用于下颌调节的口内装置制造方法及图纸

一种使用CAD/CAM制造的装置包括：上夹板（1），其具有从动件（19）；以及各种下夹板（2），其包括接触表面（3a），从动件（19）接触在所述接触表面上，使得在根据制造序列将下夹板掉换为其他下夹板时，它们导致了不同的受控的下颌前移。接触表面（3a）再现由于从动件（19）在所述接触表面（3a）上的接触所产生的运动。根据一组解剖学参数和由医生测量的一系列输入数据来针对每个患者定制该装置，这使该装置个性化以在下夹板（2）中的每一个中实现利用单次前突进行的张开运动。

Intraoral device for mandibular adjustment

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于下颌调节的口内装置本专利技术的目的本专利技术涉及一种用于下颌调节的口内装置，其适用于治疗睡眠呼吸暂停、呼吸系统疾病和磨牙症、适用作运动护齿套和无需安装的正位器（用于将牙弓定位在理想位置中的装置）。该装置包括适应于患者的上颚的上夹板以及适应于患者的下颚的下夹板，其中，上夹板和下夹板是相关的，以既在患者的嘴部闭合时、在嘴部张开时、以及在患者的嘴部张开和闭合的过程期间，允许针对每个患者以定制和受控的方式将下颚定位在不同的前突位置中。本专利技术的装置具有针对每个患者完全定制的特殊性，因为夹板是根据患者的解剖结构、口腔形态、所需的下颌前突以及下颌前突的序列（以毫米为单位）来设计的，该序列是期望的，因此更换下夹板得到了具有另一不同的下颌前突的另一下夹板。本专利技术的
本专利技术的装置落入用于设计和制造正畸装置的牙科学的
内，且更具体地落入用于设计和制造口内牙科器具的牙科学的
内，所述口内牙科器具用于治疗打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征以及其他疾病（诸如，磨牙症、呼吸疾病）、作为运动型护齿套和无需安装的正位器。
技术介绍
在人们睡觉的期间，肌肉放松，从而导致呼吸道在空气通过时闭合并振动。这种振动导致被称为鼾声的声音。然而，鼾声不是呼吸道闭合的唯一缺点。这种闭合还导致肺部通气不良，从而导致睡眠很差，且甚至使人暂时停止呼吸，这种缺陷被称为睡眠呼吸暂停。当由于咽部的壁塌陷而在睡眠期间出现上呼吸道的间歇性和反复性堵塞时，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。上呼吸道中出现阻塞导致吸气时完全中断（呼吸暂停）或部分（低通气）气流。在夜间，取决于疾病的严重程度，阻塞的次数可以从一次到数百次不等变化，这随时间的推移导致心血管、心肺和脑血管疾病，并且会导致神经精神疾病。这些是由于SAHS导致的氧饱和度降低、瞬态和潜意识唤醒所引起的副作用。另外，由于夜间睡眠和/或深度睡眠的不足，睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者的生活质量有严重影响。当前，市场上已知有各种口内装置，它们旨在作用于患者以减少睡眠呼吸暂停。这些被称为MAD的口内装置使下颚相对于上颚前移，在口腔后部中打开较大的空间并由此便于空气从咽部通过并且也进入咽部中。口内装置一般包括被制造成为患者进行测量的牙科器具，该牙科器具具有旨在被放置于上颚的上牙弓中的上夹板和旨在被放置于下颚的下牙弓中的下夹板。在第一实施例中，这两个夹板可彼此粘附（被称为整体装置或设备），并且在第二实施例中，这两个夹板包括两个独立的元件。该第二实施例的口内装置是目前最常用的。根据患者的正常咬合情况，与两个夹板将处于一个在另一个上面的中立位置中的搁置状态相比，具有分离部分的装置通常利用被定位并张紧以便使下夹板相对于上夹板保持向前的机构来连接上夹板和下夹板。在现有技术中已知各种类型的下颌前移机构。例如，已知由下部分和上部分组成的中心金属机构，所述下部分和上部分分别连接到牙科装置的下夹板和上夹板。下夹板和上夹板沿纵向方向通过可调节的机构互连，例如，借助于可调节的螺纹连接来实现，该可调节的螺纹连接调节下夹板相对于上夹板的位置。这种类型的下颌前移机构的示例是公布号为DE10341260的专利。具有下颌前移机构的另一装置是公布号为ES2365003的西班牙专利，其为与本专利技术相同持有人的财产。该西班牙专利包括调节患者的下颌突出部的可调节的中心机构。另外，所述可调节的中心机构具有允许患者执行偏侧化（laterality）的系统，所述偏侧化是沿横向方向的两个方向的相对位移。以这种方式，患者感觉更舒适并且避免了牙弓方面的问题。西班牙专利中所描述的该装置允许打开且同时在所述打开期间的下颌前移。基于金属机构的这些下颌前移装置除了导致他/她巨大的视觉冲击之外，还具有对患者来说非常僵硬且不舒服的缺点。另一类型的机构是组合了侧向金属和丙烯酸元件的机构。它包括由下夹板和上夹板组成的装置，所述下夹板和上夹板通过上凸缘和下凸缘连同上凸缘中的每者中的可调节的螺钉而侧向地连接，该可调节的螺钉在调节的时候抵靠凸缘施加力，从而导致颚部向前移动。这些所描述的装置由Somnomed的产品Somnodent（它对应于由公布号为US6604527的专利所公开的产品）代表，并且还在其他产品中，诸如背侧应用Dynflex以及由Murdocklabs生产的Dr.Nordstrom的产品NorSorII。替代地，已知包括由塑料材料制成的下颌前移机构的装置，所述下颌前移机构一般由链接所述装置的下夹板和上夹板的一个或多个塑料系带（plastictie）组成。在一些情况下，该机构由单个系带形成，该系带像连杆那样布置在上夹板和下夹板的前部区域中从而将两者互连，使得颚部相对于上颚前移。在其他情况下，该机构由两个系带（装置两侧上一侧一个系带）组成，这两个系带的端部连接到下夹板的一侧和上夹板的同一侧。该下颌前移机构的示例在属于SilentNit装置的公布号为US2012073582A1的专利中公开，或者在如公布号为7146982的专利中公开的由Resmed生产的Narval装置中。在其他情况下，提供单个系带，其端部连接到下夹板的两个相对侧，并且其中心区域支撑在装置的上夹板的前部上。一般来说，设置有塑料下颌前移机构的装置对患者来说更舒适，因为它们具有一定的侧向和/或纵向柔韧性，这允许患者在他们睡着时稍微移动颚部，同时使颚部相对于上颚保持正确地前移，从而在患者中实现更大的舒适性和适应性。这些装置的缺点除了在放置用于调节突出部的塑料系带时非常不舒服之外，还有它们非常脆并且容易断裂。最后，在市场上有一种已解决了以前的下颌前移装置的一些缺点的装置，该装置由上夹板和下夹板组成，其中，上夹板具有一个或多个上凸缘，并且下夹板具有一个或多个下凸缘，其中下凸缘和上凸缘的位置可互换以便能够调节患者的下颌前移。在前一段落中提到的该装置通过铣削来进行数字化设计和制造，这提供了精确的前移增量以便于校准下颌前移，而无需可调节的机构或系带掉换。数字制造还避免了生产误差。在公布号为US2016/0184129的专利中描述了该装置，并且该装置由Microdental的Micro2使用。所描述的下颌前移装置的当前局限性如下：-无论它们是金属机构还是凸缘，它们对于所有患者均具有独特的结构设计。-它们仅考虑到结构设计以执行下颌前移，但是这种结构设计并未投射到患者的颅骨解剖中，在颅骨解剖尺寸以及影响该疾病的不同解剖部分的布置方面有很大可变性。-它们没有考虑到在使用所使用的装置的情况下出现的患者嘴部的牙合变化。
技术实现思路
为了实现目的并且避免前面章节中提到的缺点，本专利技术提出了一种口内下颌调节装置，其包括被构造成配合患者的上颚的上夹板和被构造成顺应所述患者的下颚的下夹板，其中，上夹板和下夹板是相关的，以便当患者使用本专利技术的装置时能够将下颚放置在不同位置中。在本专利技术的一个实施例中，口内装置包括布置在两个相对侧上的两个从动件以及由包括接触表面的边缘定界的壳体，其中所述从动件位于上夹板或本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于下颌调节的口内装置，其包括：/n- 被构造成适应于患者的上颚（16）的上夹板（1）以及被构造成适应于所述患者的下颚（9）的下夹板（2）；/n- 至少一个从动件（19）以及所述从动件（19）接触的至少一个接触表面（3a）；/n其中，所述上夹板和下夹板通过所述从动件（19）和所述接触表面（3a）彼此相互作用；并且其中所述下颚（9）能够相对于所述上颚（16）放置在不同位置中；/n其特征在于，所述接触表面（3a）由根据以下方程式的曲线限定：/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170605 EP 17382334.51.一种用于下颌调节的口内装置，其包括：
-被构造成适应于患者的上颚（16）的上夹板（1）以及被构造成适应于所述患者的下颚（9）的下夹板（2）；
-至少一个从动件（19）以及所述从动件（19）接触的至少一个接触表面（3a）；
其中，所述上夹板和下夹板通过所述从动件（19）和所述接触表面（3a）彼此相互作用；并且其中所述下颚（9）能够相对于所述上颚（16）放置在不同位置中；
其特征在于，所述接触表面（3a）由根据以下方程式的曲线限定：



其中：



其中：




al=(xal,yal)=已知的输入数据；
其中：



其中：



其中：

l

i

=测得的到直线ai-bi的中点的已知线性距离；


θ

i

=形成所述直线ai-bi的已知的角度；

其中：



α=颚部的旋转角度；
其中：



其中：



获得了θ1和s；
其中：

ai=(xai,yai)=已知的输入数据；

bi=(xbi,ybi)=已知的输入数据；

bc=(xbc,ybc)=已知的数据；

MDi=已知的下颌距离；


β=已知的角度；

其中：
-变量“t”被定界在0和1之间；
-坐标“xal”、“yal”限定了所述接触表面（3a）的初始点“al”，所述初始点对应于当所述患者的嘴部闭合时所述从动件（19）的已知的初始位置；
-坐标“xbl”、“ybl”限定了所述接触表面（3a）的最终点“bl”，所述最终点对应于在所述患者的嘴部张开的情况下所述从动件（19）的最终位置；
-变量“xi1”、“xi2”具有被定界在所述坐标“xal”和“xbl”之间的值；并且变量“yi1”、“yi2”具有被定界在所述坐标“yal”和“ybl”之间的值；
-“ICR”是对应于所述下颚（9）的瞬时旋转中心的点；
-“Ll”是所述点“ICR”与所述接触表面（3a）的所述初始点“al”之间的距离；
-“Lciri”是在所述嘴部闭合的情况下所述点“ICR”与所述下颚（9）的下切牙（7）的点（p）的位置“ai”之间的距离；
-角度“θ4”包括在平行于在所述患者的所述嘴部闭合的情况下的所述牙合平面（6）的平面与穿过所述点“ICR”以及穿过所述接触表面（3a）的所述最终点“bl”的方向之间的所定界的角空间；
-角度“θ3”包括在平行于在所述患者的所述嘴部闭合的情况下的所述牙合平面（6）的平面与穿过所述点“ICR”以及穿过所述接触表面（3a）的所述初始点“al”的方向之间的所定界的角空间；
-角度“θ'i”包括被定界在在所述患者的所述嘴部闭合的情况下的所述牙合平面（6）与在所述患者的所述嘴部闭合的情况下穿过所述点“ICR”以及穿过所述下颚（9）的所述下切牙（7）的所述点（p）的所述位置“ai”的方向之间的角空间；
-角度“θi”包括被定界在在所述患者的所述嘴部闭合的情况下的所述牙合平面（6）与穿过在所述嘴部闭合的情况下所述下颚（9）的所述下切牙（7）的所述点（p）的位置“ai”以及穿过在所述患者的所述嘴部张开时所述下颚（9）的所述下切牙（7）的所述点（p）的位置“bi”的方向之间的角空间；
-角度“α”包括被定界在第一方向和第二方向之间的角空间，所述第一方向穿过在所述患者的所述嘴部闭合的情况下所述下颚（9）的所述下切牙（7）的所述点（p）的所述位置“ai”和所述髁突（9a）的初始点“ac”，所述第二方向穿过在所述患者的所述嘴部张开的情况下所述髁突（9a）的所述点“ac”和最终点“bc”；其中，所述角度“α”是对应于当所述下切牙（7）的所述点（p）从所述位置“ai”传送到达所述位置“bi...

【专利技术属性】
技术研发人员：M加尔西亚雷耶斯，JA卡布莱拉卡里罗，A巴塔勒尔托拉斯，A西蒙玛塔，J加尔西亚厄尔巴诺，J莫腊尔贝尼西奥，A费尔南德斯格雷罗，
申请(专利权)人：奥托普拉斯实验室有限公司，
类型：发明
国别省市：西班牙;ES