可平移支架固定系统技术方案

在此描述了一种可平移的骨固定装置、包含这种装置的成套工具、和使用方法。所述装置可用于脊柱融合程序，在该融合程序中，将受损或病变的椎间盘（或部分椎间盘）从一对椎骨之间移除，并将脊柱垫片放在该椎骨之间。该装置可应用于受影响的椎骨前部以跨越受影响的椎间盘间隙，并且该装置可用骨螺钉固定在椎骨上。在固定后的最初阶段，该装置可起到保持椎骨对齐的作用，在该最初阶段垫片与相邻椎骨发生融合。该装置还可以分担一部分施加在融合垫片上的轴向脊柱负载，以避免垫片在例如患者的骨质条件很差的情况下过分下沉到椎骨体中。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及固定系统。更具体地，本专利技术涉及由具有多个固定孔的移 动骨板系统组成的固定系统。
技术介绍
矫形固定装置例如骨板经常通过穿过骨板孔插入的紧固件连接于骨 上。众所周知，通过使用例如膨胀头螺钉(expansion-headscrew)将这样的紧 固件锁定在骨板上可以减少固定组装操作后松动的可能性。也已知，可在 每个骨板孔中放置套管来容纳紧固件以允许多轴移动，使得紧固件可以被 调节成外科医生选定的角度。但是，紧固件在固定的骨板孔位置的多轴运 动只增加了紧固件自身的额外选择。骨板孔之间以及骨板孔相对于骨板的 纵轴仍保持固定。通常，脊柱固定骨板被施用在受影响推骨的前侧，跨越至少一个受影 响的推间盘间隙或推骨(即，至少一部分推间盘已被移除并且已经插入了 脊柱融合垫片的推骨)。用骨螺钉将骨板固定在推骨上，骨板的作用是使推 骨在固定后的最初阶段保持一般性的对齐，在该最初阶段垫片与相邻推骨 融合。骨板还用于防止在该最初阶段垫片从推间盘间隙中脱出。将脊柱融合垫片植入到一对要融合的推骨之间，垫片置于推骨的终板 上。终板外部周围具有硬皮质骨，从而提供安装垫片的最好表面。终板的 中心部分包含覆盖在较软的骨松质核心之外的薄皮质骨。即使不是垫片的 整个表面，垫片的大部分表面接触该中心部分。在放置好垫片后，外科医生一般通过将相邻推骨压在一起来压迫推间 盘间隙。这种压迫确保了垫片与终板之间的良好接合，增加了发生融合的 机会。通常在手术刚结束后，垫片就会轻微地下沉到终板下部内，或者(在 垫片是同种异体移植物的情况下)推骨终板之间的间隙可由于移植吸收而 变小。如果用刚性固定板连接推骨，这种下沉趋向于将超过合适量的脊柱负 载转移到骨板上。骨板在推骨上的不精确安装也可能导致这样的负载转移。 在极端情况下，这种负载转移可能导致垫片与推骨的不融合，因为垫片与 推骨之间的牢固压迫是有助于成功融合的 一个因素。因此，就需要这样一种固定系统，该系统能为要融合的推骨4是供所需 的支持，并且容许推骨相对于骨板的至少一部分做有限平移，从而限制了 由于沉降力或脊柱柱体所承受的正常力造成移植物下沉所引起的骨板负载 屏蔽的不良效果。从而促进了相邻推骨的融合。抵消这种下沉的平移骨板是令人满意的，该骨板通过提供上述刚性固 定骨板的益处(一般性的脊柱对齐，避免垫片被挤出)，同时允许至少一个 推骨相对于骨板进行移动以抵消手术后的下沉。这种抵消使大部分脊柱柱 体负载由垫片而不是由骨板来承担。
技术实现思路
以下描述骨固定装置的一个实施例，该装置包括具有第一末端、第 二末端、纵轴、上表面和下表面的第一骨板，该第一骨板具有至少两个从 上表面延伸到下表面的固定孔，该第一骨板还包括在靠近第一骨板的第一 末端处向纵轴方向延伸的第一延伸段和第二延伸段，该第一延伸段连接上 表面，该第二延伸段连接下表面，在该两延伸段之间形成第一腔；至少一 个具有至少两个固定孔的支架块；其中该至少一个支架块被容纳和保持在 第一腔中，并且可相对于第一骨板进行滑动。所述第一骨板还可以包括第二腔。所述装置还可以包括在该第二腔内 与第一骨板可滑动地连接的第二支架块。该第二支架块可独立于第一支架 块滑动。该第二支架块可以包括至少两个固定孔。可允许第一支架块和第二支架块同时滑动。第一支架块可以滑动的距 离大于第二支架块。第二支架块滑动的距离可由移动限制元件来限定。可 允许第一支架块相对于第一骨板滑动约0毫米至约10毫米。第一骨板还可以包括至少一个凹陷。所述装置还可以包括可插入到凹 陷中的固定元件。该固定元件能够限制第 一支架块沿纵轴方向的平移运动。 至少一个凹陷可从上表面延伸到下表面。至少一个凹陷可以是大致圆形的、 大致矩形的、和/或大致多边形的。至少一个凹陷能够容纳钻导子、和/或临 时连接元件。 可以基本是圆形的，并且还可以包括夹子。至少两个固定孔可以基本是矩 形的。至少两个固定孔可以每个都具有纵轴，其中所述至少两个固定孔允 许紧固件沿所述至少两个固定孔中每一个的纵轴平移。所述至少两个固定 孔允许紧固件在该至少两个固定孔的每一个中选择性地放置。所述第一骨板还可以包括至少一个与第一骨板可滑动地连接的内部固 定元件。至少一个内部固定元件还可以包4舌至少一个固定孔。至少一个内 部固定元件可以相对于第一骨板的固定孔滑动地平移。至少一个内部固定 元件还可以相对第一支架块的固定孔滑动地平移。该第一骨板还可以包括沟槽，其中至少一个内部固定元件可以位于该沟槽中。当相对于第一骨板滑动时，所述第一支架块可以承受大约50克的摩擦力。所述第一延伸段和第二延伸段各自可以具有纵轴，且其中该第一延伸 段和第二延伸段的纵轴不相交。所述第 一延伸段和第二延伸段各自也可以具有纵轴，且其中该第一延伸段和第二延伸段的纵轴相交于一点。此外， 所述第 一延伸段和第二延伸段各自也可以具有纵轴，且其中该第 一延伸段 和第二延伸段的纵轴基本平行。所述第一骨板可以具有长度，且其中该第一骨板的长度可在约10毫米 至约140毫米之间。所述第一支架块可以具有长度，且其中该第一支架的 长度可以在约5毫米至约20毫米之间。以下描述了可平移骨固定装置的另一个实施例，该装置包括具有多 个固定孔和一条纵轴的第一骨板；和至少一个具有多个固定孔的第一支架 块，该第一支架块的至少一部分与第一骨板的至少一部分可滑动地连接； 其中，当该装置附着于至少一个骨段上时该第一支架块可在纵轴的方向上平移。该装置还可以包括与第一骨板的至少一部分可滑动地连接的第二支架 块。该第二支架块可以独立于第一支架块滑动。该第二支架块可以包括多 个固定孔。所述第一支架块和第二支架块可以同时滑动。该第一支架块的移动范 围可以比第二支架块大。该第二支架块的移动范围可以由移动限制元件来限制。可以允许该第一支架块相对于第一骨板滑动约0毫米至4毫米。所述第一骨板还包括孔，且其中伸展元件延伸通过该孔。该伸展元件能够停止第一支架块的滑动。该伸展元件可永久地附着在第一骨板上。以下描述了可平移骨固定装置的另一个实施例，该装置包括具有多个固定孔和纵轴的第 一 骨板；和至少 一 个具有多个固定孔的第一支架块，该第一支架块的至少一部分与第一骨板的至少一部分可滑动地连接；其中，该第一支架块在至少为约50克的同心力的作用下可以沿纵轴方向平移。 该装置还可以包括与第一骨板的至少一部分可滑动地连接的第二支架块。该第二支架块可独立于第一支架块滑动。该第二支架块可包括多个固定孔。可以允许所述第一支架块和第二支架块同时滑动。该第一支架块的运 动范围可以比第二支架块大。该第二支架块的运动范围可由移动限制元件 来限制。可允许该第一支架块相对于第一骨板滑动约O毫米至约IO毫米。以下描述了固定至少两个骨件的方法，该方法包括以下步骤(a)提 供具有第一骨板和第一支架块的可平移骨固定装置，该第一骨板具有多个 固定孔和纵轴，该第一支架块具有多个固定孔，其中该支架块可滑动地与 第一骨板连接；(b)将至少一个紧固件插入通过第一骨板上的至少一个固定孔并插入到第一骨件中；(c)将至少一个紧固件插入通过第一支架块上 的至少一个固定孔并插入到第二骨件中；和(d)允许支架块在植入骨固定 装置后沿纵轴的方向滑动。所迷装置还可以包括与第一骨板可滑动地连接的第二支本文档来自技高网...

【技术保护点】
可平移骨固定装置，其包括：第一骨板，其具有多个固定孔和纵轴；和至少一个第一支架块，其具有多个固定孔，该第一支架块的至少一部分与所述第一骨板的至少一部分可滑动地连接；其中，当所述装置附着在至少一个骨段上时，所述第一支架 块可在所述纵轴的方向上平移。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：克里斯托弗J赖安，肖恩S苏，大卫S莱斯本，克里斯多夫A罗思，大卫科奇，
申请(专利权)人：芯赛斯公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]