病理科规范化工作管理和诊断咨询系统软件技术方案

本发明专利技术涉及一种医院病理科日常事务管理和辅助医师做出快速、规范化诊断的软件。本发明专利技术的特征在于系统地管理病理科各项工作，整合常规病理、细胞学、液基细胞学、术中冰冻等多种报告数据库。采用填写少量数据和选择为主的输入模式，方便输入操作。本软件侧重于提供多种格式化取材模版、胃镜活检、各种肿瘤标准报告的表格模版；并配备实时提示患者以往的检查资料；疾病诊断要点和图片资料库提供诊断参考及快速粘贴诊断描述；系统配备肿瘤ＩＣＤ－０编码及相应标准诊断名称，方便资料整理；诊断做出后的实时鉴别诊断提示在一定程度上防止诊断失误，这些程序设计来帮助病理医师快速、准确地做出规范化的病理报告。

【技术实现步骤摘要】
1.
本软件是一种供医院病理科使用的日常工作管理及诊断咨询系统软件，包括对收取标本、大体取材、制片(包括常规HE染色、特殊染色和免疫组织化学染色等技术操作)、病理报告(包括常规石蜡、细胞学、液基细胞学、术中冰冻、特殊检查等)的准确规范发出和签收，以及病理资料的备份、管理、借阅、会诊、查询信息等一系列流程的管理。2.
技术介绍
病理科日常的工作繁杂，包括了从收取标本、大体取材、制片(包括常规染色、特殊染色和免疫组织化学染色等操作)、病理报告发出及签收、病理资料的管理、借阅、会诊、资料查询以及与之相关的细胞学检查、液基细胞学检查、术中冰冻检查等多个工序，这些工序之间相互独立却又紧密相连，其中任何微小差错将可能导致巨大的损失。为防犯疏漏，详细的记录是必不可少的。以往大多数病理科采用誊抄的方式，这种方式有效率低下、书写不规范、随意性大、容易出错、历史资料查找不便等诸多缺点，虽然目前大多数病理科使用图文报告软件，但它只部分解决了病理报告发出这一步工作，多数其它的工作仍在手抄。病理诊断这一工作是病理科工作的重中之重，其质量高低牵涉到临床医师采取恰当治疗、医院间交流和参考的价值。以往的病理资料又是很好的教学与科研的材料，需要方便、准确地调取。然而，病理诊断带有极强的主观性：每位诊断医师的描述都不尽相同；诊断术语由于历史原因以及翻译者的不同，同一疾病存在多个不同的名称，而有些已经废弃不用；再加上现有报告软件不能自动识别诊断名称的正误，甚至在关键名词上存在错别字，这都将导致重要资料的丢失。因此，一份高质量的病理报告是非常必要的。再者，目前病理的诊断趋向一种规范化的要求，如胃镜活检的诊断：第二次全国胃镜活检诊断工作组讨论意见建议统一胃镜的诊断标准和报告格式(见图5)以便评估疗效及医院间交流；如各种肿瘤诊断时，不但需要诊断者简单给出疾病的名称(虽然这往往不那么简单)，还要就与预后和后续治疗相关的一些病理参数(如肿瘤大小、核异型程度、核分裂像多寡、肿瘤坏死、包膜侵犯、血管神经侵犯等)作以详细记录，并推荐使用表格式的报告以利于临床医师参考；标本取材描述时，一些特定标本的规范化的描述，不但有利于科室统一、在经后总结病例时，这一记录将因原标本不再存在而成为唯一可循的证据，描述的规范化有利于病例之间对照研究的开展；记录者也可以快捷地完成记录工作。上述这些特征在已有的软件中，均未能体现。-->目前市面上病理科应用的相关管理软件，主要有所谓“单机版”和“网络版”两类，前者即指上述的图文报告软件，它只实现了报告打印、拍摄显微照片及资料保存和查询的功能。后者是近期面世的，它包括了病理科日常事务管理部分，其工作流程管理尚可以运行，但这些软件的设计者因为缺乏专业的病理知识，没有很好地解决用程序规范取材记录和病理诊断这些主观性较强的步骤；没有真正有效地协助医师做出诊断的设计。有的软件在设计上使用了文本模版的实现形式，由于模版为诊断者自行建立，本身缺乏规范；模版通过粘贴后对内容进行修改，此种操作极为不便，且增删操作时极易出错。以上种种导致了病理诊断这一大块内容在软件设计上相对真空，故使整个系统流于形式，也没有真正发挥出储存资料作为科研和教学的效用。因此，亟待设计开发一种应用于病理科工作流程管理且侧重于规范化诊断的软件系统。3.
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种适合医院病理科使用的日常工作流程管理软件。本专利技术的第二项目的在于通过该软件中的多种设置使诊断报告达到正确和规范化的要求。本专利技术的第三项目的旨在简化报告输入方式。4.附图说明图1病理科局域网连接示意图图2病理科工作流程图图3诊断咨询实现示意图图4胃镜活检报告格式化输入窗口示例图图5胃镜活检诊断规范化报告示例图5.具体实施方式本专利技术的第一项目的是这样实现的：在病理科布设局域网(见图1)，通过报告登记工作站、取材工作站、技术室工作站、诊断工作站、存储资料的服务器和在各工作站电脑上运行的软件，分别管理相应的工序(见图2)。本专利技术的第二项目的是这样实现的(见图3)：1)通过整合各种报告形式(包括常规石蜡报告、细胞学报告、液基细胞学报告、术中冰冻报告和特殊染色报告)，达到报告之间的互相查询功能；2)对于待诊断病人，系统将自动生成同一病人的历次各项检查结果，并对结果中的恶性病变进行必要的提示；-->3)系统中提供了各种病变的诊断要点和图片资料，以利于诊断时的参考；4)诊断恶性肿瘤时，系统将用ICD-0编码进行规范，防止诊断术语错误以及废止的同义词的使用；5)做出诊断后，系统将根据现有资料自动生成与之相关的鉴别诊断的疾病名称，以此提示病理医师可能有尚未考虑到的诊断；6)对于已有的规范化报告种类，将使用表格式报告，病理医师可就提示逐项填写，即可完成一份完备且规范的病理报告。这类报告包括：胃镜活检报告、肿瘤诊断报告、胎盘诊断报告等。本专利技术的第三项目的是这样实现的：1)系统采用局域网的形式，病人的资料完成登记后，不需要重复输入(见图4)；2)大体取材时，大部分的标本种类有相对应的规范化表格，仅需填写少量数字，在可选择的部分尽可能使用选择方式输入；3)本系统所提供的疾病诊断要点中，可以方便粘贴。-->本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种供医院病理科使用的日常工作管理及诊断咨询系统软件，其特征是在病理科设置局域网，由软件便捷、规范地完成病理科从收取标本、大体取材及拍照、制片（包括常规染色、特殊染色和免疫组织化学染色等技术操作）、病理报告（包括常规石蜡报告、细胞学报告、液基细胞学报告、术中冰冻报告、特殊检查报告等）的准确、规范地发出和签收，以及病理资料的备份、管理、借阅、会诊、信息查询等一系列流程的管理。

【技术特征摘要】
1.一种供医院病理科使用的日常工作管理及诊断咨询系统软件，其特征是在病理科设置局域网，由软件便捷、规范地完成病理科从收取标本、大体取材及拍照、制片(包括常规染色、特殊染色和免疫组织化学染色等技术操作)、病理报告(包括常规石蜡报告、细胞学报告、液基细胞学报告、术中冰冻报告、特殊检查报告等)的准确、规范地发出和签收，以及病理资料的备份、管理、借阅、会诊、信息查询等一系列流程的管理。2.如权利要求1的方法，在收取标本工作站，有核对标本、确认病人信息、以及编码病理号的步骤。3.如权利要求1的方法，在大体取材时，可根据标本种类，记录人员在系统中选择相应的格式化的标本描述，仅需填写少数数字，或使用组合框选择词汇等方法即可完成取材记录。并根据蜡块数量，使用蜡块盒打印机打印病理号、蜡块号及条形码。4.如权利要求1的方法，在制片过程中，完成相应操作步骤(包括脱水、包埋、切片、染色、封片、特殊检查等)的确认工作。标签打印步骤，可以根据需要，自动合并同一玻片上的蜡块号，并打印相应信息(包括病理号、蜡块号、染色种类、制片人等)的二维码。5.如权利要求1的方法，在诊断报告中，尽可能使用国际或国内外科病理学统一的标准化诊断格式，报告的输入采用表格填写形式，减少打字的机会，并可防止诊断时重要信息的遗漏。报告格式合乎规范。6.如权利要求5的...

【专利技术属性】
技术研发人员：陶祥，
申请(专利权)人：陶祥，
类型：发明
国别省市：31[中国|上海]