【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】包含阿普斯特和TYK2抑制剂的组合疗法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求2019年4月30日提交的国际申请号PCT/US2019/029772的优先权,其全部内容在此通过引用并入本文。
技术介绍
[0003]以市售的N
‑
[2
‑
[(1S)1
‑
(3
‑
乙氧基
‑4‑
甲氧基苯基)
‑2‑
(甲基磺酰基)乙基]‑
2,3
‑
二氢
‑
1,3
‑
二氧代
‑
1H
‑
异吲哚
‑4‑
基]乙酰胺(阿普斯特),是目前批准用于治疗中度至重度斑块状银屑病和活动性银屑病关节炎两者的磷酸二酯酶4型(PDE4)抑制剂。阿普斯特对PDE4的抑制提高了免疫细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)水平。这反过来通过减少表达促炎介质如TNF
‑
α、IL
‑
23、IL
‑
17和其他炎性细胞因子来向下调节炎性反应,并增加产生抗炎介质。研究已表明,在一些患者中斑块状银屑病可在少至仅超过4个月的治疗中获得75%的降低。
[0004]酪氨酸激酶2(Tyk2),一种细胞内信号酶,激活信号转导子及转录激活子(STAT)依赖的IL
‑
12、IL
‑
23基因表达和功能反应以及I型和III型干扰素受体。在其他病症中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)最近作为用于 ...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.治疗在受试者中对磷酸二酯酶4型(PDE4)的抑制有响应的疾病或紊乱的方法,其包括向受试者施用治疗有效量的N
‑
[2
‑
[(1S)
‑1‑
(3
‑
乙氧基
‑4‑
甲氧基苯基)
‑2‑
(甲基磺酰基)乙基]
‑
2,3
‑
二氢
‑
1,3
‑
二氧代
‑
1H
‑
异吲哚
‑4‑
基]乙酰胺,或其药学上可接受的盐;和治疗有效量的酪氨酸激酶2(Tyk2)抑制剂或其药学上可接受的盐。2.如权利要求1所述的方法,其中所述Tyk2抑制剂具有下式:或其药学上可接受的盐,其中R1是任选被0
‑
7个R
1a
取代的C1‑3烷基;R
1a
在每次出现时独立地是氢、氘、F、Cl、Br、CF3或CN;R2是C1‑6烷基或
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环,每个基团被0
‑
4个R
2a
取代;R
2a
在每次出现时独立地是氢、=O、卤素、OCF3、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)
p
R
c
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、被0
‑
1个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
2个R
a
取代的包含碳原子或1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R3是C3‑
10
环烷基、C6‑
10
芳基或包含1
‑
4个选自N、O和S的杂原子的5
‑
10元杂环,每个基团被0
‑
4个R
3a
取代;R
3a
在每次出现时独立地是氢,=O、卤素、OCF3、CF3、CHF2、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)
p
R
c
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
3个R
a
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自的N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
10元杂环;或两个R
3a
,与它们所连接的原子一起结合以形成稠合环,其中所述环选自苯基和包含碳原子以及1
‑
4个选自N、S或O的杂原子的5
‑
7元杂环,所述稠合环进一步被R
a1
取代;R4和R5独立地是氢、被0
‑
1个R
f
取代的C1‑4烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH2)
r
‑
苯基,或包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)p的杂原子的
‑
(CH2)
‑5‑
7元杂环;R
11
在每次出现时独立地是氢、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑4烷基、CF3、被0
‑
1个R
f
取代的C3‑
10
环烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH)
r
‑
苯基,或被0
‑
3个R
d
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R
a
和R
a1
在每次出现时独立地是氢、F、Cl、Br、OCF3、CF3、CHF2、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)R
c
、
‑
S(O)2R
c
、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、被0
‑
3个R
f
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R
b
在每次出现时独立地是氢、被0
‑
3个R
d
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
2个R
d
取代的C3‑6环烷基,或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环或被0
‑
3个R
d
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
c
是被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
C3‑6环烷基、被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;或R
d
在每次出现时独立地是氢、F、Cl、Br、OCF3、CF3、CN、NO2、
‑
OR
e
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
c
、
‑
NR
e
R
e
、
‑
NR
e
C(O)OR
c
、C1‑6烷基,或被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
e
在每次出现时独立地选自氢、C1‑6烷基、C3‑6环烷基,和被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
f
在每次出现时独立地是氢、卤素、CN、NH2、OH、C3‑6环烷基、CF3、O(C1‑6烷基),或包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂芳基;p是0、1或2;并且r是0、1、2、3或4。3.如权利要求1所述的方法,其中所述Tyk2抑制剂具有下式:或其药学上可接受的盐,其中R1是任选地被0
‑
7个R
1a
取代的C1‑3烷基R
1a
在每次出现时独立地是氢、氘、F、Cl、Br、CF3或CN;R2是被0
‑
4个R
2a
取代的C1‑6烷基、被0
‑
4个R
2a
取代的C3‑6环烷基、被0
‑
4个R
2a
取代的C6‑
10
芳基、被0
‑
4个R
2a
、NR6R6或OR
b
取代的包含1
‑
4个选自N、O和S的杂原子的5
‑
14元杂环;R
2a
在每次出现时独立地是氢、=O、卤素、OCF3、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
C
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
C
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
C
、
‑
S(O)
p
R
C
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
1个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
2个R
a
取代的包含碳原子或1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;或一个R
2a
和另一个R
2a
,与它们所连接的原子一起结合以形成稠合的5
‑
6元环,其中所述稠合环可以被0
‑
2个R
a
取代;R3是被0
‑
5个R
3a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环;R
3a
在每次出现时独立地是氢、=O、卤素、OCF3、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
C
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
C
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
C
、
‑
S(O)
p
R
C
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
3个R
a
取代的包含碳原子或1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
10元杂环;或两个R
3a
,与它们所连接的原子一起结合以形成稠合环,其中所述环选自苯基和包含
碳原子以及1
‑
4个选自N、S或O的杂原子的5
‑
7元杂环,所述稠合环可以进一步被R
a
取代;R4和R5独立地是氢、被0
‑
1个R
f
取代的C1‑4烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH2)
r
‑
苯基,或包含5个碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R6和R
11
在每次出现时独立地是氢、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑4烷基、CF3、被0
‑
1个R
f
取代的C3‑
10
环烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH)
r
‑
苯基,或被0
‑
3个R
d
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R
a
在每次出现时是氢、F、Cl、Br、OCF3、CF3、CHF2、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
C
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
C
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
C
、
‑
S(O)R
C
、
‑
S(O)2R
C
、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环,或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7 15元杂环;R
b
在每次出现时是氢、被0
‑
3个R
d
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
2个R
d
取代的C3‑6环烷基,或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环,或被0
‑
3个R
d
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
C
是被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
C3‑6环烷基或被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
d
每次出现时独立地是氢、F、Cl、Br、OCF3、CF3、CN、NO2、OR
e
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
C
、NR
e
R
e
、
‑
NR
e
C(O)OR
C
、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基或被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
e
在每次出现时独立地选自氢、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、被0
‑
3个R
f
取代的C3‑6环烷基和被0
‑
3个R
f
取代的(CH2)
r
‑
苯基;R
f
独立地在每次出现时是氢、卤素、CN、NH2、OH、C3‑6环烷基、CF3、O(C1‑6烷基)或包含碳原子和1
‑
4个选自N、O或S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂芳基;p是0、1或2;并且r是0、1、2、3或4。4.如权利要求1所述的方法,其中所述Tyk2抑制剂具有下式:或其药学上可接受的盐,其中Y是N或CR6;R1是H、C1‑3烷基或C3‑6环烷基,每个任选地被0
‑
7个R
1a
取代;R
1a
在每次出现时独立地是氢、氘、F、Cl、Br或CN;R2是C1‑6烷基、被0
‑
1个R
2a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或包含1
‑
4个选自N、O和S的杂原子的5
‑
14元杂环,每个基团被0
‑
4个R
2a
取代(为清楚起见,R2旨在包括取代的甲基基团,例如
‑
C(O)R
2a
);R
2a
在每次出现时独立地是氢、=O、卤素、OCF3、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)
R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)
p
R
c
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、被0
‑
1个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
2个R
a
取代的包含碳原子或1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R3是C3‑
10
环烷基、C6‑
10
芳基或包含1
‑
4个选自N、O和S的杂原子的5
‑
10元杂环,每个基团被0
‑
4个R
3a
取代;R
3a
每次出现时独立地是氢、=O、卤素、OCF3、CF3、CHF2、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR
11
R
11
、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)
p
R
c
、被0
‑
3个R
a
取代的C1‑6烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
3个R
a
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O
)p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
10元杂环;或两个R
3a
,与它们所连接的原子一起结合以形成稠合环,其中所述环选自苯基和包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的杂环,每个稠合环被0
‑
3个R
a1
取代;R4和R5独立地是氢、被0
‑
1个R
f
取代的C1‑4烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH2)
r
‑
苯基或包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O或S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
‑5‑
7元杂环;R6是氢、卤素、C1‑4烷基、C1‑4卤代烷基、OC1‑4卤代烷基、OC1‑4烷基、CN、NO2或OH;R
11
每次出现时独立地是氢、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑4烷基、CF3、被0
‑
1个R
f
取代的C3‑
10
环烷基、被0
‑
3个R
d
取代的(CH)
r
‑
苯基或被0
‑
3个R
d
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O或S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R
a
和R
a1
每次出现时独立地是氢、F、Cl、Br、OCF3、CF3、CHF2、CN、NO2、
‑
(CH2)
r
OR
b
、
‑
(CH2)
r
SR
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
C(O)OR
b
、
‑
(CH2)
r
OC(O)R
b
、
‑
(CH2)
r
NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
C(O)NR
11
R
11
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)R
c
、
‑
(CH2)
r
NR
b
C(O)OR
c
、
‑
NR
b
C(O)NR
11
R
11
、
‑
S(O)
p
NR“R”、
‑
NR
b
S(O)
p
R
c
、
‑
S(O)R
c
、
‑
S(O)2R
c
、被0
‑
3个R
f
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6烯基、被0
‑
3个R
a
取代的C2‑6炔基、被0
‑
3个R
f
取代的
‑
(CH2)
r
‑3‑
14元碳环或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环;R
b
是氢、被0
‑
3个R
d
取代的C1‑6烷基、C1‑6卤代烷基、被0
‑
2个R
d
取代的C3‑6环烷基,或被0
‑
3个R
f
取代的包含碳原子以及1
‑
4个选自N、O和S(O)
p
的杂原子的
‑
(CH2)
r
‑5‑
7元杂环或被0
‑
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