用于利用套管针通道形成钉线的设备和方法技术

本发明专利技术公开了一种设备，所述设备包括钉仓，所述钉仓包括多个钉和限定多个开口的平台。所述多个开口中的每个开口与所述多个钉中的对应钉相关联，使得每个钉被构造成能够穿过所述多个开口中的对应开口。所述设备还包括可变形特征部，所述可变形特征部被构造成能够响应于所述钉仓的致动而联接到组织。所述可变形特征部被构造成能够将已缝合组织的至少一个外部部分相对于已缝合组织的内部部分保持在向内定向位置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于利用套管针通道形成钉线的设备和方法
技术介绍
在一些外科规程(例如，结肠直肠、肥胖症治疗、胸等外科规程)中，为了清除不需要的组织，或者出于其它原因，可能会切割并移除患者的消化道的部分(例如，胃肠道和/或食道等)。一旦组织被移除，消化道的剩余部分就可以端到端的吻合方式联接在一起。端到端的吻合可提供从消化道的一个部分到消化道的另一部分的基本上无阻碍的流动路径，而且不会在吻合的位点处导致任何类型的渗漏。能够被用来提供端到端的吻合的器械的一个示例是圆形缝合器。一些此类缝合器能够操作以夹持组织层，切割穿过被夹持的组织层，并驱动钉穿过被夹持的组织层，以在组织层的被切断的端部附近将组织层基本上密封在一起，由此将解剖学管腔的两个被切断的端部接合在一起。圆形缝合器被构造成能够基本上同时切断组织和密封组织。例如，圆形缝合器可切断吻合部处位于钉的环形阵列内的多余组织，以在接合在吻合部处的解剖管腔节段之间提供基本上平滑的过渡。圆形缝合器可用于开腹规程或内窥镜式规程中。在一些情况下，穿过患者的天然存在的孔口插入圆形缝合器的一部分。圆形缝合器的示例在以下专利中有所描述：1993年4月27日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,205,459；1993年12月21日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,271,544；1994年1月4日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,275,322；1994年2月15日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,285,945；1994年3月8日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,292,053；1994年8月2日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,333,773；1994年9月27日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,350,104；以及1996年7月9日公布的名称为“SurgicalAnastomosisStaplingInstrument”的美国专利5,533,661；以及2014年12月16日公布的名称为“LowCostAnvilAssemblyforaCircularStapler”的美国专利8,910,847。以上引用的美国专利中的每个专利的公开内容以引用方式并入本文。一些圆形缝合器可包括机动致动机构。具有机动致动机构的圆形缝合器的示例在以下专利公布中有所描述：2015年3月26日公布的名称为“SurgicalStaplerwithRotaryCamDriveandReturn”的美国专利公布2015/0083772；2015年3月26日公布的名称为“SurgicalStaplingInstrumentwithDriveAssemblyHavingToggleFeatures”的美国专利公布2015/0083773；2015年3月26日公布的名称为“ControlFeaturesforMotorizedSurgicalStaplingInstrument”美国专利公布2015/0083774；以及2015年3月26日公布的名称为“SurgicalStaplerwithRotaryCamDrive”的美国专利公布2015/0083775。以上引用的美国专利公布中的每个专利公布的公开内容均以引用方式并入本文。虽然已制造和使用各种类型的外科缝合器械和相关联的部件，但据信在本专利技术人之前还无人制造或使用在所附权利要求中所描述的专利技术。附图说明尽管本说明书得出了具体地指出和明确地声明这种技术的权利要求，但是据信从下述的结合附图描述的某些示例将更好地理解这种技术，其中相似的参考标号指示相同的元件，并且其中：图1示出了示例性圆形缝合器的透视图；图2示出了图1的圆形缝合器的透视图，其中电池组从柄部组件移除并且砧座从缝合头部组件移除；图3示出图1的圆形缝合器的砧座的透视图；图4示出了图1的圆形缝合器的缝合头部组件的透视图；图5示出了图4的缝合头部组件的分解透视图；图6示出了图1的圆形缝合器的分解透视图，其中轴组件的各部分彼此分开示出；图7示出了患者的胃肠道的下部部分的示意图，其中内切割器缝合器用于在第一位置处缝合和切断胃肠道并且该内切割器缝合器用于在第二位置处缝合和切断胃肠道，由此在外科规程期间将胃肠道分成上部部分、横断部分和下部部分；图8示出了图7的外科规程的另一步骤期间的图7的胃肠道的示意图，该图示出了定位在胃肠道的上部部分中的图3的砧座和定位在胃肠道的下部部分中的图4的缝合头部组件，其中砧座和缝合头部组件以及胃肠道的相邻区域以横截面示出；图9示出了图7的外科规程的另一步骤期间的图7的胃肠道的示意图，该图示出了被压缩在图1的圆形缝合器的砧座和缝合头部组件之间的患者的胃肠道的上部部分和下部部分，其中砧座和缝合头部组件以及胃肠道的相邻区域以横截面示出；图10示出了图7的外科规程完成时的图7的胃肠道的示意图，其中患者的胃肠道的上部部分和下部部分通过从图1的圆形缝合器部署的钉进行接合，由此在患者的胃肠道的上部部分和下部部分之间提供吻合部，其中吻合部和胃肠道的相邻区域以横截面示出；图11示出了在执行图7的规程期间适用于图7的内切割器缝合器的示例性另选钉仓的透视图，所述示例性另选钉仓包括支撑物，所述支撑物具有固定到钉仓的平台的可延展元件；图12示出了侧正视图，该图示出了已利用图11的钉仓缝合和切断之后的胃肠道的一部分，其中支撑物和已缝合组织处于非折叠构型；图13示出了图12的胃肠道的部分的顶部平面图，其中支撑物和已缝合组织处于折叠构型；图14A示出了外科规程期间患者的胃肠道的切断的上部部分和下部部分的示意图，其中图11的支撑物被施加到胃肠道的下部部分的切断端部，该图示出了定位在胃肠道的上部部分中的图3的砧座和定位在胃肠道的下部部分中的图4的缝合头部组件；图14B示出了图14A的外科规程的另一步骤期间的图14A的胃肠道的示意图，该图示出了被压缩在图1的圆形缝合器的砧座和缝合头部组件之间的患者的胃肠道的上部部分和下部部分，其中砧座和缝合头部组件以及胃肠道的相邻区域以横截面示出；图14C示出了图14A的外科规程完成时的图14A的胃肠道的示意图，其中患者的胃肠道的上部部分和下部部分通过从图1的圆形缝合器部署的钉进行接合，由此在患者的胃肠道的上部部分和下部部分之间提供吻合部，其中吻合部和胃肠道的相邻区域以横截面示出；图15示出了在执行图7的规程期间适用于图7的内切割器缝合器的示例性另选钉仓的透视图，所述示例性另选钉仓包括直接固定到钉仓的平台的可延展元件；图16示出了侧正视图，该图示出了已利用图15的钉仓缝合和切断之后的胃肠道的一部分，其中已缝合组织处于非折叠构型；图17示出了图16的胃肠道的部分的透视图，其中已缝合组织处于非折叠构型；图18示出了图1本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种设备，包括钉仓，其中所述钉仓包括：(i)多个钉，(ii)平台，其中所述平台限定多个开口，其中所述多个开口中的每个开口与所述多个钉中的对应钉相关联，使得每个钉被构造成能够穿过所述多个开口中的对应开口，以及(iii)可变形特征部，其中所述可变形特征部被构造成能够响应于所述钉仓的致动而联接到组织，其中所述可变形特征部被构造成能够将已缝合组织的至少一个外部部分相对于已缝合组织的内部部分保持在向内定向位置。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.09.24 US 14/864,3101.一种设备，包括钉仓，其中所述钉仓包括：(i)多个钉，(ii)平台，其中所述平台限定多个开口，其中所述多个开口中的每个开口与所述多个钉中的对应钉相关联，使得每个钉被构造成能够穿过所述多个开口中的对应开口，以及(iii)可变形特征部，其中所述可变形特征部被构造成能够响应于所述钉仓的致动而联接到组织，其中所述可变形特征部被构造成能够将已缝合组织的至少一个外部部分相对于已缝合组织的内部部分保持在向内定向位置。2.根据权利要求1所述的设备，其中所述钉仓还包括支撑物，其中所述可变形特征部定位在所述支撑物上。3.根据权利要求2所述的设备，其中所述可变形特征部包括与所述支撑物相关联的至少一个可塑性变形的元件。4.根据权利要求3所述的设备，其中所述可变形特征部包括设置在所述支撑物上的多个可延展特征部。5.根据权利要求4所述的设备，其中所述可延展特征部中的每个可延展特征部包括金属线材。6.根据权利要求1所述的设备，其中所述可变形特征部包括设置在所述平台上的至少一个可延展元件。7.根据权利要求6所述的设备，其中所述可延展元件还包括金属线材。8.根据权利要求1所述的设备，其中所述可变形特征部包括可弹性变形的元件。9.根据权利要求8所述的设备，其中所述可变形特征部被构造成能够响应于所述钉仓的致动而从拉伸状态转变成收缩状态。10.根据权利要求1所述的设备，其中所述可变形特征部被构造成能够响应于所述钉仓的致动而使已缝合组织的所述至少一个外部部分相对于已缝合组织的内部部分自动地转变到向内定向位置。11.根据权利要求1所述的设备，其中所述可变形特征部被构造成能够响应于所述可变形特征部的弯曲而使已缝合组织的所述至少一个外部部分相对于已缝合组织的内部部分转变到向内定向位置。12.根据权利要求1所述的设备，其中所述可变形特征部包括形状记忆材料。13.根据权利要求1所述的设备，还包括圆形缝合器，其中所述圆形缝合器包括：(i)砧座，以及(ii)缝合头部组件，其中所述缝合头部组件包括：(A)杆，所述杆被构造成能够接合所述砧座，(B)刀构件，所述刀构件被构造成能够在组织中形成圆形切割线，以及(C)钉驱动器，其中所述砧座和缝合头部组件被构造成能够配合以夹持和缝合组织；其中所述可变形特征部被构造成能够将已缝合组织的至少一个外部部分相对于所述杆保持在向内定向位置。14.根据权利要求13所述的设备，其中所述可变形特征部被构造成能够相对于已缝合组织的所述内部部分折叠已缝合组织的所述外部部分。15.根据权利要求13所述的设备，其中所述可变形特征部被构造成能够将已缝合组织的所述至少一个外部部分相对于已缝合组织的位于由所述刀构件形成的圆形切割线内的内部部分保持在向内折叠位置。16.根据权利要求1所述的设备，还包括：(a)端部执行器，其中所述端部执行器包括：(i)砧座，以及(ii)下钳口，其中所述砧座能够朝向所述下钳口枢转以将...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·C·米勒，C·J·谢伊布，C·E·亨德森，T·S·维特洛威登豪斯，F·E·谢尔顿四世，
申请(专利权)人：伊西康有限责任公司，
类型：发明
国别省市：美国,US