一种慢性病危险因素社区防治的控制方法及其应用技术

一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，通过以下流程实现：（１）确定状态变量和控制变量；（２）建立状态向量和控制向量；（３）建立状态向量集；（４）建立生命体征状态图；（５）确定正常生命体征状态区域；（６）确定生命体征状态与正常生命体征状态差值；（７）建立危险因素控制策略。该流程的输入变量有血压、血糖、心率、血脂、呼吸流量、体重、身高等，输出变量有运动、吸烟、饮酒、饮食和药物。社区医师针对社区个体人的输入变量历史数据和当前数据，实现一种危险因素状态控制策略，给出输出变量的需要量或限定量，对高危人群或患病人群的个体人施行强化干预。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术属于公共卫生领域，涉及一种控制方法，具体地说，涉及一种针对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性病危险因素社区防治的控制方法。
技术介绍
高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病(COPD)等是威胁人类健康的重要慢性病。根据中国卫生部《2008年中国卫生统计提要》显示：2003年我国慢性病患病率是123.3‰，其中高血压26.6‰、COPD7.5‰、脑血管病6.6‰、糖尿病5.6‰。2007年城市疾病死亡率脑血管病为18.04％(位于肿瘤之后排第二)、心脏病16.29％(第三)、呼吸系病13.10％(第四)，农村脑血管病为20.59％(位于肿瘤之后排第二)、呼吸系病17.24％(第三)、心脏病14.80％(第四)。世界卫生组织(WHO)在2005年报告中指出“人类已经掌握预防和治疗慢性病的手段，80％的心脏病、糖尿病、脑卒中是可以得到预防的，一些国家已经运用现有知识大大提高中老年人的预期寿命，改善他们的生活质量。例如，澳大利亚、加拿大、英国、美国，心脏死亡率在过去30年间显著下降，最成功的国家下降了70％”。根据国内外成功经验表明：慢性病控制的最佳途径是“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”，控制导致慢性病发生的生物危险因素(特别是高血压、高胆固醇和超重)和行为危险因素(不健康饮食、缺乏身体活动和烟草使用)，结合一、二、三级预防，可以做到预防慢性病的发生、延缓慢性病的发展、减少慢性病导致的残障、提高生活质量。《中国高血压防治指南》确定高血压发病的危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上饮酒，并且血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。《中国糖尿病防治指南》确定1型糖尿病的危险因素是：遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物；2型糖尿病的危险因素是：遗传易感性、体力活动减少及(或)能量摄入增多、肥胖病(总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多)、胎儿及新生儿期营养不良、中老年、吸烟、药物及应激(可能)等。冠心病的危险因素包括血脂异常、高血压、高血糖症、肥胖等生理、代谢-->冠心病的危险因素包括血脂异常、高血压、高血糖症、肥胖等生理、代谢因素，以及吸烟、体力活动减少等不良生活方式，同时还与年龄、性别及早期患冠心病的家族史有关。《中国脑血管病防治指南》确定脑血管病的危险因素是：年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》确定COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，个体因素有α1-抗胰蛋白酶、缺乏支气管哮喘和气道高反应性；环境因素有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、社会经济地位等。在这些危险因素中，有些是多种疾病的共同危险因素，如饮酒、吸烟、血脂异常、运动、超重等等，有些本身就是疾病并是导致另一种疾病的危险因素，如高血压、糖尿病等等。这些危险因素可以分为不可控危险因素，如年龄、性别、遗传等等，和可控的危险因素，如超重、高盐膳食、饮酒、吸烟、运动、血脂异常等等。危险因素作用在个体人身上出现疾病的机会大大增加，原初表现在部分生命体征参数的改变，如血压、血糖、心电、心率、血脂、呼气容积/肺活量等等的改变。通过监测这些生命体征参数以及控制危险因素，可以实现全人群慢性病的一、二、三级预防。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，是一种控制策略分析流程，流程顺序是：(1)确定状态变量和控制变量；(2)建立状态向量和控制向量；(3)建立状态向量集；(4)建立生命体征状态图；(5)确定正常生命体征状态区域；(6)确定生命体征状态与正常生命体征状态差值；(7)建立危险因素控制策略。该流程的输入变量为血压(包括收缩压、舒张压)、血糖、心率、血脂(包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、呼吸流量、体重、身高等生命体征，输出变量为运动、吸烟、饮酒、饮食(包括盐、脂肪、糖、蛋白质、维生素)等危险因素和药物。输入数据为在时间t＝0，Ts，2Ts，……，nTs等各采样时间点输入变量的数据，Ts为在0-999小时内连续可变的采样周期，输出数据为在时间t＝(n+1)Ts输出变量的数据。具体流程如下：1.确定状态变量和控制变量根据输入变量体重、身高和呼吸流量，计算体重指数和呼气容积肺活量比，-->并将血压、血糖、心率、血脂等部分输入变量，体重指数和呼气容积肺活量比列为状态变量，运动、吸烟、饮酒、饮食、药物等输出变量列为控制变量。2.建立状态向量和控制向量根据状态变量，将血压(包括收缩压、舒张压)、血糖、心率、血脂(包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、体重指数、呼气容积肺活量比等建立10×1阶的生命体征状态向量；将运动、吸烟、饮酒、饮食(包括盐、脂肪、糖、蛋白质、维生素)、药物等量建立9×1阶的危险因素状态向量。根据控制变量，将运动、吸烟、饮酒、饮食(包括盐、脂肪、糖、蛋白质、维生素)、药物等量建立9×1阶的危险因素控制向量。3.建立状态向量集当在采样时间t＝0，Ts，2Ts，……，nTs时，可以得到生命体征状态向量集：X(0)，X(1)，X(2)，……，X(n)和危险因素状态向量集：Z(0)，Z(1)，Z(2)，……，Z(n)4.建立生命体征状态图在各数据采样时间t＝0，Ts，2Ts，……，nTs(或称为采样点0，1，2，……，n)，可以得到生命体征状态向量变化量集：X.(1),X.(2),·······,X.(n)]]>根据生命体征状态向量集和生命体征状态向量变化量集可以绘制生命体征状态图线，该图线的起点从点开始，终点到点结束。5.确定正常生命体征状态区域根据慢性病防治指南所确定的诊断标准值，在生命体征状态图中设定一个正常生命体征状态区域，该区域的横坐标X界限从Xmin到Xmax，纵坐标界限从到6.确定生命体征状态与正常生命体征状态差值确定在各采样点0，1，2，……，n，生命体征状态向量X(n)与正常生命体征状构建危险因素控制向量Y的PID控制策略(比例-积分-微分控制策略)：Y(n+1)=PX′(n)+IΣi=0nX′(i)+DX.(n)]]>其中：P为9×10阶的比例系数矩阵，矩阵的每一个元素数值在0-10000-->之间连续可选；I为9×10阶的积分系数矩阵，矩阵的每一个元素数值在0-50000之间连续可选；D为9×10阶的微分系数矩阵，矩阵的每一个元素数值在0-100000之间连续可选。Y(n+1)是未来时刻t＝(n+1)Ts的危险因素控制向量，分别表示未来时刻t＝(n+1)Ts运动、吸烟、饮酒、饮食(包括盐、脂肪、糖、蛋白质、维生素)的需要量或限定量，并将Y(n+1)作为本控制策略分析流程的输出数据。社区医师根据该输出数据对高危人群或患病人群的个体人施行强化干预。本专利技术的另一个目的是提供所述的控制方法在社区对高危人群或患病人群中的个体人施行强化干预的应用。本专利技术有益之处是区别于传统慢性病社区防治针对人群统计的危险因素分层控制策略，而是社区医师针对社区个体本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，通过以下流程实现：（１）确定状态变量和控制变量；（２）建立状态向量和控制向量；（３）建立状态向量集；（４）建立生命体征状态图；（５）确定正常生命体征状态区域；（６）确定生命体征状态与正常生命体征状态差值；（７）建立危险因素控制策略。

【技术特征摘要】
1.一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，通过以下流程实现：(1)确定状态变量和控制变量；(2)建立状态向量和控制向量；(3)建立状态向量集；(4)建立生命体征状态图；(5)确定正常生命体征状态区域；(6)确定生命体征状态与正常生命体征状态差值；(7)建立危险因素控制策略。2.根据权利要求1所述的一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，其特征在于：该流程的输入变量包括血压、血糖、心率、血脂、呼吸流量、体重、身高，输出变量包括运动、吸烟、饮酒、饮食和药物，输入数据为在时刻t＝0，Ts，2Ts，……，nTs各采样时间点输入变量的数据，输出数据为在时间t＝(n+1)Ts输出变量的数据，即未来时刻t＝(n+1)Ts运动、吸烟、饮酒、饮食、药物的需要量或限定量。所述Ts为在0-999小时内连续可调的采样周期。3，根据权利要求1所述的一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，其特征在于：流程(1)是根据输入变量体重、身高和呼吸流量，计算体重指数和呼气容积肺活量比，并将血压、血糖、心率、血脂等部分输入变量，体重指数和呼气容积肺活量比列为状态变量，运动、吸烟、饮酒、饮食、药物等输出变量列为控制变量。4.根据权利要求1所述的一种慢性病危险因素社区防治的控制方法，其特征在于：流程(2)是根据状态变量，将血压、血糖、心率、血脂、体重指数、呼气容积肺活量比等建立10×1阶的生命体征状态向量；将运动、吸烟、饮酒、饮食(包括盐、脂肪、糖、蛋白质、维生素)、药物等量建立9×1阶的危险因素状态向量。根据控制变量，将运动、吸烟、饮酒、饮食、药物等量建立9×1阶的危险因素控制向量。5.根据权利要求1所述的一种慢性病危险因素社区防...

【专利技术属性】
技术研发人员：包家立，朱朝阳，汪蔷，
申请(专利权)人：浙江大学，
类型：发明
国别省市：86[中国|杭州]