一种病历生成方法、装置、系统、设备及存储介质制造方法及图纸

本公开实施例提供了一种病历生成方法、装置、系统、设备及存储介质，该方法包括：第一终端获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板，接收针对病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有模板问题和答案信息的第一数据信息，基于预设的模板问题和答案信息分别对应的医学描述语言，确定第一数据信息对应的医学描述语言，基于对应的医学描述语言生成目标用户对应的第一病历文件，并将第一病历文件发送至第二终端，第二终端用于通过对第一病历文件进行编辑生成目标用户对应的第二病历文件。可见，本公开实施例基于将数据与对应的医学描述语言结构化存储，能够生成结构化的病历文件，提高了病历文件的质量和准确性。提高了病历文件的质量和准确性。提高了病历文件的质量和准确性。

【技术实现步骤摘要】
一种病历生成方法、装置、系统、设备及存储介质


[0001]本公开涉及医疗大数据及计算机应用
，尤其涉及一种病历生成方法、装置、系统、设备及存储介质。

技术介绍

[0002]病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。因此，针对病历的记录，对于医疗、教学以及临床科研等都具有重大的意义。
[0003]在目前的相关技术中，电子病历的生成方式通常包括医护人员手动将纸质病历转化为电子病历，但是，这种电子病历生成方式会耗费医护人员的大量工作时间，并且，由于不同医护人员具有不同的书写习惯，可能造成生成的电子病历准确率较低的问题。
[0004]随着机器学习和人工智能的飞速发展，电子病历的生成方式通常还包括利用人工智能的方式对原始病历进行分析处理，由于需要利用大量数据进行机器学习以提高与专业描述词汇匹配的准确度，因此会影响结构化后的病历的质量。
[0005]可见，目前的病历生成方式可能会造成生成的病历文件质量较差、准确性较低的问题，并且，由于消耗医护人员的大量工作时间，可能存在医护人员接诊效率较低的问题。

技术实现思路

[0006]为了解决上述技术问题或者至少部分地解决上述技术问题，本公开提供了一种病历生成方法、装置、系统、设备及存储介质，基于将数据与对应的医学描述语言进行结构化存储，能够生成结构化的病历文件，提高了病历文件的质量和准确性。
[0007]第一方面，本公开提供了一种病历生成方法，所述方法应用于第一终端，所述第一终端和第二终端通过网络进行通信，所述方法包括：
[0008]获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板；
[0009]接收针对所述病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息；
[0010]基于预设的模板问题和答案信息分别对应的医学描述语言，确定所述第一数据信息对应的医学描述语言；
[0011]基于所述第一数据信息对应的医学描述语言生成所述目标用户对应的第一病历文件，并将所述第一病历文件发送至所述第二终端，所述第二终端用于通过对所述第一病历文件进行编辑生成所述目标用户对应的第二病历文件。
[0012]一种可选的实施方式中，所述获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板之前，还包括：
[0013]获取目标用户的目标诊断结论，确定所述目标诊断结论对应的疾病类型；其中，所述疾病类型基于亚专科疾病类型进行分类；
[0014]相应的，所述获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板，包括：
[0015]基于预先配置的疾病类型和病历模板的对应关系，获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板。
[0016]一种可选的实施方式中，所述病历模板中的模板问题基于病历模块进行划分，每个所述模板问题包括对应的答案选项；其中，所述病历模块包括主诉模块、个人史模块、既往史模块、过敏史模块、家族史模块；
[0017]所述接收针对所述病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息，包括：
[0018]接收针对所述病历模板中的模板问题对应的答案选项选择的一个或多个答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息；其中，所述第一数据信息基于所述模板问题所属的病历模块进行显示。
[0019]一种可选的实施方式中，预设所述答案信息对应的前缀词和/或后缀词；所述基于所述第一数据信息对应的医学描述语言生成所述目标用户对应的第一病历文件，包括：
[0020]基于所述前缀词和/或后缀词，将显示在同一个所述病历模块的所述第一数据信息对应的医学描述语言进行串联，生成所述目标用户对应的第一病历文件。
[0021]一种可选的实施方式中，所述第二终端用于通过对所述第一病历文件进行编辑生成所述目标用户对应的第二病历文件，包括：
[0022]显示所述第一病历文件以及第二模板问题；其中，所述第二模板问题包括对应的第二答案选项，所述第二模板问题和对应的第二答案选项均以预设的对应的医学描述语言进行显示；
[0023]接收针对所述第二模板问题对应的第二答案选项选择的一个或多个第二答案信息，生成包含有所述第二模板问题和所述第二答案信息的第二数据信息；
[0024]基于针对所述第一病历文件的编辑操作以及所述第二数据信息，生成所述目标用户对应的第二病历文件；所述编辑操作包括删除、添加、修改。
[0025]第二方面，本公开提供了一种病历生成系统，所述系统包括第一终端和第二终端，所述第一终端和所述第二终端通过网络进行通信；
[0026]所述第一终端，用于执行上述权利要求1
‑
5中的任一项所述的病历生成方法；
[0027]所述第二终端，用于对所述第一终端生成的目标用户对应的第一病历文件进行编辑，得到所述目标用户对应的第二病历文件。
[0028]第三方面，本公开提供了一种病历生成装置，所述装置应用于第一终端，所述第一终端和第二终端通过网络进行通信，所述装置包括：
[0029]获取模块，用于获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板；
[0030]接收模块，用于接收针对所述病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息；
[0031]第一确定模块，用于基于预设的模板问题和答案信息分别对应的医学描述语言，确定所述第一数据信息对应的医学描述语言；
[0032]生成模块，用于基于所述第一数据信息对应的医学描述语言生成所述目标用户对应的第一病历文件，并将所述第一病历文件发送至所述第二终端，所述第二终端用于通过对所述第一病历文件进行编辑生成所述目标用户对应的第二病历文件。
[0033]第四方面，本公开提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质中存储有指令，当所述指令在终端设备上运行时，使得所述终端设备实现上述的方法。
[0034]第五方面，本公开提供了一种病历生成设备，包括：存储器，处理器，及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时，实现上述的方法。
[0035]第六方面，本公开提供了一种计算机程序产品，所述计算机程序产品包括计算机程序/指令，所述计算机程序/指令被处理器执行时实现上述的方法。
[0036]本公开实施例提供的技术方案与现有技术相比至少具有如下优点：
[0037]本公开实施例提供了一种病历生成方法，首先，第一终端获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板，然后，接收针对病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有模板问题和答案信息的第一数据信息，基于预设的模板问题和答案信息分别对应的医学描述语言，确定第一数据信息对应的医学描述语言，进而，基于第一数据信息对应的医学描述语言生成目标用户对应的第一病历文件，并将第一病历文件发送本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种病历生成方法，其特征在于，所述方法应用于第一终端，所述第一终端和第二终端通过网络进行通信，所述方法包括：获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板；接收针对所述病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息；基于预设的模板问题和答案信息分别对应的医学描述语言，确定所述第一数据信息对应的医学描述语言；基于所述第一数据信息对应的医学描述语言生成所述目标用户对应的第一病历文件，并将所述第一病历文件发送至所述第二终端，所述第二终端用于通过对所述第一病历文件进行编辑生成所述目标用户对应的第二病历文件。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板之前，还包括：获取目标用户的目标诊断结论，确定所述目标诊断结论对应的疾病类型；其中，所述疾病类型基于亚专科疾病类型进行分类；相应的，所述获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板，包括：基于预先配置的疾病类型和病历模板的对应关系，获取目标用户所患的疾病类型对应的病历模板。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述病历模板中的模板问题基于病历模块进行划分，每个所述模板问题包括对应的答案选项；其中，所述病历模块包括主诉模块、个人史模块、既往史模块、过敏史模块、家族史模块；所述接收针对所述病历模板中的模板问题输入的答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息，包括：接收针对所述病历模板中的模板问题对应的答案选项选择的一个或多个答案信息，生成包含有所述模板问题和所述答案信息的第一数据信息；其中，所述第一数据信息基于所述模板问题所属的病历模块进行显示。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，预设所述答案信息对应的前缀词和/或后缀词；所述基于所述第一数据信息对应的医学描述语言生成所述目标用户对应的第一病历文件，包括：基于所述前缀词和/或后缀词，将显示在同一个所述病历模块的所述第一数据信息对应的医学描述语言进行串联，生成所述目标用户对应的第一病历文件。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第二终端用于通过对所述第一病历文件进行编辑生成所述目标用户对应的第二病历文件，包括：显示所述第一病历文件以及第二模板问题；其中，所述第二模...

【专利技术属性】
技术研发人员：屠琛琛，陈宗喜，宋现涛，张宏家，曹坤琳，朱建龙，张超凡，吴昊，
申请(专利权)人：科亚医疗科技股份有限公司，
类型：发明
国别省市：