医保审核系统的更新方法及装置、电子设备和存储介质制造方法及图纸

技术编号:34081644 阅读:22 留言:0更新日期:2022-07-11 19:01
本公开公开了医保审核系统的更新方法及装置、电子设备和存储介质,主要技术方案包括:通过将预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中,在预设医保知识库和/或预设引擎配置表需要更新时,只需对开放服务平台中的预设医保知识库以及预设引擎配置表进行更新,即可保证在对医保数据进行审核时,使用符合当前医保报销政策的医保审核系统,有效的解决了因系统更新不及时造成的审核不准确或审核结果存在误差的问题,提高了医保数据的审核准确率。高了医保数据的审核准确率。高了医保数据的审核准确率。

【技术实现步骤摘要】
医保审核系统的更新方法及装置、电子设备和存储介质


[0001]本公开涉及数据处理
,尤其涉及一种医保审核系统的更新方法及装置、电子设备和存储介质。

技术介绍

[0002]目前,针对医保数据审核,通常采用将规则引擎及相关数据集成到第三方业务系统中的方法;当进行医保数据审核时,将医保数据输入到第三方业务系统,第三方业务系统即可通过本地接口调用规则引擎完成对医保数据的审核。
[0003]虽然上述方法能够完成医保数据的审核工作,但是当规则引擎更新、医保报销规则和/或报销药品发生变动时,第三方业务系统可能会无法及时进行相应的更新,进而导致医保审核结果不准确或者出现误差。

技术实现思路

[0004]本公开提供了一种医保审核系统的更新方法、装置、电子设备和存储介质。其主要目的在于解决医保数据保存在第三方服务系统下的自有网络时,其更新不及时的问题。
[0005]根据本公开的第一方面,提供了一种医保审核系统的更新方法,其中,包括:检测预设医保知识库及预设引擎配置表是否存在更新;其中,预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中;若确定存在更新,则分别对所述开放服务平台集群中的所述预设医保知识库、所述预设引擎配置表进行更新。
[0006]可选的,所述方法还包括:接收待审核医保数据的请求信息,其中,所述请求信息中包含开放服务平台的授权码及待审核医保数据;对所述请求信息中的授权码进行识别,确定与所述授权码相对应的目标服务类别;在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核,所述第一访问接口用于指示访问所述开放服务平台中的所述预设医保知识库和/或所述预设引擎配置表。
[0007]可选的,所述接收待审核医保数据的请求信息包括:基于开放服务平台的第二访问接口,建立与第三方服务平台的通信通道;基于所述通信通道接收所述第三方服务平台发送的待审核医保数据。
[0008]可选的,在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,所述方法还包括:将确定的审核结果通过所述通信通道发送至所述第三方服务平台。
[0009]可选的,所述方法还包括:接收针对离线审核的下载请求,所述下载请求中包含授权码;
获取所述授权码对应的授权资源的软件开发工具包SDK,所述软件开发工具包SDK包括预设规则引擎;对所述预设医保知识库以及所述预设引擎配置表进行加密;响应于所述下载请求,将加密后数据及所述软件开发工具包SDK进行发送。
[0010]可选的,在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,所述方法还包括:基于预设数据分析组件对医保审核结果进行违规分析;使用所述授权码对违规分析结果进行加密。
[0011]根据本公开的第二方面,提供了一种医保审核系统的更新装置,包括:检测单元,用于检测预设医保知识库及预设引擎配置表是否存在更新;其中,预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中;更新单元,用于当确定存在更新时,分别对所述开放服务平台集群中的所述预设医保知识库、所述预设引擎配置表进行更新。
[0012]可选的,所述装置还包括:第一接收单元,用于接收待审核医保数据的请求信息,其中,所述请求信息中包含开放服务平台的授权码及待审核医保数据;识别单元,用于对所述请求信息中的授权码进行识别,确定与所述授权码相对应的目标服务类别;审核单元,用于在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核,所述第一访问接口用于指示访问所述开放服务平台中的所述预设医保知识库和/或所述预设引擎配置表可选的,所述第一接收单元包括:建立模块,用于基于开放服务平台的第二访问接口,建立与第三方服务平台的通信通道;接收模块,用于基于所述通信通道接收所述第三方服务平台发送的待审核医保数据。
[0013]可选的,所述装置还包括:第一发送单元,用于在审核单元,在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,将确定的审核结果通过所述通信通道发送至所述第三方服务平台。
[0014]可选的,所述装置还包括:第二接收单元,用于接收针对离线审核的下载请求,所述下载请求中包含授权码;获取单元,用于获取所述授权码对应的授权资源的软件开发工具包SDK,所述软件开发工具包SDK包括预设规则引擎、所述预设医保知识库、所述预设医保规则库;第一加密单元,用于对所述预设医保知识库以及所述预设引擎配置表进行加密;第二发送单元,用于响应于所述下载请求,将加密后的数据及软件开发工具包SDK进行发送。
[0015]可选的,所述装置还包括:分析单元,用于在审核单元,对所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一
访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,基于预设数据分析组件对医保审核结果进行违规分析;第二加密单元,用于使用所述授权码对违规分析结果进行加密。
[0016]根据本公开的第三方面,提供了一种电子设备,包括:至少一个处理器;以及与所述至少一个处理器通信连接的存储器;其中,所述存储器存储有可被所述至少一个处理器执行的指令,所述指令被所述至少一个处理器执行,以使所述至少一个处理器能够执行前述第一方面所述的方法。
[0017]根据本公开的第四方面,提供了一种存储有计算机指令的非瞬时计算机可读存储介质,其中,所述计算机指令用于使所述计算机执行前述第一方面所述的方法。
[0018]根据本公开的第五方面,提供了一种计算机程序产品,包括计算机程序,所述计算机程序在被处理器执行时实现如前述第一方面所述的方法。
[0019]本公开提供的医保审核系统的更新方法、装置、电子设备和存储介质,通过检测预设医保知识库及预设引擎配置表是否存在更新;其中,预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中,若确定存在更新,则分别对所述开放服务平台集群中的所述预设医保知识库、所述预设引擎配置表进行更新。与相关技术相比,本申请实施例通过将预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中,在预设医保知识库和/或预设引擎配置表需要更新时,只需对开放服务平台中的预设医保知识库以及预设引擎配置表进行更新,即可保证在对医保数据进行审核时,使用符合当前医保报销政策的医保审核系统,有效的解决了因系统更新不及时造成的审核不准确或审核结果存在误差的问题,提高了医保数据的审核准确率。
[0020]应当理解,本部分所描述的内容并非旨在标识本申请的实施例的关键或重要特征,也不用于限制本申请的范围。本申请的其它特征将通过以下的说明书而变得容易理解。
附图说明
[0021]附图用于更好地理解本方案,不构成对本公开的限定。其中:图1为本公开实施例所提供的一种医保审核系统的更新方法的流程示意图;图2为本公开实施例所提供的一种医保数据的审核方法的流程示意图;图3为本公开实施例提供的一种在本文档来自技高网
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种医保审核系统的更新方法,其特征在于,包括:检测预设医保知识库及预设引擎配置表是否存在更新;其中,预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中;若确定存在更新,则分别对所述开放服务平台集群中的所述预设医保知识库、所述预设引擎配置表进行更新。2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:接收待审核医保数据的请求信息,其中,所述请求信息中包含开放服务平台的授权码及待审核医保数据;对所述请求信息中的授权码进行识别,确定与所述授权码相对应的目标服务类别;在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核,所述第一访问接口用于指示访问所述开放服务平台中的所述预设医保知识库和/或所述预设引擎配置表。3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述接收待审核医保数据的请求信息包括:基于开放服务平台的第二访问接口,建立与第三方服务平台的通信通道;基于所述通信通道接收所述第三方服务平台发送的待审核医保数据。4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,所述方法还包括:将确定的审核结果通过所述通信通道发送至所述第三方服务平台。5.根据权利于要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:接收针对离线审核的下载请求,所述下载请求中包含授权码;获取所述授权码对应的授权资源的软件开发工具包SDK,所述软件开发工具包SDK包括预设规则引擎;对所述预设医保知识库以及所述预设引擎配置表进行加密;响应于所述下载请求,将加密后数据及所述软件开发工具包SDK进行发送。6.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,在所述目标服务类别内,基于预设规则引擎调用第一访问接口对所述待审核医保数据进行审核之后,所述方法还包括:基于预设数据分析组件对医保审核结果进行违规分析;使用所述授权码对违规分析结果进行加密。7.一种医保审核系统的更新装置,其特征在于,包括:检测单元,用于检测预设医保知识库及预设引擎配置表是否存在更新;其中,预设医保知识库以及预设引擎配置表,以集群的方式集中部署于开放服务平台中;更新单元,用于当确定存在更新时,分别对所述开放服务平台集群中的所述预设医保知识库、所述预设引擎配置表进行更新。8.根据权利要求7所述的装置,其特征在于,所述装置还包括:第一接收单元,用于接收待审核医保数据的请求信息,其中,所述请求信息中包含开放服务平台的授权码及...

【专利技术属性】
技术研发人员:孙闯刘思远王智军杨卫东火立龙
申请(专利权)人:武汉金豆医疗数据科技有限公司
类型:发明
国别省市:

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