以及粘膜下层2，内窥镜顶端部分如图29中实线所示地配置在隆起部分的侧面。如果这样将内窥镜顶端部分配置在隆起部分的侧面，则很多时候病变部分4的辨认较为困难。因此，有时还会由于该辨认困难而导致产生上述穿孔或出血等并发症，及病变部分4的残留。
技术实现思路
本专利技术是为了解决上述问题而作出的，其目的在于提供一种在内窥镜粘膜切除手术中实现减轻并发症及患者的负担并切除病变部分的EMR用治疗器，以及具备该EMR用治疗器的EMR装置。为实现上述目的，本专利技术如下所述地构成。即，本专利技术第1实施方式的EMR用治疗器的特征在于包括剥离隆起用部件，在通过内窥镜被插入到生物体腔内之后，插入位于该体腔的粘膜层中所存在的病变部分下方的粘膜下层中，将存在上述病变部分的被分离部分与该被分离部分之下的不含上述病变部分的非患病部分剥离并分离，并且使上述病变部分隆起；和第1导入部件，将上述剥离隆起用部件连接在其顶端部分上，支持上述剥离隆起用部件向上述粘膜下层内的插入。此外，上述剥离隆起用部件还可如此构成其形状为袋形，由利用通过上述第1导入部件而供给的气体或者液体进行膨胀的材料制成，并且具有利用上述膨胀而使上述病变部分隆起的尺寸。此外，上述剥离隆起用部件还可以由具有可耐切除所隆起的上述病变部分之时的热量的耐热性的材料制成。此外，还可以具有装卸机构，该机构维持着上述剥离隆起用部件所形成的上述病变部分的隆起状态而使上述第1导入部件从上述剥离隆起用部件脱离。此外，还可以包括插入用部件，使上述剥离隆起用部件向上述粘膜下层的插入变得容易，其插入到上述粘膜下层中并膨胀，将存在上述病变部分的被分离部分与该被分离部分之下的不含上述病变部分的非患病部分分离，从而形成插入上述剥离隆起用部件的注入部分；和第2导入部件，将上述插入用部件设置在其顶端部分上，支持上述插入用部件向上述粘膜下层内的插入。此外，还可以将上述插入用部件与上述剥离隆起用部件一体地形成，并将上述第1导入部件以及第2导入部件一体地形成。另外，本专利技术第2实施方式的EMR装置的特征在于，包括上述第1实施方式的EMR用治疗器；和内窥镜，从生物体外插入到生物体腔内，将上述EMR用治疗器穿过其中并将该EMR用治疗器导向上述生物体腔内。此外，在上述第2实施方式中，还可以构成为包括膨胀用用具，在生物体外与第1导入部件连接，为使上述病变部分隆起而使上述剥离隆起用部件膨胀，其中，所述第1导入部件是构成上述EMR用治疗器的导入部件，用于对使上述生物体腔的粘膜层中所存在的病变部分隆起的剥离隆起用部件进行支持，以及向该剥离隆起用部件注入气体或液体。在上述第2实施方式中，上述EMR治疗器还包括插入用部件，使上述剥离隆起用部件向上述粘膜下层的插入变得更容易，其插入到上述粘膜下层并膨胀，将存在上述病变部分的被分离部分与该被分离部分之下的不含上述病变部分的非患病部分分离，从而形成被插入上述剥离隆起用部件的注入部分；也可以构成为包括膨胀用用具，在生物体外与第1导入部件连接，为使上述病变部分隆起而使上述剥离隆起用部件膨胀，并且，在生物体外与第2导入部件连接，而使上述插入用部件膨胀，其中，所述第1导入部件是构成上述EMR用治疗器的导入部件，对使上述生物体腔的粘膜层中所存在的病变部分隆起的剥离隆起用部件进行支持、以及向该剥离隆起用部件注入气体或液体，所述第2导入部件是构成上述EMR用治疗器的导入部件，对上述插入用部件进行支持，以及向该插入用部件注入气体或液体。综上所述，根据本专利技术的第1实施方式的EMR用治疗器、以及第2实施方式的EMR装置，其具有剥离隆起用部件，通过该剥离隆起用部件，将含有病变部分的被分离部分与不含上述病变部分的非患病部分剥离、分离，进而使上述病变部分隆起。因此，在上述EMR用治疗器以及EMR装置中，不会如以往那样在粘膜层开始切开时隆起随之消失，由此，不必多次使患病部分隆起，因而可以在上述EMR用治疗器以及EMR装置中，大致消除产生穿孔或出血等并发症，或病变部分的残留的可能性。由此，上述EMR用治疗器以及EMR装置与以往相比可以更容易且安全地实施内窥镜粘膜切除手术，与以往相比可以大幅度地缩短手术时间，并可减轻患者的负担。此外，由于上述剥离隆起用部件具有剥离、分离的作用，因而为了在粘膜下层预先形成插入上述剥离隆起用部件的部分，而不必用诸如高频刀等进行大范围的剥离及切开。由此，可以排除伴随上述切开动作的穿孔或出血、病变部分的残留等危险性。如上所述，在通过剥离隆起用部件来进行上述被分离部分与上述非患病部分之间的剥离及分离时，将大的剥离隆起用部件一次插入位于病变部分下方的粘膜下层有时较困难。由此，在进行上述隆起动作之前，利用使得上述剥离隆起用部件向上述粘膜下层的插入变得容易的插入用部件，预先对上述粘膜下层的一部分进行上述被分离部分与上述非患病部分之间的剥离及分离，形成剥离隆起用部件的注入部分，从而可本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种ＥＭＲ用治疗器，其特征在于，包括：剥离隆起用部件（１１０），在通过内窥镜（１０）被插入生物体腔（１）内之后，插入位于该体腔的粘膜层（５）中所存在的病变部分（４）下方的粘膜下层（２）中，将存在上述病变部分的被分离部分（５ａ）与该被分离部分之下的不含上述病变部分的非患病部分（２ｂ）剥离并分离，并且使上述病变部分隆起；和第１导入部件（１２０），将上述剥离隆起用部件连接在其顶端部分（１２１）上，支持上述剥离隆起用部件向上述粘膜下层内的插入。
【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：泷本行延，
申请(专利权)人：泷本行延，株式会社开源，积水化学工业株式会社，
类型：发明
国别省市：JP[日本]
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