提取网篮制造技术

一种示例提取装置可包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在患者外部的近端；从轴的远端延伸的网篮，该网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，这些支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；手柄，其设置在轴的近端处；致动器，其设置在手柄上；和/或操作性地联接到致动器的闭合线，该闭合线向远侧延伸穿过轴，穿过设置在轴的远端上的闭合线引导件，并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。滑动地联接到每个支腿。滑动地联接到每个支腿。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】提取网篮
[0001]相关申请的交叉引用本申请要求2018年12月27日提交的美国临时申请号62/785,279的权益，该申请通过引用并入本文。


[0002]本公开涉及医疗装置和器械，并且更具体地涉及例如可用于从身体导管和/或身体贮器内提取物体的提取装置。

技术介绍

[0003]本公开构想的是，远侧输尿管中的小结石可利用输尿管镜网篮套石术来可靠地且确定地提取。目前，可商购获得各种各样的输尿管镜网篮。这些输尿管镜网篮中的许多包括可滑动地安装在形成插管的管状套管中的丝（wire）。丝的远端可具有自由端或可固连到彼此，并且当向外延伸时可由于包括丝的材料的弹性而能够扩张。对于彼此连接的那些丝，远侧栓塞可存在于网篮的更远侧尖端处。本领域技术人员已提出如下的理论：网篮的远侧尖端的存在可能是不利的，因为该尖端可产生从网篮的端部到功能性接合部分的距离，因此使结石截留更加困难。而且，本领域技术人员感到遗憾的是，具有远侧尖端的某些网篮会刺穿肾盏尿路上皮衬里，由此引起模糊可视化的出血，并且会导致结石提取手术的过早终止。本领域中已注意到关于具有自由端的网篮的类似缺点，其示例在美国专利号6,416,519中公开。
[0004]本公开构想的是，作为解决具有远侧尖端或具有自由远端的网篮的感知缺点的手段，已开发了某些“端部开放式”网篮。在这些“端部开放式”网篮中有在美国专利号5,906,622中公开的实施例。但是美国专利号5,906,622的实施例具有一个非常明显的缺点——不能肯定地抓住要移除的预期的物体。该
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622专利的实施例均进行操作以从物体的侧部夹捏物体，而不是通过延伸超过物体并围绕物体卷紧（cinch）来抓住预期的物体。这种夹捏操作可并非令人满意，因为
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622专利的实施例的网篮上的周向压力（这会是拉动网篮通过相对小直径的肾导管的结果）可引起物体从网篮的远端喷出。换句话说，当向网篮施加周向或近侧压力时，
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622专利的实施例也许不能避免物体相对于网篮的向远侧运动。

技术实现思路

[0005]本专利技术的第一方面是提供一种提取装置，该提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在患者外部的近端；从轴的远端延伸的网篮，该网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，这些支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；手柄，其设置在轴的近端处；致动器，其设置在手柄上；和/或操作性地联接到致动器的闭合线，该闭合线向远侧延伸穿过轴，穿过设置在轴的远端上的闭合线引导件，并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。致动器可在打开位置和闭合位置之间操作以
延伸和撤回闭合线，由此分别在打开构型和闭合构型之间移动网篮。
[0006]在第一方面的更详细的实施例中，提取装置可包括设置在支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的壁。该壁可包括丝网和弹性体膜中的至少一者。支腿中的至少两个可基本上彼此相同和/或可基本上对称地设置在轴上。闭合线引导件可以是大致管状的，可将闭合线可滑动地接收在其中，和/或可基本上从轴的远端延伸到抓握器支腿中的一个的远端。支腿中的至少一个可包括向远侧延伸的瓣形环状物（lobe
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shaped loop）。提取装置可包括手柄上的锁，该锁操作性地联接到致动器以将致动器锁定在打开位置和闭合位置中的至少一者中。闭合线可以以拉绳方式在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。闭合线引导件可以是柔性的，使得当网篮处于闭合构型时闭合线引导件径向向内弯曲。
[0007]本公开的第二方面是提供一种操作提取装置的方法，该方法包括：将提取装置推进到患者身体中，直到提取装置的网篮到达包含物体的目标区域为止，该网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，这些支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；操纵提取装置以将物体至少部分地定位在网篮内；以及通过向近侧撤回闭合线至少部分地闭合网篮的网篮远侧开口来捕获物体，该闭合线延伸穿过闭合线引导件并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。闭合线可以以拉绳方式将支腿远端拉到一起。
[0008]在第二方面的更详细的实施例中，该方法可包括：在捕获到物体之后，从患者身体移除提取装置和物体。该方法可包括：在操纵提取装置以将物体至少部分地定位在网篮内之前，通过向远侧移动闭合线将网篮置于打开构型。提取装置可包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者身体中的远端和被构造成保持在患者身体外部的近端；和/或手柄，其设置在轴的近端处。网篮可从轴的远端延伸。闭合线引导件可设置在轴的远端上。向近侧撤回闭合线可包括：通过操作设置在手柄上的致动器，使闭合线向近侧撤回穿过闭合线引导件和轴。推进操作可包括：将提取装置推进穿过输尿管镜中的工作通道。提取装置可包括设置在支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的壁。捕获物体可包括：使用所述至少一个壁来捕获物体。至少部分地闭合网篮远侧开口可包括：使闭合线引导件径向向内弯曲。
[0009]本公开的第三方面是提供一种提取装置，该提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在患者外部的近端；从轴的远端延伸的网篮，该网篮包括：多个柔性的、向远侧延伸的延伸支腿，这些延伸支腿包括大致径向向外偏置的相应的远端；和/或多个柔性的、向远侧延伸的抓握器支腿，每个抓握器支腿安装到相应的延伸支腿的远端，这些抓握器支腿的相应的远端至少部分地限定网篮远侧开口；手柄，其设置在轴的近端处；闭合致动器，其设置在手柄上；操作性地联接到闭合致动器的闭合线，该闭合线向远侧延伸穿过轴，穿过设置在轴的远端上的闭合线引导件，并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个抓握器支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个抓握器支腿；和/或缩回致动器，其设置在手柄上并且操作性地联接到延伸支腿，以使延伸支腿从轴的远端至少部分地向远侧延伸并使延伸支腿至少部分地向近侧缩回到轴中。闭合致动器可在打开位置和闭合位置之间操作以延伸和撤回闭合线，由此分别在打开构型和闭合构型之间移动网篮。
[0010]在第三方面的更详细的实施例中，网篮可包括设置在抓握器支腿中的至少一个上
的至少一个大致周向的抓握器支腿壁。该抓握器支腿壁可包括丝网和弹性体膜中的至少一者。网篮可包括设置在延伸支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的延伸支腿壁。该延伸支腿壁可包括丝网和弹性体膜中的至少一者。闭合线引导件可以是大致管状的，可将闭合线可滑动地接收在其中，和/或可基本上从轴的远端延伸到抓握器支腿中的一个的远端。闭合线可以以拉绳方式在每个抓握器支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个抓握器支腿。闭合线引导件可以是柔性的，使得当网篮处于闭合构型时闭合线引导件径向向内弯曲。
[0011]本公开的第四方面是提供一种操作提取装置的方法，该方法包括：将提取装置推进到患者身体中，直到提取装置的网篮到本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种提取装置，所述提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在所述患者外部的近端；从所述轴的所述远端延伸的网篮，所述网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，所述支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；手柄，其设置在所述轴的所述近端处；致动器，其设置在所述手柄上；以及操作性地联接到所述致动器的闭合线，所述闭合线向远侧延伸穿过所述轴，穿过设置在所述轴的所述远端上的闭合线引导件，并且绕所述网篮远侧开口大致周向地延伸，所述闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿；其中，所述致动器在打开位置和闭合位置之间操作以延伸和撤回所述闭合线，由此分别在打开构型和闭合构型之间移动所述网篮。2.根据权利要求1所述的提取装置，其进一步包括设置在所述支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的壁。3.根据权利要求2所述的提取装置，其中，所述壁包括丝网和弹性体膜中的至少一者。4.根据权利要求1所述的提取装置，其中，所述支腿中的至少两个基本上彼此相同并且基本上对称地设置在所述轴上。5.根据权利要求1所述的提取装置，其中，所述闭合线引导件是大致管状的，将所述闭合线可滑动地接收在其中，并且基本上从所述轴的所述远端延伸到抓握器支腿中的一个的远端。6.根据权利要求1所述的提取装置，其中，所述支腿中的至少一个包括向远侧延伸的瓣形环状物。7.根据权利要求1所述的提取装置，其进一步包括所述手柄上的锁，所述锁操作性地联接到所述致动器以将所述致动器锁定在打开位置和闭合位置中的至少一者中。8.根据权利要求1所述的提取装置，其中，所述闭合线以拉绳方式在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。9.根据权利要求1所述的提取装置，其中，所述闭合线引导件是柔性的，使得当所述网篮处于所述闭合构型时所述闭合线引导件径向向内弯曲。10.一种操作提取装置的方法，所述方法包括：将提取装置推进到患者身体中，直到所述提取装置的网篮到达包含物体的目标区域为止，所述网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，所述支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；操纵所述提取装置以将所述物体至少部分地定位在所述网篮内；以及通过向近侧撤回闭合线至少部分地闭合所述网篮远侧开口来捕获所述物体，所述闭合线延伸穿过闭合线引导件并且绕所述网篮远侧开口大致周向地延伸，所述闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿，所述闭合线以拉绳方式将所述支腿远端拉到一起。11.根据权利要求10所述的方法，其进一步包括：在捕获到所述物体之后，从所述患者身体移除所述提取装置和所述物体。
12.根据权利要求10所述的方法，其进一步包括：在操纵所述提取装置以将所述物体至少部分地定位在所述网篮内之前，通过向远侧移动所述闭合线将所述网篮置于打开构型。13.根据权利要求10所述的方法，其中，所述提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到所述患者身体中的远端和被构造成保持在所述患者身体外部的近端，以及手柄，其设置在所述轴的所述近端处；其中，所述网篮从所述轴的所述远端延伸；其中，所述闭合线引导件设置在所述轴的所述远端上；以及其中，向近侧撤回所述闭合线包括：通过操作设置在所述手柄上的致动器，使所述闭合线向近侧撤回穿过所述闭合线引导件和所述轴。14.根据权利要求10所述的方法，其中，所述推进操作包括：将所述提取装置推进穿过输尿管镜中的工作通道。15. 根据权利要求10所述的方法，其中，所述提取装置包括设置在所述支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的壁；并且其中，捕获所述物体包括：使用所述至少一个壁来捕获所述物体。16.根据权利要求10所述的方法，其中，至少部分地闭合所述网篮远侧开口包括：使所述闭合线引导件径向向内弯曲。17.一种提取装置，所述提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在所述患者外部的近端；从所述轴的所述远端延伸的网篮，所述网篮包括：多个柔性的、向远侧延伸的延伸支腿，所述延伸支腿包括大致径向向外偏置的相应的远端，以及多个柔性的、向远侧延伸的抓握器支腿，每个抓握器支腿安装到相应的延伸支腿的远端，所述抓握器支腿的相应的远端至少部分地限定网篮远侧开口；手柄，其设置在所述轴的所述近端处；闭合致动器，其设置在所述手柄上；操作性地联接到所述闭合致动器的闭合线，所述闭合线向远侧延伸穿过所述轴，穿过设置在所述轴的所述远端上的闭合线引导件，并且绕所述网篮远侧开口大致周向地延伸，所述闭合线在每个抓握器支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个抓握器支腿；以及缩回致动器，其设置在所述手柄上并且操作性地联接到所述延伸支腿，以使所述延伸支腿从所述轴的所述远端至少部分地向远侧延伸并使所述延伸支腿至少部分地向近侧缩回到所述轴中；其中，所述闭合致动器在打开位置和闭合位置之间操作以延伸和撤回所述闭合线，由此分别在打开构型和闭合构型之间移动所述网篮。18.根据权利要求17所述的提取装置，其中，所述网篮包括设置在所述抓握器支腿中的
至少一个上的至少一个大致周向的抓握器支腿壁。19.根据权利要求18所述的提取装置，其中，所述抓握器支腿壁包括丝网和弹性体膜中的至少一者。20.根据权利要求17所述的提取装置，其中，所述网篮包括设置在所述延伸支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的延伸支腿壁。21.根据权利要求20所述的提取装置，其中，所述延伸支腿壁包括丝网和弹性体膜中的至少一者。22.根据权利要求17所述的提取装置，其中，所述闭合线引导件是大致管状的，将所述闭合线可滑动地接收在其中，并且基本上从所述轴的所述远端延伸到抓握器支腿中的一个的远端。23.根据权利要求1...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：CR巴德有限公司，
类型：发明
国别省市：