用于基于期望的结果的冠状动脉介入评估、规划和处置的设备、系统以及方法技术方案

本公开总体涉及对脉管的评估和处置，包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。例如，本公开的一些实施例适合识别适于实现由用户选择或输入的期望的结果的(一种或多种)可用介入技术。例如，在一些实施方式中，一种方法，包括：接收由被定位在患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的压力测量结果；从用户接收关于针对所述患者的所述脉管的期望的压力值的输入；基于所接收的压力测量结果和所述期望的压力值来识别可用处置选项；并且向显示设备输出包括所述可用处置选项的视觉表示的屏幕显示。也描述了相关的设备和系统。

Equipment, systems, and methods for evaluating, planning, and disposing of coronary interventions based on expected outcomes

The disclosure generally involves the evaluation and management of vessels, including percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass grafting (CABG). For example, some embodiments of the present disclosure are suitable for identifying (one or more) available interventional techniques suitable for achieving desired results selected or entered by a user. For example, in some embodiments, a method includes: receiving a pressure measurement result obtained by one or more intravascular pressure sensing devices positioned within a patient's vein; receiving an input from a user about a desired pressure value for the patient's vein; and based on the received pressure measurement The result and the desired pressure value are used to identify the available disposal options, and a screen display including a visual representation of the available disposal options is output to the display device. Related equipment and systems are also described.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于基于期望的结果的冠状动脉介入评估、规划和处置的设备、系统以及方法相关申请的交叉引用本申请主张享有于2015年9月29日提交的美国临时专利申请No.62/234441的优先权和权益，在此通过引用将其整体并入本文。
本公开总体涉及对脉管的评估和处置，包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。例如，本公开的一些实施例适于识别适合实现期望的结果的(一种或多种)可用的介入技术。在一些情况下，用户选择或输入期望的结果的一个或多个参数。
技术介绍
在诊断和识别对疾病的处置的成功水平方面的创新点已经从单独的外部成像过程进展到包括内部诊断过程。除了诸如X射线、MRI、CT扫描、荧光透视检查和脉管造影的常规外部成像技术之外，现在可以在身体中直接放置小型传感器。例如，已经开发出了借助于被放置在柔性细长构件(诸如导管或者用于导管插入术的导丝)远端上的超微型传感器来诊断脉管阻塞和其他脉管疾病的诊断装置和过程。例如，已知的医学感测技术包括脉管内超声(IVUS)、前视IVUS(FL-IVUS)、血流储备分数(FFR)确定、冠状动脉血流储备(CFR)确定、光学相干断层摄影(OCT)、经食道心脏超声以及图像引导的治疗。一种示范类型的流程涉及血管之内的压力测量。一种用于评估血管中的狭窄的严重度、包括导致病变的局部缺血的严重度的当前广为接受的技术是血流储备分数(FFR)。FFR是计算(在狭窄的远侧上进行的)远端压力测量结果相对于(在狭窄的近侧上进行的)近端压力测量结果的比率。FFR提供狭窄严重度的指数，其允许确定阻塞是否将脉管之内的血流限制到了需要处置的程度。健康脉管中的FFR的正常值为1.00，而小于大约0.80的值通常被视为是显著的并且需要处置。用于评估血管的另一种技术利用了InstantWave-FreeRatioTMFunctionality(Functionality)(两个商标都是VolcanoCorp.的)，其包括当心动周期中阻力自然恒定并且最小化时确定无波时段期间跨狭窄的压力比率。iFR模式不需要施予充血剂。健康脉管中的iFR的正常值为1.00，而小于大约0.89的值通常被视为是显著的并且需要处置。当识别了需要处置的阻塞血管时，经皮冠状动脉介入术(PCI)是能够被用于处置脉管的一种治疗流程。PCI包括脉管成形术以及跨所述狭窄定位支架以打开脉管。临床医师常规上依赖于血压和/或流量的脉管造影和生理测量结果(两者并非有意义地相关联)来规划治疗介入。规划所述治疗介入能够包括选择与支架相关的各种参数，诸如定位、长度、直径等。因为难以整合各种数据源，因此制定治疗计划是困难的。此外，几乎不能基于可用的数据来预测治疗介入的功效。例如，临床医师常规上不能够以所收集的数据所支持的临床确定性来确定改变支架的定位和/或长度对支架放置的功效有什么影响。因此，仍然需要用于评估脉管中的阻塞、尤其是血管中的狭窄的严重度的经改进的设备、系统和方法。也仍然需要通过以允许临床医师高效率地规划并评估所提出的疗法的方式关联脉管造影数据和生理数据以规划PCI的经改进的设备、系统和方法。此外，仍然需要提供对脉管和所提出的在脉管中的治疗介入(诸如支架)的视觉描绘，其允许临床医师以所收集的生理数据所支持的方式来规划、评估和改变所提出的疗法。
技术实现思路
本公开的实施例被配置为提供实现期望的结果的用于评估和处置脉管、包括用于经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的设备、系统和方法。在一些情况下，用户选择或输入期望的结果的一个或多个参数。在示范性实施例中，一种方法，包括：接收由定位在患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的压力测量结果；从用户接收关于针对所述患者的所述脉管的期望的压力值的输入；基于所接收的压力测量结果和所述期望的压力值来识别可用处置选项；并且向显示设备输出包括所述可用处置选项的视觉表示的屏幕显示。在一些实施例中，所述方法还包括接收与所述压力测量结果同时获得的脉管造影数据。所述可用处置选项的视觉表示能够包括脉管造影图像上的图形叠加图。所接收的压力测量结果能够包括近端压力测量结果和远端压力测量结果，并且所述期望的压力值能够是压力比率，诸如FFR、iFR、Pd/Pa、补偿的Pd/Pa、补偿的iFR或者其他比率。就此而言，能够将所述压力比率计算作为远端压力测量结果相对于近端压力测量结果的函数。在一些情况下，在不使用充血剂的情况下获得所接收的压力测量结果。所述方法还能够包括从所述用户接收关于一种或多种处置类型的输入以考虑所述可用处置选项。所述一种或多种处置类型包括以下中的至少一种：脉管成形术、支架、冠状动脉旁路移植术或药物处置。所述方法能够包括识别脉管之内的支架部署位置。所述方法也能够包括识别从包括支架长度、支架直径和支架材料的组中选择的至少一个支架参数。在一些实施例中，所述方法还包括执行可用处置选项。所述方法也能够包括在执行所述可用处置选项之后接收由定位在所述患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的额外的压力测量结果。就此而言，所述方法能够确定基于额外的压力测量结果的压力值是否满足针对患者的脉管的期望的压力值。例如，所述期望的压力值能够是针对远端压力测量结果相对于近端压力测量结果的压力比率的阈值。所述方法还能够包括：如果基于所述额外的压力测量结果的压力值不满足针对患者的脉管的期望的压力值，则基于所接收的额外的压力测量结果和期望的压力值来识别第二可用处置选项。在一些实施例中，一种系统，包括：通信性地耦合至一个或多个脉管内压力感测设备和显示设备的处理系统，所述处理系统被配置为：接收由被定位在患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的压力测量结果；从用户接收关于针对所述患者的所述脉管的期望的压力值的输入；基于所接收的压力测量结果和所述期望的压力值来识别可用处置选项；并且向显示设备输出包括所述可用处置选项的视觉表示的屏幕显示。在一些实施例中，所述处理系统还被配置为接收与所述压力测量结果同时获得的脉管造影数据。所述可用处置选项的所述视觉表示能够包括脉管造影图像上的图形叠加图。所接收的压力测量结果能够包括近端压力测量结果和远端压力测量结果，并且所述期望的压力值能够是压力比率，诸如FFR、iFR、Pd/Pa、补偿的Pd/Pa、补偿的iFR或其他比率。部分将压力比率计算作为远端压力测量结果相对于近端压力测量结果的函数。在一些情况下，在不使用充血剂的情况下获得所接收的压力测量结果。所述处理系统还能够被配置为从所述用户接收关于一种或多种处置类型的输入以考虑所述可用处置选项。在一些实施方式中，所述一种或多种处置类型包括以下中的至少一种：脉管成形术、支架、冠状动脉旁路移植术或药物处置。所述处理系统能够被配置为通过识别所述脉管之内的支架部署位置来识别所述可用处置选项。所述处理系统也能够被配置为通过识别从包括支架长度、支架直径和支架材料的组中选择的至少一个支架参数来识别所述可用处置选项。在一些情况下，所述处理系统能够被配置为在执行所述可用处置选项之后接收由被定位在所述患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的额外的压力测量结果。所述处理系统能够被配置为确定基于所述额外的压力测量结果的压力值是本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种方法，包括：接收由被定位在患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的压力测量结果；从用户接收关于针对所述患者的所述脉管的期望的压力值的输入；基于所接收的压力测量结果和所述期望的压力值来识别可用处置选项；并且向显示设备输出包括所述可用处置选项的视觉表示的屏幕显示。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.09.29 US 62/234,4411.一种方法，包括：接收由被定位在患者的脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的压力测量结果；从用户接收关于针对所述患者的所述脉管的期望的压力值的输入；基于所接收的压力测量结果和所述期望的压力值来识别可用处置选项；并且向显示设备输出包括所述可用处置选项的视觉表示的屏幕显示。2.根据权利要求1所述的方法，还包括接收与所述压力测量结果同时地获得的脉管造影数据。3.根据权利要求2所述的方法，其中，所述可用处置选项的所述视觉表示包括基于所述脉管造影数据的脉管造影图像上的图形叠加图。4.根据权利要求1所述的方法，其中，所接收的压力测量结果包括近端压力测量结果和远端压力测量结果，并且其中，所述期望的压力值是压力比率。5.根据权利要求1所述的方法，还包括从所述用户接收关于一种或多种处置类型的输入以考虑所述可用处置选项。6.根据权利要求1所述的方法，其中，所述一种或多种处置类型包括以下中的至少一种：脉管成形术、支架、冠状动脉旁路移植术或药物处置。7.根据权利要求1所述的方法，其中，识别所述可用处置选项包括识别所述脉管之内的支架部署位置。8.根据权利要求7所述的方法，其中，识别所述可用处置选项还包括识别从包括支架长度、支架直径和支架材料的组中选择的至少一个支架参数。9.根据权利要求1所述的方法，还包括在执行所述可用处置选项之后接收由被定位在所述患者的所述脉管之内的一个或多个脉管内压力感测器械所获得的额外的压力测量结果。10.根据权利要求9所述的方法，还包括确定基于所述额外的压力测量结果的压力值是否满足针对所述患者的所述脉管的所述期望的压力值，其中，所述期望的压力值是针对远端压力测量结果相对于近端压力测量结果的压力比率的阈值。11.一种用于评估患者的脉管的脉管内处理系统，包括：处理系统，其被通信性地耦合至一个或多个脉...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·戴维斯，
申请(专利权)人：帝国改革有限公司，
类型：发明
国别省市：英国,GB