心力衰竭管理的干预制造技术

一种用于心力衰竭管理的方法可以包括响应于指示容量过载的传感器参数的容量过载干预。该方法可以包括响应于传感器参数不指示容量过载而施用非容量过载干预。可以根据监测的传感器参数来确定容量过载。响应于接收到指示患者心力衰竭评分或状态恶化的警报，可以监测传感器参数。传感器参数。传感器参数。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心力衰竭管理的干预
[0001]本申请要求于2019年12月5日提交的美国临时申请号62/944,116的权益，在此将其以全文引用的方式并入。
[0002]本技术大体上涉及医学治疗。特别地，本技术涉及心力衰竭或其它慢性疾病的管理治疗。
[0003]作为慢性病的一个实施例，当患者的心脏不能响应于填充压力而以足够的速率持续地泵送血液时，可能发生慢性心力衰竭(HF)。为了提高心脏泵血的能力，充血性心力衰竭患者可能接受治疗。在一些情况下，可以采用植入式医疗设备(IMD)进行治疗，例如植入式心脏复律除颤器(ICD)、心血管植入式电子设备(CIED)、起搏器和心脏再同步治疗(CRT)设备(有时需具备颤功能(CRT
‑
D设备))。
[0004]虽然使用IMD来改善心脏功能，但有些HF患者可能会出现HF恶化。例如，根据IMD检测到的数据，有些系统能够分辨出具有HF恶化风险的患者。Sarkar等人的美国专利第9,713,701号有关的一种示例性医系统响应于检测到的信息而生成警报以用于患者寻求医学治疗。例如，一个医疗装置可以根据诊断参数检测患者的心力衰竭恶化。在检测到心力衰竭恶化时，医疗装置可以例如提供警报。
[0005]具有风险的患者一旦通过警报被识别出，有些患者可能会住院治疗因而受益，有些患者可能会接受特定干预而受益。现有的某些系统可以提供利尿剂使用指导。很难制定由诊断指导的有效治疗措施，以提供更完整的HF管理。

技术实现思路

[0006]本公开的技术一般涉及用于设备诊断指导的干预措施，以获得完整的HF管理。被指导的干预技术利用可通过护理管理系统获得的各种设备的诊断以及可任意选择的外部诊断。这些技术清楚地描述了治疗变化和其他在测量诊断结果变化时采取的措施。特别地，该技术可用于施用包括一种或多种药物的治疗，从而为患者提供完整的HF管理。施用的治疗可能包括这些药物的有效滴定。这些技术还可以就患者是否应该向临床医生或医院寻求医疗护理提供指导。
[0007]在一个方面，本公开提供了一种心力衰竭管理的方法，包括接收指示患者心力衰竭评分或状态恶化的警报；监测接收警报后传感器的参数；确定监测到的传感器的参数是否指示容量过载；在监测的传感器参数指示容量过载时，进行容量过载干预；在监测的传感器参数不指示容量过载时，进行非容量过载干预。
[0008]在另一方面，本公开提供了一种心力衰竭管理系统。该系统包括一个或多个传感器以测量一个或多个传感器参数，该参数选自：阻抗、静息心率、心率变异性、夜间心率、心房颤动、快速心室率、活动、收缩压和氧灌注、心输出量和心脏指数。该系统还包括可操作地耦合到一个或多个传感器的处理电路，该处理电路被配置为：监测响应于接收到指示患者心力衰竭评分或状态恶化的警报的传感器参数；确定监测到的传感器参数是否指示容量过载；施用容量过载干预，以响应传感器参数指示容量过载；施用非容量过载干预，以响应监测到的传感器参数未指示容量过载。
[0009]本公开的一个或多个方面的细节在附图和以下描述中阐述。本公开中所描述的技术的其它特征、目标和优点将从说明和附图并且从权利要求书而显而易见。
附图说明
[0010]图1是示出根据本公开的治疗管理系统的一个实施例的框图。
[0011]图2是示出可与图1的治疗管理系统一起使用的环境的一个实施例的概念图。
[0012]图3是示出可与图1的或在图2环境中治疗管理系统一起使用的用容量过载风险指导干预措施的方法的一个实施例的流程图。
[0013]图4是示出用容量过载风险指导干预措施的方法的一个实施例的流程图，该方法可用于图3的方法中，可与图1或图2环境中治疗管理系统一起使用。
[0014]图5是示出可与图1或图2环境中治疗管理系统一起使用的优化心脏功能的方法的一个实施例的流程图，该方法可用于图4的方法中。
[0015]图6是示出了可与图1或图2环境中治疗管理系统一起使用的用非容量过载风险指导的干预措施的方法的一个实施例流程图，该方法可用于图3的方法中。
具体实施方式
[0016]本公开的技术为完整的HF管理提供设备诊断指导的干预措施。被指导的干预技术利用可通过护理管理系统获得的各种设备的诊断以及可任意选择的外部诊断。这些技术清楚地描述了治疗变化和其他在测量诊断结果变化时采取的措施。特别地，该技术可用于施用包括一种或多种药物的治疗，从而为患者提供完整的HF管理。施用的治疗可能包括这些药物的有效滴定。这些技术还可以就患者是否应该向临床医生或医院寻求医疗护理提供指导。
[0017]如本文所用，术语“施用”是指指导或提供一项治疗或干预，其可包括使用药物、起搏或其他技术。例如，施用利尿剂干预可以包括指导临床医生提供利尿剂或向患者提供利尿剂。
[0018]如本文所使用，除非上下文另外明确指出，术语“或”通常以其包含性含义使用，例如，意指“和/或”。术语“和/或”是指一个或所有列出的元件或至少两个列出的元件的组合。
[0019]短语“至少一个”和“一个或多个”后面跟着由“和”或“或”结合的列表通常是指列表中的任一项和任何
[0020]现在将参考描绘了本公开中描述的一个或多个方面的附图。然而，应当理解，附图中未描绘的其它方面落入本公开的范围内。附图中使用的相同标记指代相同的组件、步骤等。然而，应当理解，在给定附图中使用附图标记来指代元件并不旨在限制另一附图中以同一附图标记标记的元件。另外，使用不同的附图标记来指代不同附图中的元件并不旨在指示不同参考的元件不能相同或相似。
[0021]图1是示出可用于提供完整HF管理的HF管理系统100的一个实施例的框图。系统100可以包括传感器系统110中的一个或多个传感器并且可以包括干预指导系统120中的处理电路。特别地，系统100可用于施用一种或多种药物的治疗，例如利尿剂、β
‑
阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及脑啡肽酶抑制剂联合ARB(沙库必曲/缬沙坦)等，为患者提供完整的HF管理。
[0022]系统100可以利用通过护理管理系统获得的各种设备诊断，以及可任意选择的外部诊断。传感器系统110可用于提供与患者有关的设备诊断，以及可任意选择的外部诊断。设备诊断和可任意选择的外部诊断也可以称为诊断、诊断参数或测量诊断。传感器系统110中可以包括各种类型的传感器，例如患者可植入传感器、患者可穿戴传感器、非患者佩戴的外部传感器(例如智能手机或实验室设备)，以及用户(例如患者或临床医生)进行输入的图形或声音用户界面。患者可植入传感器、患者可穿戴传感器和外部传感器的实施例包括但不限于电触点(或电极)、生化传感器、运动传感器(例如3轴加速度计或其他惯性测量单元)、压电传感器、麦克风、温度传感器和光学传感器。此外，外部传感器可以包括体重秤和压力传感器。
[0023]患者可植入传感器可以包括在任何合适的IMD中。IMD的非限制性实施例包括有引线或无引线起搏器(心内或非心内的)、植入式心脏复律除颤器(IC本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于心力衰竭管理的方法，包括：接收指示患者心力衰竭评分或状态恶化的警报；监测传感器参数以响应收到警报；确定监测到的传感器参数是否指示容量过载；响应于所述监测到的指示容量过载的传感器参数，施用容量过载干预；和响应于所述监测到的传感器参数不指示容量过载，施用非容量过载干预。2.根据权利要求1的方法，其中施用容量过载干预包括在施用至少一种容量过载干预治疗后，响应于确定所述监测到的传感器参数在相应的可接受范围内，施用治疗以优化心脏功能。3.根据权利要求2的方法，其中优化心脏功能包括响应于监测到的心率相关的传感器参数在相应的目标范围外而施用增加的或额外的心脏功能治疗。4.根据权利要求3的方法，其中优化心功能还包括：确定在施用增强的或附加的心脏功能治疗后所述监测到的传感器参数是否指示心率加快；和响应于确定所述监测到的传感器参数指示心率过快，施用心率管理治疗。5.根据权利要求4的方法，其中优化心功能还包括：响应于确定所述监测到的传感器参数不指示心率过快，确定血压余度是否可用；和响应于确定所述血压余度可用，施用不同于先前心脏功能治疗的心脏功能治疗。6.根据权利要求1的方法，其中施用容量过载干预包括：确定所述监测到的传感器参数是否指示了心房颤动或窦性心律中的心律；响应于确定所述监测到的传感器参数指示了心房颤动中的心律，确定所述监测到的传感器参数是否指示心室率加快；响应于确定所述监测到的传感器参数指示窦性心律的心律或响应于确定所述监测到的传感器参数不指示心室率加快，施用利尿剂干预治疗；和响应于确定所述监测到的传感器参数指示心室率加快，提供建议去看医师。7.根据权利要求6的方法，其中施用容量过载干预还包括：确定所述患者在施用利尿剂干预治疗后是否稳定或康复；响应于确定所述患者不稳定或康复，确定所述患者是否具有可接受的肾功能；响应于确定所述患者具有可接受的肾功能和可接受的钾水平，施用第二次利尿剂干预治疗；和响应于确定所述患者的肾功能不可接受，提供建议去看医师。8.根据权利要求7的方法，其中施用容量过载干预还包括：确定所述患者在施用所述第二次利尿剂干预治疗后是否稳定或康复；和响应于确定所述患者不稳定或康复，施用肾功能干预治疗。9.根据权利要求1的方法，其中施用非容量过载干预包括：确定所述监测到的传感器参数是否指示心脏功能低下；响应于确定所述监测到的传感器参数指示心功能低下，确定所述患者具有高收缩压；响应于确定所述患者具有高收缩压，施用负荷复位治疗；和响应于确定所述患者没有高收缩压，减少利尿剂干预治疗。
10.根据权利要求9的方法，其中施用非容量过载干预还包括：确定减少所述利尿剂干预治疗后收缩压是否升高；响应于确定所述收缩压没有增加，施用不同的血压治疗；和响应于确定所述收缩压升高，施用负荷复位治疗。11.根据权利要求9的方法，其中施用非容量过载干预还包括：确定在施用所述负荷复位治疗后所述患者是否改善了每搏输出量...

【专利技术属性】
技术研发人员：V，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：