一种尿液病原菌检测系统技术方案

本发明专利技术公开了一种尿液病原菌检测系统，涉及病原菌检测设备领域，所述系统包括：尿液样本留取设备，用于留取符合送检标准的尿培养阴性患者的尿液样本；尿培养设备，用于在适宜的培养条件下对所述尿培养阴性患者的所述尿液样本中的各类病原菌进行培养；病原菌鉴定设备，用于对所述尿培养设备培养出的各类病原菌进行鉴定，得到所述尿培养阴性患者的鉴定结果。本发明专利技术能够提高对尿培养阴性尿路感染患者的病原菌检出率。的病原菌检出率。的病原菌检出率。

【技术实现步骤摘要】
一种尿液病原菌检测系统


[0001]本专利技术涉及病原菌检测设备领域，特别涉及一种尿液病原菌检测系统。

技术介绍

[0002]尿路感染(Urinary Tract Infection,UTI)是人类最常见的感染类型之一，多见于成年女性，约50％的女性一生中至少发生一次UTI，其中至少30％的患者经恰当的抗生素治疗缓解后在一年内复发(Recurrent UTI,rUTI)。
[0003]一般，尿常规检查中的白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标阳性提示UTI，但缺乏特异性，且这些指标阴性并不能排除UTI。因此目前UTI的实验室诊断仍主要依靠尿培养。
[0004]尿培养的基本步骤如下：取清洁中段尿标本，接种量为1μl或10μl，接种于血琼脂平板培养基和一种革兰阴性菌的筛选培养基(如麦康凯或中国蓝琼脂平板)，在含5％二氧化碳(CO2)气体环境中培养48小时，将平板培养基上生长的菌落数换算成病原菌(例如细菌)浓度(cfu/ml)，目前国际和国内公认的UTI诊断阈值为尿液菌浓度≥104或105cfu/ml，对达到阈值的细菌进行鉴定和药敏试验。但最初建立该诊断阈值的研究人群为肾盂肾炎患者，而rUTI患者由于反复使用抗生素以及细菌粘附、定植于尿路上皮细胞等原因，造成尿液病原菌浓度低，例如低至102‑
103cfu/ml，因此使用上述尿培养操作流程和诊断标准的结果经常为阴性。另外，上述培养方法所用培养基和培养条件不适合分离一些可引起rUTI的苛养菌和生长缓慢菌(生长缓慢菌指相对于临床常见的生长快的需氧菌(例如大肠埃希菌等)，需要更长的时间和特殊培养基才能培养出来的病原菌，例如某些真菌、厌氧菌和L型细菌等)，因此容易漏检上述病原菌引起的rUTI患者。上述两方面因素给rTUI患者后续的精准抗感染治疗带来严峻挑战。
[0005]目前，针对尿培养阴性的rUTI患者需要灵敏度更高、覆盖病原谱范围更广的检测方法，已有文献报道二代测序技术(例如16S扩增子测序、宏基因组测序)可用于此类患者，但由于其成本高、需要专门的基因扩增实验室、实验周期长、操作复杂等原因，难以在广大基层医院常规开展。而且，二代测序技术通过将检测到的病原体的核酸片段与数据库中已有序列进行一致性比对，达到鉴定病原体的目的，因而无法获得纯培养的活菌(单个菌落)，也无法进行后续的药敏试验。另外，测序方法检测耐药基因与真实世界的耐药表型并不完全一致，故耐药基因检测的临床应用价值一直存在争议。因此，目前指导临床合理使用抗生素进行“精准治疗”更依赖于培养方法获得活菌之后的药敏试验。

技术实现思路

[0006]本专利技术实施例提供一种尿液病原菌检测系统，至少解决常规尿培养方法对尿培养阴性的rUTI患者的病原菌检出率低的问题。
[0007]本专利技术实施例提供一种尿液病原菌检测系统，所述系统包括：
[0008]尿液样本留取设备，用于留取符合送检标准的尿培养阴性患者的尿液样本；
[0009]尿培养设备，用于在适宜的培养条件下对所述尿培养阴性患者的所述尿液样本中
的各类病原菌进行培养；
[0010]病原菌鉴定设备，用于对所述尿培养设备培养出的各类病原菌进行鉴定，得到所述尿培养阴性患者的鉴定结果。
[0011]优选地，所述尿培养设备包括：
[0012]培养基，用于接种100μl所述尿培养阴性患者的所述尿液样本，以培养所述尿培养阴性患者的所述尿液样本中的各类病原菌；
[0013]控温装置，用于将已接种所述尿液样本的所述培养基所在环境的温度控制在适宜需要培养的病原菌生长的温度；
[0014]控气装置，用于将已接种所述尿液样本的所述培养基所在的气体环境控制为适宜需要培养的病原菌生长的气体环境；
[0015]定时装置，用于对已接种所述尿液样本的所述培养基的病原菌培养时间进行定时。
[0016]优选地，当需要培养的病原菌是需氧菌时，所述培养基为哥伦比亚血琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基所在的气体环境控制为含5％二氧化碳的气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。
[0017]优选地，当需要培养的病原菌是苛养菌时，所述培养基为不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基所在的气体环境控制为含5％二氧化碳的气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。
[0018]优选地，当需要培养的病原菌是厌氧菌时，所述培养基为厌氧血琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的厌氧血琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的厌氧血琼脂平板培养基所在的气体环境控制为厌氧环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的厌氧血琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。
[0019]优选地，当需要培养的病原菌是真菌时，所述培养基为沙氏琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的沙氏琼脂平板培养基所在环境的温度控制为30℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的沙氏琼脂平板培养基所在的气体环境控制为普通气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的沙氏琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。
[0020]优选地，当需要培养的病原菌是L型细菌(细胞壁缺陷型细菌，主要引起慢性、迁延
性感染)时，所述培养基为L型细菌培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的L型细菌培养基所在环境的温度控制为30℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的L型细菌培养基所在的气体环境控制为普通气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的L型细菌培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。
[0021]优选地，所述系统还包括：
[0022]鉴定准确性判断设备，用于比较所述病原菌鉴定设备得到的多次鉴定结果，若至少二次鉴定结果一致，则将所述二次鉴定结果均确定为有效的鉴定结果。
[0023]优选地，本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种尿液病原菌检测系统，其特征在于，所述系统包括：尿液样本留取设备，用于留取符合送检标准的尿培养阴性患者的尿液样本；尿培养设备，用于在适宜的培养条件下对所述尿培养阴性患者的所述尿液样本中的各类病原菌进行培养；病原菌鉴定设备，用于对所述尿培养设备培养出的各类病原菌进行鉴定，得到所述尿培养阴性患者的鉴定结果。2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述尿培养设备包括：培养基，用于接种100μl所述尿培养阴性患者的所述尿液样本，以培养所述尿培养阴性患者的所述尿液样本中的各类病原菌；控温装置，用于将已接种所述尿液样本的所述培养基所在环境的温度控制在适宜需要培养的病原菌生长的温度；控气装置，用于将已接种所述尿液样本的所述培养基所在的气体环境控制为适宜需要培养的病原菌生长的气体环境；定时装置，用于对已接种所述尿液样本的所述培养基的病原菌培养时间进行定时。3.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，当需要培养的病原菌是需氧菌时，所述培养基为哥伦比亚血琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基所在的气体环境控制为含5％二氧化碳的气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的哥伦比亚血琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。4.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，当需要培养的病原菌是苛养菌时，所述培养基为不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控气装置将已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基所在的气体环境控制为含5％二氧化碳的气体环境；所述定时装置定时7天；其中，在7天培养时间内每天观察已接种所述尿液样本的不含万古霉素巧克力琼脂平板培养基中的菌落生长情况，以便在出现菌落后由所述病原菌鉴定设备对从所述培养基中直接得到的单个菌落或分纯得到的单个菌落进行鉴定。5.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，当需要培养的病原菌是厌氧菌时，所述培养基为厌氧血琼脂平板培养基，所述控温装置将已接种所述尿液样本的厌氧血琼脂平板培养基所在环境的温度控制为35℃，所述控...

【专利技术属性】
技术研发人员：黄磊，林连君，郑波，李湘燕，孙立颖，李海霞，
申请(专利权)人：北京大学第一医院，
类型：发明
国别省市：