一种医疗设备，该医疗设备被配置为检测从心脏电信号的连续分段确定的信号特征的交替模式，并从该心脏电信号的至少一个分段确定总体形态度量。该设备被配置为响应于检测到该交替模式和不满足快速性心律失常形态标准的总体形态度量来检测心脏事件过度感应。该医疗设备可响应于检测到该心脏事件过度感应而制止检测心律失常。检测心律失常。检测心律失常。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于检测心脏事件过度感应的装置
[0001]本公开总体上涉及用于检测心脏电信号中心脏事件的过度感应的医疗设备系统和方法。
技术介绍
[0002]诸如心脏起搏器和植入型心律转复除颤器(ICD)等医疗设备经由由医疗设备的外壳上的一个或多个医疗电引线和/或电极承载的电极向患者的心脏提供治疗性电刺激。电刺激可包括诸如起搏脉冲或心律转复或除颤电击等信号。在一些情况下，医疗设备可感测伴随心脏的固有或起搏诱发的去极化的心脏电信号，且基于感测心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到诸如心动过缓、心动过速或纤维性颤动等异常节律时，可递送一个或多个适当的电刺激信号以恢复或维持心脏的更正常节律。例如，ICD可在检测到心动过缓或心动过速时向患者的心脏递送起搏脉冲，或在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送心律转复或除颤(CV/DF)电击。
[0003]ICD可感测心脏腔室中的心脏电信号，并使用由经静脉的医疗电引线承载的电极向心脏腔室递送电刺激治疗。在心脏腔室内感测的心脏信号通常具有高信号强度和质量，用于可靠地感测近场心脏电事件，诸如从心室内感测的心室R波，而不会过度感应来自其他心脏腔室的远场事件，诸如P波。在一些所提出的或可用的ICD系统中，非经静脉引线可耦合至ICD，在这种情况下，心脏信号感测在从心脏腔室外部准确感测心脏电事件方面提出了新的挑战。
技术实现思路
[0004]通常，本公开涉及用于从心脏电信号中检测心脏事件的过度感应以及响应于检测到心脏事件过度感应而抑制心律失常检测的技术。在一些情况下，经过度感测的心脏事件可能是P波，其被错误地感测为来自心脏电信号的R波。经过度感测的P波可被计数为针对导致抗快速性心律失常起搏或CV/DF电击的心室快速性心律失常进行检测。根据本文所公开的技术操作的诸如起搏器或ICD等医疗设备，可检测P波的过度感应，并且基于快速性心律失常间隔的计数响应于检测到过度感应的P波而达到检测阈值标准，不检测心室快速性心律失常。以此方式，当检测到过度感应时，可阻止快速性心律失常治疗，诸如抗心动过速起搏和/或一种或多种CV/DV电击。
[0005]在一些示例中，经由用于感测心脏事件(例如，R波)的心血管外引线来感测心脏电信号，并且基于感测心脏事件经由心血管外电极来递送心脏电刺激治疗。根据本文所公开的技术操作的医疗设备可从第一心脏电信号感测心脏事件，并且通过确定第二心脏电信号的连续时间分段的特征来从该第一心脏电信号检测心脏事件的过度感应。该设备可基于识别该第二心脏电信号特征的交替模式来检测心脏事件过度感应。心脏事件过度感应检测可包括验证呈现信号特征的交替模式的连续第二心脏电信号分段不包括快速性心律失常形态。
[0006]在一个示例中，本公开提供了一种医疗设备，该医疗设备包括心脏电信号感测电路和控制电路。该心脏电信号感测电路被配置为感测至少一个心脏电信号并从该至少一个心脏电信号中检测心脏事件。该控制电路被配置为响应于从该至少一个心脏电信号中检测到的多个心脏事件中的每个心脏事件，从该至少一个心脏电信号的分段中确定信号特征，检测从该至少一个心脏电信号的连续分段确定的该信号特征的交替模式，从该连续分段的至少一个分段的每个分段中确定总体形态度量，并且响应于该总体形态度量不满足该快速性心律失常形态标准和检测该交替模式，检测心脏事件过度感应。该控制电路响应于检测到该心脏事件过度感应，制止对心律失常的检测。
[0007]在另一个示例中，本公开提供了一种方法，该方法包括感测至少一个心脏电信号并从该至少一个心脏电信号中检测心脏事件。该方法包括响应于从该至少一个心脏电信号中检测到的多个心脏事件中的每个心脏事件，从该至少一个心脏电信号的分段中确定信号特征，检测从该至少一个心脏电信号的连续分段确定的该信号特征的交替模式，并且从该连续分段的至少一个分段的每个分段中确定总体形态度量。该方法进一步包括确定该总体形态度量不满足快速性心律失常形态标准，响应于该总体形态度量不满足该快速性心律失常形态标准，检测心脏事件过度感应，并检测该交替模式，并且响应于检测到该心脏事件过度感应，制止对心律失常的检测。
[0008]在另一个示例中，本公开提供了存储指令集的非暂时性计算机可读存储介质，当由医疗设备的控制电路执行该指令集时，使得医疗设备感测至少一个心脏电信号，从该至少一个心脏电信号中检测心脏事件，并且响应于从该至少一个心脏电信号中检测到的多个心脏事件中的每个心脏事件，从该至少一个心脏电信号的分段中确定信号特征。进一步使该医疗设备检测从该至少一个心脏电信号的连续分段确定的该信号特征的交替模式，从该连续分段的至少一个分段的每个分段中确定总体形态度量，确定该总体形态度量不满足快速性心律失常形态标准，并且响应于该总体形态度量不满足该快速性心律失常形态标准和检测该交替模式，检测心脏事件过度感应。使该医疗设备响应于检测到该心脏事件过度感应而制止对心律失常的检测。
[0009]本概述旨在提供本公开中描述的主题的概述。并不旨在提供对在以下附图和描述中详细描述的装置和方法的排他性或穷尽性解释。在以下附图和描述中阐述一个或多个实例的进一步的细节。
附图说明
[0010]图1A和图1B是根据一个实例的配置为感测心脏电事件且递送心脏电刺激治疗的心血管外ICD系统的概念图。
[0011]图2A至图2C是以与图1A至图1B中所示出的布置不同的植入配置植入有心血管外ICD系统的患者的概念图。
[0012]图3是根据一个实例的ICD的示意图。
[0013]图4是包括在图3的ICD的感测电路中的电路系统的图。
[0014]图5是根据一个实例的用于检测心脏事件过度感应的方法的流程图。
[0015]图6A是根据一个实例的用于检测心脏信号特征的交替模式的方法的概念图。
[0016]图6B是响应于R波感测事件信号在一段时间间隔内存储的心脏电信号分段的图
示。
[0017]图7是根据一个实例的用于确定总体形态度量的方法的流程图，该总体形态度量用于验证心脏电信号分段的交变信号特征模式中的所怀疑的真实感测心脏事件。
[0018]图8是根据另一个实例的用于基于总体形态度量来验证心脏电信号分段中的所怀疑的真实感测心脏事件的方法的流程图。
[0019]图9是根据一个实例的用于检测P波过度感应并响应于检测到P波过度感应而抑制心室快速性心律失常检测的方法的流程图。
具体实施方式
[0020]通常，本公开描述了用于检测由医疗设备或系统过度感应的心脏事件的技术。在一些实例中，医疗设备可被配置为感测伴随心室去极化的R波，以用于控制心室起搏且检测心室快速性心律失常。可响应于感测到阈值数量的R波出现在小于快速性心律失常检测间隔的时间间隔而检测到心室快速性心律失常。在一些情况下，伴随心房去极化的心房P波可能被过度感测为R波。当在真实感测R波的快速性心律失常间隔内将P波错误地感测为R波时，经过度感测的P波可导致医疗设备对心室快速性心律失常间隔进行计数，从而潜在地导致错误的心室快速性心律失常检测本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种医疗设备，包括：心脏电信号感测电路，所述心脏电信号感测电路被配置为：感测至少一个心脏电信号；从所述至少一个心脏电信号中检测心脏事件；控制电路，所述控制电路被配置为：响应于从所述至少一个心脏电信号中检测到的多个心脏事件中的每个心脏事件，从所述至少一个心脏电信号的分段中确定信号特征；检测从所述至少一个心脏电信号的连续分段确定的所述信号特征的交替模式；从所述连续分段的至少一个分段的每个分段中确定总体形态度量；确定所述总体形态度量不满足快速性心律失常形态标准；响应于所述总体形态度量不满足所述快速性心律失常形态标准和检测所述交替模式，检测心脏事件过度感应；并且响应于检测到所述心脏事件过度感应，制止对心律失常的检测。2.根据权利要求1所述的医疗设备，其中所述控制电路被进一步配置为：响应于检测到所述交替模式，基于所述交替模式识别对应于所怀疑的真实感测心脏事件的至少一个心脏电信号的至少一个分段；并且从对应于所述所怀疑的真实感测心脏事件的所述至少一个分段中确定所述总体形态度量。3.根据权利要求1
‑
2中任一项所述的医疗设备，其中所述控制电路被进一步配置为基于从满足快速性心律失常标准的所述至少一个心脏电信号中检测到的所述心脏事件来检测快速性心律失常；所述医疗设备进一步包括治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置为响应于所述控制电路检测到快速性心律失常而生成治疗。4.根据权利要求1
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3中任一项所述的医疗设备，其中所述控制电路被进一步配置为：响应于从满足所述快速性心律失常形态标准的所述连续分段的至少一个分段的每个分段中确定的所述总体形态度量，检测快速性心律失常形态的迹象；并且当来自所述连续分段的至少一个连续分段的所述总体形态度量满足所述快速性心律失常形态标准时，响应于检测到所述交替模式，制止所述心脏事件过度感应。5.根据权利要求1
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4中任一项所述的医疗设备，其中所述控制电路被配置为通过以下来检测所述信号特征的所述交替模式：从所述至少一个心脏电信号的第一信号分段确定第一信号特征，从所述至少一个心脏电信号的第二信号分段确定第二信号特征，以及从所述至少一个心脏电信号的第三信号分段确定第三信号特征，所述第一信号分段、所述第二信号分段和所述第三信号分段分别对应于从所述至少一个心脏电信号连续检测的第一心脏事件、第二心脏事件和第三心脏事件；基于所述第一信号特征或所述第二信号特征中的一者设置第一差阈值；确定所述第一信号特征与所述第二信号特征之间的第一差；确定所述第一差大于所述第一差阈值；基于所述第二信号特征或所述第三信号特征中的一者设置第二差阈值；
确定所述第二信号特征与所述第三信号特征之间的第二差；确定所述第二差大于所述第二差阈值；并且响应于所述第一差大于所述第一差阈值并且所述第二差大于所述第二差阈值，检测所述交替模式。6.根据权利要求5所述的医疗设备，其中所述控制电路被配置为通过分别从所述第一信号分段、所述第二信号分段和所述第三信号分段确定第一最大峰到峰振幅、第二最大峰到峰振幅和第三最大峰到峰振幅来确定所述第一信号特征、所述第二信号特征和所述第三信号特征中的每个信号特征。7.根据权利要求5或6中任一项所述的医疗设备，其中所述控制电路被进一步配置为：确定所述第一信号特征与所述第三信号特征之...
【专利技术属性】
技术研发人员：G，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：
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