挠性套管和用于提供挠性套管的可调节有效长度的径向延伸顺应性法兰，其可针对不同的组织深度进行调节。示例性实施例中的至少一些包括具有长度的管状主体、挠性远侧法兰、挠性近侧法兰以及在管状主体的长度上位于远侧法兰和近侧法兰之间的一个或多个挠性中间法兰。所有法兰可以具有相等的外径。每个法兰可以以可变的间隔与相邻的挠性法兰轴向间隔开。一些法兰还可以具有穿孔的圆周排，从而允许选择性地移除一些法兰。管状主体还可以具有穿孔环，从而允许选择性地移除管状主体的一部分。挠性套管还可以在套管的近端上具有至少一个缝合线对接站，以在其中选择性地保持缝合线的长度。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】挠性套管相关申请的交叉引用本申请要求于2018年4月18日提交的名称为“挠性套管(FLEXIBLECANNULA)”的美国临时专利申请序列号62/659,343的权益。该临时申请通过引用结合在此，如同在下面完整复制一样。
技术介绍
关节镜外科程序是在患者的关节(例如膝盖或肩膀)上进行的。为了进入关节内的空间，可以将套管通过组织插入以提供用于外科器械的简便导管。套管可以是刚性管，其可能会损坏组织，或者如果间距太近可能会限制接近某些解剖结构。可用的挠性套管具有多个长度，以便更好地适合临床医生在选择套管长度之前需要确定的组织厚度或深度。另外，由于患者肿胀和外渗，在外科程序期间组织厚度或深度可能改变，潜在地需要多个套管长度。另外，在程序期间，通过套管的缝合线管理可能是困难且耗时的。为了更容易地适应不同和变化的组织深度，公开了具有多个挠性法兰的挠性套管。这些法兰可以选择性地可移除，并且套管可以包括用于缝合线保持和管理的装置。附图说明为了详细描述示例性实施例，现在将参考附图，其中：图1A、1B和1C示出了根据至少一些实施例的挠性套管；图2A和2B示出了根据至少一些实施例的具有穿孔的挠性套管；图3A和3B是根据至少一些实施例的插入到不同深度的组织中的挠性套管的横截面表示；图4A和4B示出了根据至少一些实施例的具有可调节棘爪的套管；图5A、5B和5C示出了根据至少一些实施例的具有缝合线管理狭缝的挠性套管；图6示出了根据至少一些实施例的方法。定义各种术语用于指代特定系统部件。不同公司可能会以不同的名称指代部件–本文件不打算区分在名称上而不是功能上不同的部件。在以下讨论和在权利要求中，术语“包括”和“包含”以开放式的方式使用，并且因此应该被解释为表示“包括但不限于....”。此外，术语“联接(couple)”或“联接(couples)”旨在表示间接或直接连接。因此，如果第一装置联接到第二装置上，则该连接可通过直接连接或通过经由其它装置和连接的间接连接。具体实施方式以下讨论涉及本专利技术的各种实施例。尽管这些实施例中的一个或多个可能是优选的，但是所公开的实施例不应被解释或以其它方式用作限制本公开的范围(包括权利要求)。另外，本领域技术人员将理解，以下描述具有广泛的应用，并且任何实施例的讨论仅表示该实施例的示例，并且不旨在暗示本公开的范围(包括权利要求)被限制到该实施例。各种实施例涉及一种用于诸如关节镜或内窥镜程序的程序中的挠性套管。更具体地，示例性实施例涉及挠性套管，其包括沿着套管的长度的多个挠性或顺应性径向法兰，以适应各种组织深度，从而提供‘通用型’方案。套管具有远侧法兰、近侧法兰和位于远侧法兰和近侧法兰之间的一个或多个中间法兰。在使用中，套管通过切口放置在组织中，使得远侧法兰在放置在适当位置时在组织下方挠曲打开。取决于组织的深度，中间法兰中的一个(或近侧法兰)可以邻接组织的外表面，从而将套管保持在适当位置。保持在组织外部的套管的任何长度都可以保留，或切除并丢弃。由于组织厚度可以改变，并且由于一般的肿胀和/或外渗，通常在程序期间膨胀，因此一些套管和相应的法兰可以优选保持附接以供以后使用。如果任何中间法兰存在于关节腔和组织外表面之间并且因此沿着厚度放置，则它们可以构造成简单地挠曲地移开并为套管提供额外的稳定性。替代地，中间法兰可以被穿孔以便于移除。套管的主体本身还可以沿着主体具有多个穿孔以允许缩短主体长度。套管可以具有类似棘轮的特征，并且具有带有棘爪的相应垫圈以允许可调节法兰。套管的内部可以具有带有狭缝或开口的膜以在器械通过套管放置时密封流体。可以将套管组装到闭塞器上以便于通过组织中的切口插入。各种实施例涉及使用挠性套管的方法。现在，说明书转向示例性系统。本专利技术提供了一种外科端口或挠性套管100，其包括如图1A和1B中所示的挠性索环状结构。套管100大体上包括中空的、薄壁的挠性管状主体105，其沿着管状主体105设置有一系列薄壁的挠性环形法兰。管状主体105限定管腔110，所述管腔包括至少一个阀或狭缝(未示出)以便在器械通过套管腔110插入时密封腔内的流体。管状主体105和法兰(120、122122’、122”、122”’和130)两者都由挠性、弹性材料(例如弹性体材料)组成。总共示出五个挠性法兰；该数量根据程序和患者的尺寸而变化，因此专利技术人设想了总共3至10个法兰的范围。优选地，管状主体105和法兰具有圆形的横截面，但是如果需要，可以采用其他替代构造，例如卵形。管状主体105的内径通常在5至20mm的范围内，但是如果需要，可以采用其他尺寸，例如较大的卵形。挠性套管100限定细长管腔110，其在管状主体105的两端处具有开口，限定近侧开口102和远侧开口104。管状主体105是大致挠性的，如图1A中所示，使得其可以符合其插入通过其中的组织。细长管腔110大体上尺寸确定成提供导管并允许器械通过其中进入患者腔。多个径向延伸法兰(120、122、122’…和130)构造成接合组织表面并帮助稳定套管100，包括在管状主体105的远端处的远侧挠性法兰120，在管状主体105的近端处的近侧挠性法兰130，以及从管状主体外周表面径向向外延伸的多个中间挠性法兰(122、122’、122”、122”’...)。如图所示，所有多个法兰可以彼此相似，因为它们可以具有彼此大致相等的外径(OD)，典型的OD在6mm-40mm的范围内，更优选地在20-35mm的范围内。近侧法兰(130和122、122’、122”’..)尺寸确定成和构造成接合在患者腔外部的组织的外表面并提供端口稳定。腔外表面自然地是弯曲的和可延展的，但是足够平坦以提供垂直于套管插入方向的近似垂直的组织表面，从而与近侧法兰接合并有助于端口稳定。因此法兰外径限定构造成至少部分地与组织外表面接合的径向表面(160、150、150’、150”…)。沿着相似的线，远侧法兰OD构造成接合患者腔的内表面，内腔表面自然地是稍微弯曲的和可延展的，但是大体上正交于套管插入方向并因此正交于管状主体105，由此在程序期间允许远侧法兰径向表面140接合内表面并稳定挠性端口100，其中远侧法兰120的外径将限定构造成接合组织表面的径向表面140，如图3A和图3B中所示。通常，所有法兰从管状主体纵向轴线以近似垂直的角度延伸，但是在替代实施例中，挠性法兰120可以相对于纵向轴线以各种非垂直角度布置，以改善套管100的插入或稳定性。每个法兰(120、122、122’…和130)也可以具有彼此相同的厚度，所述厚度始终大致恒定或均匀。在替代实施例中，每个法兰可以例如径向地渐缩至较薄的外边缘，并且更近侧的法兰(130和122、122’、122”..)可以具有与远侧法兰120不同的渐缩构造。例如，更近侧的法兰(130和122、122’、122”..)可以仅在近侧(这里未示出)限定单边渐缩，在与管状主体相交处具有增加的厚度，而远侧径向表面(150、160)保持垂直于管状主体105，设想单边渐缩以抑制近侧挠曲并改善套管稳定性。沿着相似的线，远侧法兰本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于通过目标组织插入的挠性套管，其包括：/n具有长度的管状主体、远侧挠性法兰、近侧挠性法兰以及在所述管状主体的长度上位于远侧法兰和近侧法兰之间的至少一个中间挠性法兰；其中所述远侧挠性法兰、所述近侧挠性法兰以及一个或多个中间挠性法兰全部相应地限定外径和径向表面，其中远侧挠性法兰径向表面构造成接合目标组织的第一组织表面，并且其中近侧和中间挠性法兰径向表面构造成选择性地接合与所述第一组织表面相对的第二组织表面以稳定所述挠性套管。/n
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180418 US 62/659,3431.一种用于通过目标组织插入的挠性套管，其包括：
具有长度的管状主体、远侧挠性法兰、近侧挠性法兰以及在所述管状主体的长度上位于远侧法兰和近侧法兰之间的至少一个中间挠性法兰；其中所述远侧挠性法兰、所述近侧挠性法兰以及一个或多个中间挠性法兰全部相应地限定外径和径向表面，其中远侧挠性法兰径向表面构造成接合目标组织的第一组织表面，并且其中近侧和中间挠性法兰径向表面构造成选择性地接合与所述第一组织表面相对的第二组织表面以稳定所述挠性套管。
2.根据权利要求1所述的挠性套管，其中所述挠性法兰具有垂直于所述管状主体细长轴线延伸的松弛位置。
3.根据权利要求1所述的挠性套管，其中所述一个或多个中间挠性法兰包括沿着所述管状主体的长度彼此等距间隔的多个中间挠性法兰。
4.根据权利要求1所述的挠性套管，其中一个或多个中间挠性法兰包括远侧中间法兰和近侧中间法兰，并且其中所述远侧中间法兰比所述近侧中间法兰更远地与所述远侧挠性法兰间隔。
5.根据权利要求1所述的挠性套管，其中所述管状主体具有横穿内径定位的膜，并且其中所述膜具有狭缝以允许器械通过其中。
6.根据权利要求1所述的挠性套管，其中所述一个或多个中间法兰包括穿孔，所述穿孔构造成便于选择性地移除所述中间法兰。
7.根据权利要求6所述的挠性套管，其中所述穿孔限定与所述管状主体相邻但不相交的圆周排。
8.根据权利要求1所述的挠性套管，所述管状主体具有围绕所述管状主体的外圆周定位的穿孔环以允许容易地移除所述套管的长度的一部分。
9.根据权利要求1所述的挠性套管，其中管状主体近端包括至少一个狭缝，所述至少一个狭缝用于选择性地在其中保持缝合线的长度，所述至少一个狭缝从所述管状主体的内表面径向延伸并且通过所述近侧法兰的一部分。
10.一种挠性套管，其包括：
限定长度、近端和远端的管状主体，从管状主体远端径向延伸的远侧挠性法兰，从管状主体近端径向延伸的近侧挠性法兰以及沿着所述管状主体的长度位于远侧法兰和近侧法兰之间的一个或多个中间挠性法兰；其中所述管状主体近端包括至少一个狭缝，所述至少一个狭缝从所述管状主体的内表面径向延伸...
【专利技术属性】
技术研发人员：马克·J·巴尔博亚，杰弗里·I·卡拉西克，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，史密夫和内修整形外科股份公司，新加坡施乐辉有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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