生成代表性心脏信息制造技术

本文描述了用于生成代表性心脏信息的系统和方法。所述代表性心脏信息可以基于在多个心动周期或心跳内监测或测量的多个电极信号。所述系统和方法可以移除不合格的心动周期，移除无效电极信号，移除不一致的心动周期以及移除不相关的心动周期，并且然后基于剩余的心动周期和电极信号生成代表性心脏信息。周期和电极信号生成代表性心脏信息。周期和电极信号生成代表性心脏信息。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】生成代表性心脏信息
[0001]本申请要求于2019年12月2日提交的美国临时申请第62/942,555号的权益，其以全文引用的方式并入本文。
[0002]本公开涉及用于使用外部电极设备来生成代表性心脏信息的系统和方法。
[0003]植入式医疗装置(IMD)，如植入式起搏器、心脏复律器、除颤器或起搏器
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心脏复律器
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除颤器，为心脏提供治疗性电刺激。IMD可以提供起搏以解决心动过缓，或提供起搏或电击以终止如心动过速或纤颤等快速性心律失常。在一些情况下，医疗装置可以感测心脏的固有去极化，基于固有去极化(或其缺失)检测心律失常，并基于固有去极化控制向心脏的电刺激的递送。
[0004]IMD还可以提供心脏再同步疗法(CRT)，这是一种起搏形式。CRT涉及向左心室或左心室和右心室以及心房的起搏的递送。可以选择向心室递送起搏脉冲的时间和位置以改进心室收缩的协调性和效率。
[0005]除了植入式医疗装置本身之外，用于植入医疗装置的系统还可以包括工作站或其它设备。在一些情况下，设备的这些其它设备辅助医师或其它技术人员将心内引线放置在心脏上或心脏中的特定位置处。在一些情况下，设备向医师提供关于心脏的电活动和心内引线位置的信息。
[0006]在一些情况下，工作站或其它设备可以包括用于通过患者表面或皮肤上的电极获得心电图(ECG)的设备。更具体地，患者可以具有围绕患者躯干的ECG腰带或背心上的多个电极。在腰带或背心已经固定到躯干后，医师可以执行一系列测试来评估患者的心脏反应。被放置在患者的身体表面上的ECG电极提供的数据可以用于各种治疗目的(例如，心脏再同步治疗)，包括基于从由ECG电极捕获的信号中导出的一个或多个度量来优化引线位置、起搏参数等。例如，电异质性信息(EHI)可以从电激动时间中导出，该电激动时间从身体表面上的多个电极计算，并且EHI可以用于优化引线位置、起搏参数、确定患者是否有资格接受心脏治疗、确定心脏治疗是否可能对患者有效等。

技术实现思路

[0007]本文描述的说明性系统和方法可以被配置成帮助用户(例如，医师)评估和配置心脏治疗(例如，在植入心脏治疗设备期间和/或之后对患者执行的心脏治疗)。在一个或多个实施例中，所述系统和方法可以被描述为是无创的。例如，在一些实施例中，所述系统和方法可能不需要或包含植入式装置(如引线、探针、传感器、导管、植入式电极等)来监测或采集来自患者的组织的多个心脏信号以用于评估和配置正被递送到患者的心脏疗法。相反，所述系统和方法可以使用无创地使用例如附接到患者躯干周围的患者的皮肤的多个外部电极进行的电测量结果。
[0008]一些心动周期或心跳可能不代表或反映患者的典型心动周期或心跳。从外部电极监测或记录的电活动中计算电异质性或不同步以及其它心脏度量可以先前基于单个心动周期或心跳。然而，如果该单个心动周期或心跳是嘈杂的或不代表患者的典型心动周期，则与其对应的数据可能无法反映真实或准确的异质性或不同步。通常，说明性系统和方法利
用来自多个匹配心跳的数据来制定更具代表性的电不同步测量。
[0009]本文所描述的说明性系统和方法可以用于从在多个心动周期内测量或监测的多个电极信号中确定代表性心脏信息，诸如代表性电异质性信息(EHI)。例如，外部电极设备可以用于对来自多个(例如，大约40个)电极的ECG信号进行五秒钟的记录并计算电不同步的度量。但是，由于噪音、生理和其它因素，可能存在逐搏变化。说明性系统和方法可以使基于来自多个心跳的数据导出电不同步的代表性度量的一个或多个过程自动化，这比先前的过程或技术更加稳健和准确。此外，说明性系统和方法可以包括执行每个检测到的心动周期的质量的初步检查，选择通过初始质量检查的心动周期，执行所选心动周期的信号的标准偏差形态的相位匹配(例如，基于峰值)比较，基于高度匹配的心跳的电不同步计算代表性测量值，并在不存在至少两个匹配的心动周期的情况下将记录标记为噪声。
[0010]应当理解的是，术语“心动周期”和“心跳”在本文中可互换使用并且可以具有包括单次心脏去极化(与多次心脏去极化相反)的持续时间。此外，应当理解的是，说明性系统和方法通常可以用于生成心脏电激动时间。此类心脏电激动时间的生成通常可以利用单个心动周期或心跳的QRS波群内的基准点(例如，最大斜率)。应当理解的是，虽然本文描述的说明性系统和方法可以基于各种标准移除和/或选择心动周期，但是此类移除和/或选择实际上可以指的是对应于此类心动周期的QRS波群的移除和/或选择，以用于生成心脏电激动时间。
[0011]用于心脏评估的一种说明性系统可以包括电极设备和计算设备，电极设备包含多个外部电极以监测来自患者的组织的电活动，计算设备包含处理电路系统并且可操作地联接到电极设备。计算设备可以被配置成：使用多个外部电极监测电活动，从而在多个心动周期内产生多个电极信号；从多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合；以及基于代表性心动周期集合的所监测的电活动生成代表性电异质性信息(EHI)。
[0012]用于心脏评估的一种说明性方法可以包括使用多个外部电极监测来自患者的组织的电活动，从而在多个心动周期内产生多个电极信号，从多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合，以及基于代表性心动周期集合的所监测的电活动生成代表性电异质性信息(EHI)。
[0013]用于心脏评估的一种说明性系统可以包括电极设备和计算设备，电极设备包含多个外部电极以监测来自患者的组织的电活动，计算设备包含处理电路系统并且可操作地联接到电极设备。计算设备可以被配置成：使用多个外部电极监测电活动，从而在多个心动周期内产生多个电极信号，以及从多个心动周期内的多个电极信号中移除无效信号，从而在多个心动周期内产生多个有效电极信号。计算设备可以进一步被配置成：基于多个心动周期内的多个有效电极信号从多个心动周期中移除不合格的心动周期，从而产生合格的心动周期集合；基于合格的心动周期集合内的多个有效电极信号从合格的心动周期集合中移除不相关的心动周期，从而产生相关的心动周期集合；以及基于相关的心动周期集合内的多个有效电极信号从相关的心动周期集合中移除不一致的心动周期，从而产生代表性心动周期集合。
[0014]以上概述不旨在描述本公开的每个实施例或每种实施方案。通过结合附图参考以下详细描述和权利要求，更完整的理解将变得显而易见的并且理解。
附图说明
[0015]图1是包含电极设备、显示设备和计算设备的说明性系统的图。
[0016]图2
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3是用于测量躯干表面电势的说明性外部电极设备的图。
[0017]图4是基于在多个心动周期内监测的电极信号生成代表性心脏信息的说明性方法的框图。
[0018]图5是移除不合格的心动周期的说明性方法。
[0019]图6是移除无效心动周期的说明性方法。
[0020]图7是移除不相关的心动周期的说明性方法。
[0021]图8是移除不一致本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于心脏评估的系统，其包含：电极设备，其包含用于监测来自患者的组织的电活动的多个外部电极；以及计算设备，其包含处理电路系统并且可操作地联接到所述电极设备，所述计算设备被配置成：使用所述多个外部电极监测电活动，从而在多个心动周期内产生多个电极信号，从所述多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合，以及基于所述代表性心动周期集合的所监测的电活动生成代表性电异质性信息(EHI)。2.一种用于心脏评估的方法，其包含：使用多个外部电极监测来自患者的组织的电活动，从而在多个心动周期内产生多个电极信号；从所述多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合；以及基于所述代表性心动周期集合的所监测的电活动生成代表性电异质性信息(EHI)。3.根据权利要求1所述的系统或根据权利要求2所述的方法，其中从所述多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合包含：基于所述所监测的电活动确定每个心动周期的QRS持续时间；以及移除QRS持续时间小于或等于QRS持续时间阈值的至少一个心动周期。4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统或方法，其中从所述多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合包含：确定每个心动周期的所述多个电极信号中的每个电极信号的有效性；以及移除有效电极信号的数量小于有效电极信号阈值的至少一个心动周期。5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统或方法，其中所述计算设备进一步被配置成执行或者所述方法进一步包含：如果在移除至少一个心动周期后所述代表性心动周期集合中剩余少于两个心动周期，则发出数据拒绝。6.根据权利要求1至4中任一项所述的系统或方法，其中所述计算设备进一步被配置成执行或者所述方法进一步包含：确定跨越所有所述多个心动周期的所述多个电极信号中的每个电极信号的有效性；以及从所述多个心动周期内的所述多个电极信号中移除无效电极信号。7.根据权利要求5所述的系统或方法，其中所述计算设备进一步被配置成执行或者所述方法进一步包含：如果所述多个电极信号中的小于有效电极信号阈值对于所有所述多个心动周期有效，则发出数据拒绝。8.根据权利要求1至7中任一项所述的系统或方法，其中从所述多个心动周期中移除至少一个不令人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合包含：将所述多个心动周期中的每一个彼此比较，从而产生每个心动周期的多个相关值；从每个心动周期的所述多个相关值中识别代表性相关值；以及移除具有小于相关阈值的所述代表性相关值的至少一个心动周期。9.根据权利要求8所述的系统或方法，其中从所述多个心动周期中移除至少一个不令
人满意的心动周期，从而产生代表性心动周期集合进一步包含：生成所述多个心动周期内的所述多个电极信号的标准偏差；以及基于所述标准偏差针对所述多个心动周期中的每一个生成周期模板，其中将所述多个心动周期中的每一个彼此比较，从而产生每个心动周期的所述多个相关值包含：将所述多个心动周期的所述周期模板中的每一个彼此比较，从而产生每个心动周期的所述多个相关值。10.根据权利要求8至9中任一项所述的系统或方法，其中每个周期模板包含以所述心动周期期间的最大值为中心的所述标准偏差的一...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：